Инсульт спинного мозга

Инсульт спинного мозга является серьезной патологией, которая без своевременной медицинской помощи приводит к инвалидности человека. Грозным осложнением является паралич тела. Возникает при нарушении кровообращения, может провоцироваться разными заболеваниями структур позвоночго столба.

В статье рассказано про потенциальные причины развития инсульта спинного мозга, разновидности патологии, способы диагностик и лечения. Также уделено внимание осложнениям, которые часто развиваются у пациентов при неправильном выборе способа лечения. Для понимания процесса развития патологии предлагаем почерпнуть некоторые сведения из анатомии и физиологии спинного мозга и позвоночго столба. начнем с того, что позвоночник человека выполняет одну из самых важных функцией. Он обеспечивает защиту спинного мозга. Для его размещения внутри позвоночного столба образуется спинномозговой канал. Овальное отверстие канала сформировано телом позвонка и его дугообразными отростками. Между телами позвонков располагаются хрящевые межпозвоночные диски.

Они обеспечивают дополнительную защиту спинного мозга и его дуральных оболочек. Также за счет работы межпозвоночных дисков не происходит сдавливания корешковых нервов, отходящих от спинного мозга через боковые фораминальные отверстия в телах позвонков.

Вместе со спинным мозгом в спинномозговом канале располагаются крупные кровеносные сосуды, обеспечивающие его питание. Все структуры окружены твердыми спинальными оболочками. Внутри находится ликвор (спинномозговая жидкость).

Спинной мозг является центральной частью вегетативной нервной системы. Она отвечает за иннервацию и функционирование всего тела человека. С помощью импульсов, проводимых в том числе и ликвором, из головного мозга поступают сигналы. Затем они распространяются по сети корешковых нервов к тем частям тела, для которых предназначены. В обратном порядке передаются сигналы, содержащие информацию о состоянии тела человека и результатах его взаимодействия с окружающей средой.

При нарушении работоспособности спинного мозга происходит рассогласование путей прохождения нервных импульсов. Это может привести к утрате контроля над определёнными частями тела. Чем выше в спинномозговом канале располагается участок инсульта, тем большая часть тела будет парализована.

Инсульт может быть геморрагический или ишемический. В первом случае происходит нарушение целостности кровеносного сосуда, во втором резкий спазм. Обе ситуации приводят к тому, что структуры спинного мозга не получают питания и начинается процесс распада тканей с их атрофией и некрозом. Омертвевшие участки спинного мозга не могут в полной мере выполнять возложенную на них функцию.

При первых клинических признаках этой патологии следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность полного восстановления работоспособности тела в будущем.

В нашей клинике мануальной терапии накоплен огромный опыт проведения реабилитации после перенесенного инсульта спинного мозга. Наши доктора разрабатывают индивидуальные программы для каждого пациента и добиваются полного восстановления работы их вегетативной нервной системы.

Если вы или ваш близкий человек перенесли спинальный инсульт, то можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. В ход первичной консультации будет проведено полноценное обследование. Затем врач порекомендует курс восстановления.

Причины инсульта спинного мозга

Существуют разнообразные причины инсульта спинного мозга. На первом месте стоят возрастные дегенеративные изменения в сосудистом русле. Часто эта патология бывает обусловлена атеросклерозом крупных кровеносных сосудов. Реже спинальный инсульт связан с диабетической ангиопатией, синдромом Рейно, васкулитом.

Среди потенциальных причин часто выявляются факторы негативного влияния, связанные с поражением тканей позвоночго столба. К таким патологиям можно отнести:

• дегенеративное дистрофическое разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков (остеохондроз) – происходит снижение высоты спинномозгового канала, что оказывает компрессионное воздействие на дуральные оболочки и расположенные внутри кровеносные сосуды;
• протрузия или грыжа межпозвоночного диска в полость спинномозгового канала (оказывается механическое давление, пульпозное ядро провоцирует неспецифическое раздражение и воспаление дуральных оболочек);
• нестабильность положения тел позвонков и их периодическое смещение относительно центральной оси;
• стеноз спинномозгового канала;
• искривление позвоночго столба и изменение осанки;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), системная красная волчанка и ряд других ревматических патологий;
• последствия травматического воздействия на позвоночный столб (ушибы, трещины и переломы, растяжения и разрывы связочного волокна).

В пожилом возрасте причины инсульта спинного мозга могут скрываться за дисгормональными нарушениями и снижением интенсивности метаболизма в мышечных тканях. Происходит резкое сокращение объема мышечного волокна в паравертебральным каркасе. Это приводит к постепенной деформации позвоночника. Постепенно формируется остеопороз. Это заболевание провоцирует разрушение тел позвонков и их отростков, Компрессионный перелом тела позвонка почти всегда приводит к развитию вторичного ишемического инсульта спинного мозга.

Ишемический и геморрагический инсульт спинного мозга

Существует два основных вида патологии. В зависимости от варианта нарушения кровоснабжения выделяется ишемический и геморрагический тип заболевания. Наибольшую опасность для жизни человека представляет геморрагический инсульт спинного мозга, поскольку он обусловлен нарушенной целостностью крупного кровеносного сосуда. Внутри дуральных оболочек начинает скапливаться артериальная или венозная кровь. При сильном кровотечении сдавленными оказывают значительные участки спинного мозга. Возникает серьезная компрессия, в результате чего начинается процесс омертвения тканей спинного мозга. Несвоевременно оказанная помощь при геморрагическом типе инсульта спинного мозга в большинстве случаев приводит к летальному исходу. 

Ишемический инсульт спинного мозга обусловлен спазмом или компрессией кровеносного сосуда. Например, при выпадении межпозвоночной грыжи в полость спинномозгового канала она начинает оказывать давление на определенные участки крупных артерий. В них нарушается кровоток. Спинной мозг не получает питание и начинается процесс ишемии. Если своевременно не устранить давление и не восстановить кровоток, то процесс омертвения будет обширным. У человека начнут выпадать вегетативные функции.

Первые признаки и симптомы инсульта спинного мозга

Необходимо знать симптомы и первые признаки инсульта спинного мозга, поскольку от скорости оказания первой медицинской помощи зависит во многом прогноз для последующего процесса восстановления. Чем раньше пациент обратиться к неврологу, тем выше вероятность сохранения всех функцией тела.

Первые признаки инсульта спинного мозга – это:

1. ощущение онемения в отдельных участках тела;
2. появление участков парестезии (покалывания, подергивания мышц, ощущение ползающих мурашек);
3. слабость в мышцах рук или ног;
4. непроизвольное мочеиспускание или акт дефекации;
5. резкая боль в области позвоночника;
6. тошнота, головокружение, повышение уровня артериального давления;
7. ощущение паники, страха за свою жизнь.

Постепенно клинические симптомы инсульта спинного мозга становятся более классическими. Появляется выраженная мышечная слабость, переходящая в парез или паралич. Нарушается работа внутренних органов. Могут возникать стойкие запоры за счет пареза толстого кишечника. Пациент не контролирует процесс мочеиспускания. Снижаются сухожильные рефлексы. При геморрагическом инсульте в течение первых 3 – 5 часов резко повышается температура тела.

Для диагностики необходимо срочно обратиться к неврологу. Врач проводит диагностическую люмбальную пункцию и по составу ликвора определяет тип спинального инсульта. Подтвердить диагноз помогает МРТ обследование или рентгенографический снимок с введением контрастного вещества.

Последствия инсульта спинного мозга

Негативные последствия инсульта спинного мозга в основном связаны с нарушением функции вегетативной нервной системы. Это могут быть разнообразные дисфункции внутренних органов. Часто при высокой локализации инсульта происходит нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы. У пациентов это сопровождается разного рода аритмиями, развитием ишемической болезни сердца и т.д.

Более низкая локализация очага поражения структуры спинного мозга может привести к парезу желчевыводящих путей, полной диспепсии, нарушению моторики желудка и кишечника. В таких случаях требуется экстренная хирургическая операция для устранения давления на структуры спинного мозга.

Распространенным осложнением является парез или паралич отдельных участков тела. Это могут быть верхние или нижние конечности. Чем выше располагается очаг поражения спинного мозга, тем большая часть тела может оказаться парализованной. Помочь восстановить утраченные функции сможет только упорная реабилитация после окончания лечения самого инсульта.

Лечение инсульта спинного мозга

Перед тем, как лечить инсульт спинного мозга, необходимо отыскать и полностью устранить фактор негативного влияния. Если это разрыв кровеносного сосуда, то проводится экстренная хирургическая операция, в ходе которой устраняется кровотечение и восстанавливается пропускная способность сосуда. Если ишемический инсульт спровоцирован выпадением межпозвоночной грыжи, то необходимо как можно быстрее увеличить промежутки между телами позвонков и создать условия для вправления выпячивания пульпозного ядра. Аналогичным образом оказывается экстренная помощь при тромбозе, закупорке сосуда атеросклеротической бляшкой и т.д.

Последующее лечение должно быть направлено на восстановление кровоснабжения спинного мозга и регенерацию его поврежденных тканей. В этом процессе огромное значение имеет мануальная терапия. Например, с помощью остеопатии можно эффективно и безопасно улучшать процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости. Мануальное вытяжение позвоночго столба обеспечивает равномерное распределение нагрузки на спинальные структуры и твердые оболочки. Рефлексотерапия запускает процессы регенерации поврежденных тканей.

В процессе реабилитации после перенесённого спинального инсульта необходимо использовать эффективные сочетания кинезиотерапии и физиопроцедур, лечебной гимнастики и массажа, лазерного воздействия и некоторых других процедур.

В нашей клинике мануальной терапии можно пройти лечение инсульта спинного мозга после купирования острого периода. Также мы занимаемся реабилитацией пациентов после парализации и парезов. Вы можете записаться на бесплатный прием к неврологу прямо сейчас. Заполните форму записи, расположенную далее на странице. С вам свяжется администратор клиники и согласует время, удобное для вашего визита.