Гипестезия верхних и нижних конечностей

Гипестезия конечностей – это клинический симптом, говорящий о том, что нарушена проводимость импульса по сенсорным типам аксонов. Гипестезия может развиваться как сопутствующее заболевание при остеохондрозе позвоночного столба, деформирующих остеоартрозах крупных суставов, поражениях нервных сплетений, туннельных синдромах. Без патологической причины (болезни) гипестезия верхних и нижних конечностей не развивается. Это не самостоятельное заболевание, соответственно, для его успешного лечения нужно выявить патологию и заниматься её устранением.

О том, что это такое – гипестезия и какие симптомы она дает, рассказано в предлагаемой вашему вниманию статье. Здесь рассмотрены основные виды нервного расстройства и современные способы эффективного и безопасного лечения.

При гипестезии нарушается чувствительность. Она может снижаться, искажаться или полностью отсутствовать. Пациент не чувствует холода, тепла, болевых ощущений от уколов и т.д. Могут поражаться разные части тела: волосистая часть головы, лицо, губы, язык, спина, передняя брюшная стенка. Но чаще поражаются верхние и нижние конечности по типу перчаток и носков. Т.е. пациент не чувствует в полной мере в области, которую закрывают перчатки или носки.

При физиологическом онемении наблюдается кратковременная реакция в ответ на нахождение в неудобной позе, при которой нарушено кровоснабжение отдельных участков тела. Чаще всего «затекает» нога или рука с одной стороны. После того как человек поменяет позу у него возникает ощущение сильного покалывания, что говорит о том, что кровоснабжение полностью восстановилось. Затем гипестезия полностью и бесследно проходит.

Если ощущение онемения и отсутствия чувствительности длиться дольше 60 минут, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Иногда таким образом проявляются первые признаки острого нарушения мозгового кровообращения. Но чаще всего это является следствием развития серьезных патологий опорно-двигательного аппарата. Так, при межпозвоночной грыже гипестезия верхних и нижних конечностей говори о том, что у человека формируется стеноз спинномозгового канала за счет выпадения выпячивания пульпозного ядра. При компрессии спинного мозга постепенно утрачивается чувствительность в дистальных отделах (кисти рук и стопы ног).

Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем выше шансы на полное восстановление иннервации. Без обращения к врачу человек рискует остаться с течением времени инвалидом.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет полный осмотр и выявит причину нарушения чувствительности. Будут рекомендованы дополнительные обследования (по мере необходимости). После постановки точного диагноза специалист назначит вам индивидуальный курс лечения.

Какие причины вызывают гипестезию?

А теперь разберемся с тем, какие причины чаще всего вызывают гипестезию у взрослых людей. Это состояние является симптомом многих болезней. Одни из них могут поражать центральную нервную систему, церебральные структуры головного мозга. Так, в ряде случаев гипестезия является начальным признаком опухоли головного мозга или развивающегося ишемического инсульта. Если вовремя обратить внимание на это состояние, то можно избежать инвалидности и полностью восстановить свое здоровье.

Среди потенциальных причин появления гипестезии конечностей можно выделить такие состояния, как:

• спазм и неполная проходимость кровеносных сосудов головного мозга (часто развивается как осложнение шейного остеохондроза сопряженного с синдромом задней позвоночной артерии);
• поражение корешковых нервов при остеохондрозе, протрузии и грыже межпозвоночных дисков;
• опухоли спинного мозга, твердых и мягких тканей позвоночного столба;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), системная красная волчанка, склеродермия и другие ревматические процессы;
• нестабильность положения тел позвонков и их периодическое смещение относительно друг друга с компрессией корешковых нервов и их ветвей;
• диабетическая ангиопатия и нейропатия верхних и нижних конечностей;
• стеноз спинномозгового канала;
• травма позвоночника (компрессионный перелом, трещины, вывих и подвывих позвонка, гематома в области дурального мешка);
• серьезные инфекции, поражающие спинной и головной мозг (клещевой энцефалит, туберкулез, менингит, полиомиелит);
• дефицит некоторых витаминов (преимущественно группы В) и минералов, являющихся проводниками нервного импульса, в рационе питания;
• токсическое воздействие на организм человека (прием некоторых лекарственных препаратов, курение, употребление алкогольных напитков, работа в экологически неблагоприятной обстановке и т.д.);
• дефицит железа с развитием анемии и невозможностью транспортировки достаточного количества кислорода к дистальным отделам конечностей;
• сердечная сосудистая недостаточность;
• васкулиты и другие виды тяжелого поражения кровеносного русла (артерий и артериол).

Выявление настоящей причины развития гипестезии – это начальный этап лечения. Если не установить точный диагноз, то лечить это состояние как самостоятельное заболевание будет бесполезно. Нарушение чувствительности будет возникать снова и снова до тех пор, пока не будет устранена причина патологии.

Типы и виды гипестезии

Подразделение на типы гипестезии проводится исходя из нескольких факторов:

1. локализация (нижние или верхние конечности);
2. симметричность поражения (одностороння или двусторонняя);
3. причина (компрессия, травма, ишемия, опухоль, инфекция, эндокринология и т.д.);
4. поражение типа нервного волокна;
5. длительность течения (острая или хроническая).

В большинстве случаев встречаются смешанные виды гипестезии, который развиваются на фоне негативного воздействия разных факторов. Например, при травме спины может одновременного развиваться компрессионная острая гипестезия с постепенно переходящим состоянием в хроническое нарушение чувствительности. Далее рассмотрим боле детально самый распространенный тип патологии.

Проводниковая гипестезия дистальных отделов конечностей по корешковому типу

У большинства пациентов развивается гипестезия по корешковому типу, которая связана с нарушением проводимости нервного импульса на фоне компрессии на уровне фораминального отверстия в теле позвонка. Это состояние сопровождает запущенные случаи остеохондроза. При нем происходит дистрофическое дегенеративное разрушение фиброзного кольца межпозвоночного диска. Сначала оно обезвоживается и утрачивает эластичность, затем теряет свою физиологическую высоту. В таком состоянии межпозвоночный диск утрачивает способность обеспечивать защиту выходящего рядом с ним корешкового нерва.

Проводниковая гипестезия может поражать не только руки или ноги. Она часто локализуется в области поясницы, лица, паха, промежности, передней брюшной стенки. В зависимости от того, какой корешковый нерв поражен, дистальные гипестезии могут сопровождаться нарушениями моторной функции. В этом случае помимо гипестезии дистальных отделов конечностей присутствует мышечная слабость, связанная с нарушением иннервации и трофики основной мускулатуры.

Гипестезия ноги (бедра, голени, стоп)

В большинстве случаев гипестезия ноги возникает на фоне развития пояснично-крестцового остеохондроза и его осложнений. Двусторонняя гипестезия бедра является первым клиническим признаком компрессии «конского хвоста». Это может быть симптомом травмы копчика или артроза крестцового-копчикового сустава. Одностороннее поражение характерно для компрессии корешкового нерва в промежутке L5-S1. При туннельных синдромах может появляться гипестезия стоп, провисание сих сводов и развитие плоскостопия поперечного, продольного или смешанного типа.

При появлении гипестезии голени важно исключать сосудистые патологии, такие как:

• варикозное расширение вен нижних конечностей с выраженным отеком нижней трети голени;
• атеросклероз (образование холестериновых бляшек в первую очередь происходит в крупных кровеносных сосудах нижней конечности);
• облитерирующий эндартериит (чаще формируется у мужчин в возрасте от 30 до 45 лет, курящих);
• диабетическая ангиопатия.

При появлении первых признаков гипестезии нижних конечностей следует обратиться на консультацию к неврологу. Этот доктор сможет установить очную причину нарушения чувствительности уже в ходе первичного осмотра.

Гипестезия рук (пальцев и кисти)

Гипестезия рук является частым симптомом развития туннельных синдромов. При поражении карпального клапана или запястного канала возникает гипестезия пальцев, а при поражении локтевого нерва – может онеметь вся кисть на стороне поражения.

Помимо туннельных синдромов гипестезия кисти сопровождает плечевой плексит или плексопатию. При компрессии любой из трех ветвей, отходящих от плечевого нервного сплетения, могут возникать явления нарушения чувствительности в кисти и предплечье. Затем нарушение чувствительности распространяется и на плечо.

При гипестезии рук важно начинать дифференциальную диагностику с проведения комплексного обследования состояния шейного отдела позвоночника. Здесь может присутствовать два патологических фактора негативного влияния на процесс иннервации верхних конечностей:

1. при остеохондрозе, осложненном протрузией и грыжей диска оказывается давление на корешковый нерв, отвечающих за иннервацию руки;
2. при синдроме задней позвоночной артерии нарушается кровоснабжение структур головного мозга, отвечающих за проведение сенсорных импульсов от верхних конечностей.

Поэтому необходимо проводить комплексную диагностику. В зависимости от выявленной патологии назначается индивидуальный курс терапии.

Как лечить синдром гипестезии кожи?

Гипестезия – это синдром, а не самостоятельное заболевание. Соответственно, проводить его лечение не обязательно. Терапия должна проводиться в отношении основного заболевания, которое сопровождается гипестезией кожи, только в этом случае можно добиться продолжительного положительного результата.

Снижение чувствительности (гипестезия) при остеохондрозе связана с компрессией корешкового нерва или его ответвления. Поэтому лечение должно начинаться с восстановления физиологической высоты поврежденного межпозвоночного диска. Для этого в нашей клинике мануальной терапии проводится несколько процедур тракционного вытяжения позвоночного столба. Данная манипуляция позволяет полностью купировать болевой синдром и восстановить нарушенную иннервации. Гипестезия проходит сразу же после первой процедуры.

После этого требуется провести полноценный курс восстановления поврежденных межпозвоночных дисков. Если это не сделать, то болевой синдром и гипестезия вернуться в ближайшее время.

Так как гипестезия – это неврология, то для полноценного восстановления процесса иннервации важно обеспечить питание повреждённого волокна. Для усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости можно использовать приемы массажа и остеопатии. Запустить процесс регенерации можно с помощью рефлексотерапии (иглоукалывания).

Укрепление мышц с помощью кинезиотерапии и лечебной гимнастики позволяет улучшить диффузное питание хрящевой ткани и предотвратить риск повторного развития остеохондроза или артроза.

Если вас беспокоит гипестезии верхних или нижних конечностей, то запишитесь на бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр, поставит точный диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению восстановительной терапии.