Синдром мышечной дистрофии у взрослых и детей

Мышечная дистрофия может быть врожденной (связанной с генетическими отклонениями и мутациями) и приобретённой (сформированной на фоне недостаточного кровоснабжения или нарушения иннервации миоцитов). Генетически обусловленный синдром мышечной дистрофии может проявляться в раннем (младенческом) возрасте, а может манифестировать в периоде после 35 – 40 лет. Все зависит от типа генетического отклонения и общего состояния здоровья человека.

Врожденная или наследственная мышечная дистрофия у детей лечению не поддается. Основная задача врача – сохранить на максимально возможно длительный срок физическую активность и работоспособность. Надо сказать, что при грамотном применении методик мануальной терапии и лазерного воздействия в большинстве случаев удается полностью нивелировать воздействие изменённых участков мышечного волокна и сохранять работоспособность мускулатуры на уровне абсолютно здорового человека.

В большинстве случаев мышечные дистрофии взрослых связаны с гормональными изменениями в организме, нарушением иннервации при корешковых и туннельных синдромах, нарушении кровообращения. В этих ситуациях при лечении на первый план выходит устранение действия потенциально патогенного фактора. Важно лечить остеохондроз, сердечно-сосудистую недостаточность, сахарный диабет, гипертиреоз и другие патологии, которые могут спровоцировать развитие синдрома мышечной дистрофии.

Часто с подобным состоянием сталкиваются лица, перенесшие нарушение мозгового кровообращения (инсульт). В результате этого заболевания нарушается иннервация конечностей, лицевой мускулатуры. Человек становится инвалидом. Ввиду отсутствия физической активности начинается мышечная дистрофия, которая в дальнейшем будет препятствовать процессу проведения полноценной реабилитации и адаптации человека, перенесшего инсульт. Поэтому важно с первых дней нарушения мозгового кровообращения проводить активно массаж и сеансы лечебной гимнастики с целью исключения риска нарушения микроциркуляции крови в мышечных тканях на парализованной стороне тела.

В зависимости от причины мышечная дистрофия может приводит к замещению здоровых волокон жировыми (липидными) или соединительнотканными участками. Эти очаги не обладают сократительной активностью и могут провоцировать нарушение проведения нервного импульса. Они также приводят к развитию миофасциального болевого синдрома и могут служить факторами риска разрыва мышцы при значительных физических нагрузках.

Распознать мышечную дистрофию на начальной стадии очень сложно – никаких видимых клинических признаков заболевание на дает. Увидеть характерные изменения можно только на УЗИ или электромиографии. Поэтому очень важно прислушиваться к любым необычным ощущениям в мышцах. Если еще совсем недавно подъем по лестнице не доставлял никакого дискомфорта, а сегодня вдруг появилась тяжесть в икроножных мышцах, нужно срочно показаться врачу ортопеду или неврологу. Своевременное обращение к врачу позволит остановить процесс дистрофии мышечного волокна и сохранить свободу движений.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к неврологу, мануальному терапевту или остеопату в нашей клинике. Первичный прием каждого пациента проводится совершенно бесплатно. В ходе консультации доктор проводит осмотр и мануальное обследование, ряд диагностических тестов. После постановки предварительного диагноза могут быть рекомендованы к прохождению дополнительные обследования (электромиография, УЗИ, рентгенография, МРТ и т.д.). разрабатывается индивидуальный курс лечения мышечной дистрофии.

Причины мышечной дистрофии

Основные причины мышечной дистрофии можно условно разделить на врожденные (генетические) и приобретенные. К группе врожденных причин относится негативная наследственной, генетические мутации во время внутриутробного развития под влиянием внешних негативных факторов, пороки развития миоцитов, пороки сердца и т.д.

Поражение аутосомно-доминантного генома не всегда передается напрямую от родителей к детям. Часто патология может развиваться у плода под влиянием плохой экологии, вирусных инфекций, перенесённых будущей матерью. В результате поражения генома начинается процесс замещения ткани, состоящей из миоцитов жировыми и соединительными клетками. Образуются фиброзные рубцы и липидные деформации. В ряде случаев причиной врожденной генетической мышечной дистрофии является дефицит специфического белка, которые необходим для репродукции миоцитов. Если его недостаточно, то происходит замещение миоцитов рубцовыми клетками соединительной ткани.

Нервно-мышечные дистрофии у взрослых могут развиваться в силу действия приобретенных факторов патогенного влияния. В этом случае потенциальными причинами могут выступать:

• травмы мышц с последующим рубцеванием поврежденных участков и утратой полноценной сократительной способности;
• нарушение иннервации миоцитов (корешковый синдром на фоне остеохондроза и его осложнений, туннельных синдромов с компрессией крупных нервов, плексопатии с полным исключением иннервации);
• нарушение процессов кровоснабжения (сердечно-сосудистая недостаточность, спазм сосудистого русла, атеросклероз, тромбозы, диабетическая или токсическая ангиопатия);
• параличи отдельных частей лета на фоне острого нарушения мозгового кровообращения или после перенесенных компрессий крупных иннервационных ветвей;
• гормональные нарушения, приводящие к патологической дегенерации мышечного волокна;
• длительный период вынужденной обездвиженности (при переломах нижних конечностей или позвоночного столба);
• токсическое воздействие солей тяжелых металлов и радиации.

Для дистрофии мышц в области спины основной причиной является боковое искривление позвоночного столба (сколиоз). При этом заболевании наблюдается чрезмерное напряжение мышечного каркаса спины с одной стороны и полная деградация с последующей дистрофией миоцитов с другой стороны.

Выявление потенциальной причины и её устранение – это первый и важнейший этап на пути лечения патологии. Если его пропустить, то даже самое эффективное лечение не даст положительного результата.

Виды и симптомы мышечной дистрофии

Распознать симптомы мышечной дистрофии можно только при серьёзных патогенетических изменениях в морфологии ткани. Характерные признаки мышечной дистрофии есть у ряда видов данного заболевания, таких как Дюшена, Ландузи-Дежерина и Беккера.

Общие признаки дистрофии мышечной ткани включают в себя:

• снижение болевой чувствительности в очагах замещения миоцитов клетками соединительной ткани;
• снижение мышечного тонуса и силы, проявляется в виде повышенной усталости при привычных физических нагрузках;
• атрофия мышцы с уменьшением её объема (на поздних стадиях это заметно невооруженным взглядом);
• при поражении мышечного каркаса спины и нижних конечностей наблюдается изменение походки, подволакивание ног, частые падения, связанные с неустойчивостью;
• судорожный синдром, болевые ощущения после любых физических нагрузок.

Симптомы мышечной дистрофии у детей часто проявляются в виде утраты ими приобретенных навыков. В один момент ребенок отказывается взять в руку ложку или написать букву, застегнуть одежду или надеть колготки. При прогрессировании заболевания утрачиваются боле значимые навыки: сидеть, ходить, разговаривать, хватать предметы ручками и т.д.

Прогрессирующая мышечная дистрофия – это практически всегда в будущем невозможность самостоятельно передвигаться. Но своевременно оказанная медицинская помощь и систематические поддерживающие курсы мануальной терапии – это пусть к активному долголетию и сохранению своей двигательной активности.

Самым распространенным видом дистрофии мышц у детей является синдром Дюшена.  Он заключается в псевдогипертрофии мышц, когда кажется, что ребенок быстро набирает вес и у него достаточно развитая мускулатура. Первые клинические признаки проявляются у мальчиков в возрасте от 2-х до 5-ти лет. Без медицинской помощи к 12-ти годам полностью утрачивается способность самостоятельно передвигаться.

Болезнь Дюшена или Штейнерта впервые проявляется в возрасте старше 25-ти лет. Очень медленно развивается – пациенты благополучно доживают до глубокой старости, хотя могут иметь ряд физических ограничений.

Мышечная дистрофия Беккера встречается редко, но довольно быстро прогрессирует. В основном диагностируется у людей с небольшим ростом и гиперстеническим типом телосложения. При этом недуге любая травма может привести к инвалидности за счет формирования обширной рубцовой поверхности в толще мышцы.

Юношеская дистрофия Эрба-Рота манифестирует в возрасте от 10 до 20 лет и после появления первых клинических симптомов медленно развивается на протяжении нескольких десятилетий. Могут подвергаться патологическим изменениям мышцы плечевого пояса и таза. В последнюю очередь затрагиваются мышцы нижних конечностей. Характерный клинический признак – выпячивание вперед живота при сдвигании кзади грудной клетки.

Диагностика мышечной дистрофии

Комплексная диагностика мышечной дистрофии включает в себя мероприятия, направленные на изучение структуры и морфологии пораженных тканей, и выявление потенциально спровоцировавшей их причины.  Начинается диагностика с осмотра пациента. При подозрении на развитие данного заболевания необходимо обратиться к ортопеду.

После сбора анамнеза, в том числе и семейного (наследственного) и проведения визуального осмотра с рядом диагностических функциональных тестов доктор сможет поставить предварительный диагноз. Затем назначает электромиография – этот способ диагностики позволяет увидеть очаги заместительной ткани. Затем показано МРТ обследование, УЗИ и т.д.

При подозрении на туннельный синдром или остеохондроз назначается рентгенографическое обследование. В ряде случаев требуется биопсия изменённого мышечного волокна для гистологического анализа и исключения злокачественной опухоли.

Лечение мышечной дистрофии

Официальная медицина не предлагает эффективных способов лечения мышечной дистрофии. Мануальная терапия имеет ряд разработок, позволяющих остановить патологическое разрушение миоцитов и запустить процесс регенерации поврежденных тканей. Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально.

Он может включать в себя применение следующих методик:

• лечебная гимнастика и кинезиотерапия повышают тонус мышц и их сократительную способность;
• иглоукалывание (рефлексотерапия) запускают процессы регенерации тех участков мышц, которые были замещены липидными клетками и фиброзными рубцами;
• массаж и остеопатия усиливают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, способствуют запуску восстановительного процесса;
• физиотерапия повышает устойчивость миоцитов к разрушению;
• лазерное воздействие и другие методы.

В основе лечения лежит изменение образа жизни, рациональное питание, физическая активность. Важно проводить терапию тех заболеваний, которые потенциально могут спровоцировать развитие мышечной дистрофии. Если у человека присутствует корешковый синдром при остеохондрозе, грыжа диска, туннельный синдром, плексопатия, то их лечить нужно в первую очередь.

Если вам необходима консультация ортопеда по поводу лечения мышечной дистрофии, то можете записаться к доктору на бесплатный прием в нашей клинике мануальной терапии. Детей принимаем в возрасте старше 5-ти лет.