Диспластический коксартроз тазобедренного сустава

Диспластический коксартроз часто диагностируется у пациентов в молодом возрасте. Первые клинические проявления заболевания могут возникать в период жизни от 18-ти до 25-ти лет. В это время могут появляться неясные, периодически повторяющиеся боли в области большого вертела тазобедренного сустава. Постепенно они усиливаются и появляются все чаще.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава может быть первичным заболеванием, или вторичным, развивающимся на фоне различных дегенеративных дистрофических процессов в организме человека. Первичная форма патологии обусловлена неполноценным развитием хрящевой ткани на эмбриональной стадии развития организма. Дефицит некоторых питательных веществ, минералов и витаминов в рационе будущей матери может спровоцировать дисплазию хрящевой ткани. Также некоторые ученые отмечают наследственность данного фактора риска. Она обусловлена нарушением в геноме человека.

Дисплазия хрящевой ткани может быть вторичной. Она вызывается травматическими поражениями, воспалительными процессами, длительной ишемией, нарушением кровообращения, опухолями и другими факторами негативного воздействия.

Тазобедренный сустав является достаточно крупным и на него оказывается значительная амортизационная и механическая нагрузка. При ходьбе, беге, прыжках на хрящевые ткани оказывается повышенная нагрузка, что может спровоцировать остеосклероз, нарушение микроциркуляции крови. Фактором риска является избыточная масса тела. Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной подвздошной тазовой кости и головкой бедренной кости. Они облечены суставной капсулой. Все внутренние поверхности выстланы слоем синовиальной хрящевой ткани. При сжатии она отдает синовиальную жидкость, при расправлении впитывает обратно.

Существенной кровеносной сети у хрящевой синовиальной ткани нет. Она получает все питательные вещества с синовиальной жидкостью, которой наполнен тазобедренный сустав.

Если в его полости протекают патологические процессы, способствующие изменению биохимических свойств синовиальной жидкости, то хрящевая ткань подвергается разрушению (дисплазии). Это становится причиной развития коксартроза.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава – это хроническое дегенеративное дистрофическое заболевание, при котором разрушается защитная хрящевая ткань. В местах её дисплазии затрагивается костная ткань. Она разрушается. В местах трещин и сколов образуются остеофиты (костные наросты). Постепенно человек утрачивает способность передвигаться самостоятельно.

Эффективное лечение диспластического коксартроза тазобедренного сустава возможно только на начальных стадиях. По мере развития остеофитов лечение возможно становится только с помощью эндопротезирования сустава.

В этой статье рассказано про потенциальные причины развития данного патологи, рассмотрены клинические симптомы и возможности современного лечения. Если у вас есть характерные признаки коксартроза, не медлите с обращением к врачу. Посетите ортопеда и получить индивидуальную консультацию.

В Москве можно записаться на бесплатный прием ортопеда прямо сейчас в нашей клинике мануальной терапии. Врач проведет обследование, поставит предварительный диагноз, по мере необходимости назначит рентгенографический снимок. Затем, после постановки точного диагноза пациенту получит индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Причины диспластического коксартроза

Существуют различные причины развития диспластического коксартроза тазобедренного сустава. Они подразделяются на условные группы. Чаще всего это заболевание носит врожденный, а не приобретенный характер. У будущего пациента на этапе внутриутробного периода развития закладывается дисплазия хрящевой ткани. В течение первого года жизни младенца это может проявляться в виде дисплазии ТБС или врожденного вывиха бедра. В период полового созревания могут появиться манифестные признаки. Это повышенная утомляемость мышц нижних конечностей, синдром беспокойных ног и т.д.

Вторая группа причин – травмы различного рода:

• ушибы в области ТБС, в том числе и мягких тканей, сопровождающиеся образованием массированных гематом;
• вывихи сустава, в том числе и привычные;
• переломы тел позвонков в пояснично-крестцовом отделе;
• расхождение тазовых костей, в том числе спровоцированное беременностью;
• переломы шейки бедра;
• переломы бедренной кости;
• трещины подвздошной кости;
• растяжения и разрывы связочной и сухожильной ткани в области тазобедренного сустава с последующим рубцеванием и нарушением микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения.

Травматический диспластический коксартроз часто возникает у спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом. В пожилом возрасте может быть спровоцирован переломом шейки бедра или разрушением коленных суставов.

Нарушение микроциркуляции крови в области тазобедренного сустава может быть обусловлено следующими патологиями:

• воспалительные процессы, сопровождающиеся инфильтративным отеком мягких тканей;
• нарушение иннервации сосудистой стенки на фоне пояснично-крестцового остеохондроза, плексита, синдрома грушевидной мышцы и т.д.;
• рост опухолей, оказывающих давление на крупные кровеносные сосуды;
• инфекционные поражения;
• нарушение работоспособности регионарных лимфатических узлов;
• варикозное расширение вен полости малого таза и нижних конечностей;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• атеросклероз кровеносных сосудов.

Существует группа так называемых ортопедических проблем, которые с высокой долей вероятности повлекут за собой разрушение тазобедренного сустава. К ним можно отнести плоскостопие и косолапость, деформацию голеней и бедра по вальгусному или варусному типу, искривление позвончого столба любого типа, перекос костей таза и т.д.

К факторам риска относится избыточная масса тела, ведение малоподвижного образа жизни, ношение неправильно подобранной обуви и одежды, нарушение принципов правильного питания.

Стадии и степени диспластического коксартроза

При проведении первичной диагностики очень важно выявить степени диспластического коксартроза, поскольку именно от этого фактора зависит выбор способа лечения. На начальной стадии диспластический коксартроз можно лечить без хирургической операции.

После проведенного рентгенографического исследования врач может установить:

1. диспластический коксартроз 1-ой степени – имеется сужение суставной щели, но признаки оголения костной ткани отсутствуют;
2. диспластический коксартроз 2-ой степени – суставная щель практически сомкнута, видны небольшие участки оголения костной ткани, отсутствуют рентгенографические признаки формирования костных наростов;
3. диспластический коксартроз 3-ей степени – хрящевая ткань разрушена практически полностью, о чем говорит полное смыкание суставной щели, на костях видны остеофиты неправильной формы.

При патологии 1-ой и 2-ой степени возможно консервативное лечение с помощью методов мануальной терапии. У таких пациентов высок шанс полностью восстановлять структур пораженной хрящевой ткани и исключить риск дальнейшего её разрушения.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава 3-ей степени можно вылечить только с помощью хирургической операции по замене сочленения костей. После эндопротезирования требуется проведение длительного периода реабилитации. Высока вероятность отторжения протеза или его несостоятельность. Поэтому не стоит уповать на возможности трансплантологии. Обращайтесь на прием к ортопеду своевременно, когда только возникают первые клинические признаки неблагополучия. Они описаны далее в статье.

Как проявляется двусторонний диспластический коксартроз

Двусторонний диспластический коксартроз проявляется на ранней стадии тупыми, периодически возникающими болями в области большого вертела. Болезненность при пальпации отсутствует. Болевые и другие неприятные ощущения на ранних стадиях появляются после серьезной физической нагрузки.

По мере развития патологических деформаций двухсторонний диспластический коксартроз дает более выраженную клиническую картину. Она включает в себя следующие симптомы:

1. хруст при совершении движений в ТБС (также может появляться скрип, щелчки) – это говорит о том, что нарушена целостность хрящевой ткани;
2. ограничение подвижности – чрезмерное разведение ног в положении лежа на спине дает сильную болезненность;
3. судороги в мышцах бедра и икроножной области (обусловлен признак тем, что нарушено кровоснабжение и иннервация за счет неправильного положения головки бедренной кости в вертлужной впадине);
4. хромота и изменение походки;
5. укорочение длины конечностей (можно заметить изменение в росте человека);
6. неправильная постановка ног, появление признаков искривления конечностей;
7. повышенная утомляемость мышц нижних конечностей.

На поздних стадиях развития коксартроза человек не может передвигаться без посторонней помощи. Даже просто попытки встать на ноги вызывают сильнейшую боль.

Диагностика проводится с помощью рентгенографического снимка. На нем видны признаки дисплазии хрящевой ткани и разрастания остеофитов на поздних стадиях. Диагностикой и лечением данной патологии занимается ортопед.

Лечение диспластического коксартроза тазобедренного сустава

Начинать лечение диспластического коксартроза следует на ранних стадиях заболевания. Если ощущается дискомфорт в области ТБС, то обязательно обратитесь за своевременной медицинской помощью. Диагностический тест: попробуйте сесть с разведенными в разные стороны коленями лицом к спине стула. Если это вызывает боль и напряжение в мышцах, вам нужно как можно быстрее получить консультацию ортопеда.

В большинстве случаев официальная медицина лечение диспластического коксартроза проводит с помощью нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов и сосудорасширяющих препаратов на ранней стадии. Хочется отметить, что подобные методы хорошо работают только в сочетании с лечебной гимнастикой, физиотерапией и мануальной терапией. Без этого применение хондропротекторов не дает положительного результата. А нестероидные противовоспалительные препараты лишь ускоряют процесс разрушения тазобедренного сустава.

Эффективное лечение диспластического коксартроза тазобедренного сустава в нашей клинике мануальной терапии начинается с устранения действия факторов риска. Каждый пациент получает индивидуальные рекомендации по организации своего спального и рабочего места, разработке полноценного рациона, ведению активного образа жизни и т.д. Курс лечения также разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Он может включать в себя физиотерапию, кинезиотерапию, лечебную гимнастику, остеопатию, массаж, мануальное вытяжение, лазерное воздействие и т.д.

Если вам требуется пройти эффективный и безопасный курс лечения диспластического коксартроза тазобедренного сустава, то можете записаться на бесплатный прием ортопеда прямо сейчас. Просто заполните форму записи к врачу, которая располагается далее на странице.