Содержание
Неприятные ощущения в области отдельных частей тела – это сигнал организма о том, что развивается патология. Боль в плече может быть спровоцирована самыми разнообразными заболеваниями. При каждом из них применяется тот или иной способ лечения.
Перед тем, как начать лечение боли в плече врач должен провести дифференциальную диагностику и поставить точный диагноз. И затем он разрабатывает курс лечения, направленный в первую очередь на устранение потенциальных причин развития патологии. Без устранения негативного воздействия провокационных факторов после проведенного курса восстановительной терапии ткани вновь будут подвергаться разрушениям.
Официальная медицина для лечения боли в плече использует широкий спектр фармакологических препаратов, большинство из которых не обладают реальным лечебным воздействием. Например, нестероидные противовоспалительные препараты призваны лишь купировать боль. Но при этом не оказывается восстановительного воздействия на повреждённые ткани. Миорелаксанты устраняют мышечный спазм, но при этом не улучшают состояние миоцитов и других клеток. Хондропротекторы эффективны только при поражении хрящевой ткани сустава, и только при внутрисуставном способе введения.
В тоже время существуют более эффективные способы лечения боли в плече без применения хирургического вмешательства. В основном они базируются на принципах кинезиотерапии, лечебной гимнастики, мануальной терапии, физиотерапии и т.д. Именно про них вы сможете узнать из предлагаемого материала. Здесь также рассмотрены основные причины появления боли в плече и методы диагностики.
Если у вас есть неприятные ощущения в области плеч, шеи, предплечья, лопатки и т.д., то рекомендуем вам не откладывать визит к врачу в долгий ящик. Посетите врача ортопеда как можно быстрее.
В Москве вы можете записаться на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Заполните форму записи, расположенную в конце страницы. Или позвоните по указанному номеру телефона. Администратор согласует с вами удобное время приема. В ходе первичной консультации доктор проведет полноценное обследование, поставит предварительный диагноз и даст все необходимые рекомендации по проведению эффективного и безопасного лечения.
Лечение боли в плечах начинаем с поиска причины
Начинаем всегда с поиска потенциальной причины, поскольку просто так, без негативного воздействия ткани опорно-двигательного аппарата не разрушаются. Все факторы риска можно условно разделить на травматические, дегенеративные дистрофические, воспалительные, инфекционные, компрессионные, обменные и т.д. Начнем разбирать по порядку.
Травмы в области плеча чаще всего встречаются у молодых активных людей, которые занимаются спортом и заняты на таких видах труда, где на плечевой пояс возлагается длительная или монотонная физическая нагрузка. Среди потенциальных причин можно назвать:
- растяжения и микроскопические разрывы связочного и сухожильного волокна;
- посттравматическая рубцовая деформация связок и сухожилий ввиду неправильно проводимого лечения и реабилитации после растяжения и разрывов;
- подвывих и вывих плеча;
- разрывы суставной капсулы;
- компрессия суставных сумок (бурс), в том числе и за счет образования около них посттравматических гематом;
- перелом и трещины лопатки, головки плечевой кости, акромиального конца ключицы.
У пожилых людей боли в области плеча также могут быть следствием травмы. Но у них превалируют случаи разрушения костной ткани на фоне длительно протекающего остеопороза или остеомаляции. Растяжения и вывихи у них встречаются существенно реже.
На втором месте по частоте распространения стоят дегенеративные дистрофические процессы в области плечевого сустава, шейного отдела позвоночника и нервного сплетения. В группу риска входят люди в возрасте старше 30 лет. А если труд связан с постоянным напряжением мышц плеча и воротниковой зоны, то возможно более раннее начало развития данных заболеваний. В эту категорию входят следующие заболевания:
- дегенеративное дистрофическое поражение хрящевых тканей межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночго столба (остеохондроз);
- его осложнения, такие как протрузия и грыжа межпозвоночного диска, секвестрирование пульпозного ядра;
- нестабильность положения тел позвонков и их периодическое смещение относительно друг друга по типу ретролистеза и антелистеза;
- компрессия корешковых нервов, их ответвлений и формируемых ими нервных сплетений;
- нарушение процесса кровоснабжения тканей плечевого сустава;
- деформирующий остеоартроз плечевого сустава;
- плече-лопаточный периартериит;
- дегенерация хрящевой ткани суставной губы, в результате чего развивается привычный вывих плеча.
Обменные процессы оказывают важнейшее влияние на все ткани человеческого организма на клеточном уровне. При замедлении метаболизма начинается разрушение тканей. При ухудшении процессов микроциркуляции крови и лимфатической ткани развивается инфильтративный отек, в клетках накапливаются метаболиты и свободные радикалы. Все это запускает последующий процесс дегенерации тканей.
Воспаление – это непосредственная причина появления боли. Оно может быть следствием проникновения инфекции, травматического нарушения целостности тканей, компрессии и т.д. Не исключены ревматические воспалительные процессы на фоне таких заболеваний, как системная красная волчанка, суставная форма болезни Бехтерева, склеродермия, ревматоидный полиартрит и т.д.
Для установления точной причины появления боли в плече и назначения адекватного и эффективного лечения необходимо правильно выбрать специалиста для первичного обращения. Если накануне появления боли было травматическое воздействие, то посетите травматолога. Это специалист с помощью рентгенографического снимка исключит вероятность перелома, трещины или вывиха. Назначит лечение.
Если травмы не было, а боль локализуется исключительно в области плеча и предплечья, то вам необходимо записаться на приём к ортопеду. Если неприятные ощущения распространяются на кисть руки, на область шеи и воротниковой зоны, то лучшим решением будет записаться на прием к неврологу.
Мышечные боли в плечах и руках – их лечение
Часто за лечением боли в плечах и руках обращаются молодые люди, активно занимающиеся спортом. У них по причине перенапряжения возникают боли в крупных мышцах. Особенно часто это явление встречается у тяжелоатлетов.
Лечение боли в мышце плеча необходимо начинать с полного отказа от любых физических нагрузок. Полный покой необходим для восстановления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости.
При чрезмерном напряжении мышечного волокна происходит его спазмированные. На фоне этого нарушается движение крови по капиллярной сети и отток лимфатической жидкости. Начинается вторичный инфильтративный отек. Он сдавливает окружающие мягкие ткани, вызывает компрессию мелких нервных окончаний.
На фоне этого происходит нарушение процесса передачи нервного импульса к миоцитам. Происходит их рассогласованное сокращение и расслабление. Так формируются триггерные точки – это места, в которых миоциты не успевают вместе с остальными клетками сократиться или расслабиться. В дальнейшем это становится причиной развития хронического фибромиалгического синдрома. Заболевание довольно тяжелое и может с течением времени привести к атрофии мышечного волокна.
Вторая потенциальная причина мышечных болей заключается в том, что при чрезмерной физической нагрузке происходит разрыв волокон. Формируются очаги скопления капиллярной крови. Это вызывает воспалительную реакцию и последующее рубцевание. В местах рубцовых деформаций постоянно возникают разрывы с повторными воспалениями.
Комплексное лечение мышечных болей в плечах должно включать в себя воздействие на все возможные факторы риска. Также важно исключать вероятность нарушения процесса иннервации на фоне компрессии корешковых нервов в шейном отделе позвоночного столба.
Мы в таких случаях применяем массаж, остеопатию, электромиостимуляцию, физиотерапевтическое воздействие, кинезиотерапию и многое другое. Более детально о способах лечения расскажем далее в статье, а пока рассмотрим следующую большую группу патологий.
Сильные боли в плечах, шее и лопатках
Если возникли сильные боли в плечах, лечение следует начинать с проведения дифференциальной диагностики. Опытный врач постепенно исключает вероятность развития тех или иных патологий.
Начинается всегда осмотр со сбора анамнеза и жалоб пациента. По первичному симптоматическому комплексу уже можно поставить предварительный диагноз. Например, если проявились одновременные боли в шее и плечах, лечение следует начинать с восстановления межпозвоночных дисков. Вероятнее всего это состояние является проявлением запущенного остеохондроза шейного отдела позвоночного столба, на фоне которого происходит компрессия корешковых нервов.
Если присутствует боль в плечах и лопатках, лечение нужно проводить в отношении не только остеохондроза, но и вероятного его осложнения – нарушения осанки. Распространение боли в область лопаток зачастую происходит при росте холки, смещении позвонков в шейно-грудном отделе, искривлении грудного отдела позвоночника по типу сколиоза. Не исключайте поражение черепных парных нервов, которые участвуют в формировании основных нервных сплетений. Это обстоятельство тоже может давать иррадиацию болевых ощущений в область лопаток.
Лечение боли в суставе плеча предваряется диагностикой, позволяющей поставить точный диагноз:
- рентгенографический снимок позволяет исключать остеопороз, последствия травматического воздействия, вывихи и подвывихи, дегенеративные дистрофические изменения, приводящие к развитию остеоартроза;
- УЗИ мягких тканей плеча для исключения очагов воспаления, рубцовой деформации и т.д.;
- МРТ позволяет визуализировать состояние хрящевых, связочный, сухожильных и мышечных тканей;
- Артроскопия осуществляется с лечебно-диагностической целью в том случае, если высока вероятность того, что потребуется хирургическое вмешательство для восстановления целостности тканей (например, если при проведении диагностической пункции суставной капсулы была получена свежая кровь).
Далее разберем некоторые эффективные способы лечения болей в плече.
Методы лечения болей в плече
Ноющая боль в плече заставляет обратиться за лечением как можно быстрее. Она мешает выполнять свои профессиональные обязанности, спать, заниматься своими делами. Начинает страдать процесс самообслуживания. Например, при поражении нервного волокна может существенно снижаться мышечная сила, человек утрачивает способность держать в руке кружку или даже ложку, расчесывать самостоятельно волосы и т.д.
Существуют эффективные методы лечения боли в плечах, большинство из них применяется в нашей клинике мануальной терапии:
- остеопатия позволяет быстро восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, улучшить клеточное питание и устранить отечность;
- массаж улучшает тонус мышц, ускоряет их регенерацию, повышает эластичность всех мягких тканей в области плечевого сустава;
- физиотерапия ускоряет обменные процессы на клеточном уровне;
- кинезиотерапия и лечебная гимнастика улучшают работоспособность плечевого сустав аи окружающих его мышц;
- рефлексотерапия запускает процесс регенерации тканей.
Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Врач устанавливает диагноз и только после этого дает рекомендации по лечению. Поэтому запишитесь на бесплатный прием к ортопеду и получите свои индивидуальные рекомендации.
Записаться на прием Узнайте цены или запишитесь по телефону +7 (495) 505-30-40