Хроническая головная боль напряжения

Любая головная боль напряжения — это повод задуматься о здоровье своих кровеносных сосудов и позвоночного столба. Поскольку хроническая головная боль напряжения развивается только у тех людей, которые страдают от патологий указанных систем.

Узнать немного больше информации про симптомы и причины головной боли напряжения вы можете из предлагаемой статьи. Здесь рассказано про симптомы и лечение головной боли напряжения, способах купировать приступы в домашних условиях самостоятельно без употребления фармакологических препаратов. Также вы узнаете про патогенез этого болевого синдрома – как он развивается и какие факторы риска могут повысить частоту его появления.

Во время приступа появляется ощущение резкого давления на черепную коробку. Постепенно присоединяются тошнота, головокружение, снижение умственной активности. Могут появиться разные круги в глазах, у части пациентов появляется двоение предметов (кратковременное), шаткость походки. Все это говорит о том, что головная боль спровоцирована дефицитом кислорода и глюкозы в тканях головного мозга. Такое явление наблюдается при снижении объема церебрального кровотока.

В среднем приступ длиться 25 – 30 минут. Однако, если человек не прекратил заниматься тем, что спровоцировало боль и не обеспечил нормализацию кровотока по шейным магистральным сосудам, то интенсивность болевого синдрома будет только продолжать нарастать. В тяжелых случаях, когда мышечное перенапряжение сочетается с извитостью ходя задних шейных артерий или нарушением их проходимости за счет атеросклеротических изменений, то приступ может длиться до нескольких дней. При резком спазме шейных артерий может начать развиваться транзиторное нарушение мозгового кровоснабжения или полноценный ишемический инсульт.

Согласно медицинской статистике, от приступов головной боли напряжения чаще страдают женщины в возрасте 25 – 40 лет. Среди представительниц прекрасного пола более 85 % являются потенциальными пациентами невролога, пытающимися справиться с приступами головной боли и дурноты, наступающими после выполнения определённого вида работы.

Среди мужчин частота распространения данной патологии ниже и составляет примерно 63 % от взрослого трудоспособность населения мужского пола. У мужчин провокаторами являются курение, употребление алкогольных напитков, стрессовое влияние, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, высокий уровень тестостерона в крови.

У женщин синдром головной боли напряжения может быть связан с гормональной контрацепцией, употреблением пива, повышенной нервной раздражительностью, нарушениями сна, определёнными фазами менструального цикла и т.д.

В современной неврологии принято подразделять головную боль мышечного напряжения на острую и хроническую, эпизодическую и ситуационную. Хронический синдром устанавливается в том случае, если за 30 календарных дней у пациента было более 16 приступов, длящихся каждый дольше 30 минут. Острый приступ – это неприятные ощущения, которые появились впервые и благополучно прошли спустя 20 – 25 минут.

К врачу необходимо обратиться, если в течение недели приступ повторился и продолжался более 20 минут. Не думайте, что все пройдет самостоятельно. Вероятнее всего, у вас есть серьезные патологические изменения в крупных кровеносных сосудах или хрящевых тканях шейного отдела позвоночного столба. Требуется медицинская помощь. Обратиться можно к неврологу или вертебрологу. Эти доктора обладают достаточной компетенцией для того, чтобы провести эффективное и безопасное лечение.

В Москве можно записаться на первичный бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Они проведут осмотр, поставят диагноз и дадут индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения. Записаться на прием можно с помощью формы обратной связи, которая располагается внизу этой страницы.

Причины головной боли мышечного (физического) напряжения

Головная боль мышечного напряжения может возникать в силу действия разнообразных причин. Чаще всего она носит сосудистый характер. Головной мозг получает артериальную кровь с помощью шейных артерий. Две из них (сонные) располагаются по бокам шеи, две (задние позвоночные) выходят из грудной полости в районе 6-7 шейного позвонка и направляются к овальному отверстию затылочной кости вдоль отростков позвонков.

При нарушении целостности шейного отдела позвоночника возникает извитость хода задних позвоночных артерий, их сужение – это становится фактором риска для периодического возникновения приступов головной боли напряжения.

Головная боль физического напряжения связана с фактической перегрузкой мышц шеи и воротниковой зоны. Если человек занят такими видами профессиональной деятельности, которые требуют длительного статического напряжения мышц шеи и воротниковой зоны, то возрастет риск развития приступов головной боли. Такие люди находятся в группе риска по развитию дегенеративного дистрофического заболевания шейного отдела позвоночного столба.

Дело в том, что хрящевые ткани межпозвоночных дисков не обладают собственной кровеносной сетью и могут получать питательные вещества и жидкость только путем диффузного обмена с окружающими их мышцами. Если мышцы находятся в статически напряженном положении, то они не участвуют в диффузном обмене.

Происходит обезвоживание хрящевых тканей фиброзного кольца межпозвоночного диска. Они утрачивают способность к амортизации оказываемых на них физических нагрузок. Таким образом возникает остеохондроз (дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков).

Помимо нарушения диффузного обмена длительное статическое напряжение мышц шеи и воротниковой зоны оказывает компрессионное воздействие на боковые и задние церебральные сосуды. В них снижается кровоток. Головной мозг получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ. Включается автоматический механизм выравнивания давления. Для этого надпочечники выбрасывают в кровь адреналин и кортизол. Они сужают просвет всего кровеносного русла в организме. За счет этого резко возрастает уровень артериального давления. Таким образом, первичной причиной головной боли напряжения является кислородная недостаточность, а вторичный фактор развития патологической реакции повышения артериального давления – резкое сужение кровеносного русла.

К потенциальным причинам головной боли напряжения можно отнести следующие аспекты:

• длительное психоэмоциональное напряжение и умственные перегрузки (происходит компенсаторное перенапряжения мышц шеи и воротниковой зоны, нарушается кровоток по церебральным кровеносным сосудам);
• подавленность, апатия, депрессия – в кровь выбрасывается большое количество гормонов стресса;
• нарушение ночного сна – приводит к тому, что головной мозг не получает достаточного отдыха и перегружается;
• нарушение стабильности положения шейных позвонков и межпозвоночных дисков;
• нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
• остеохондроз и его осложнения такие как протрузия, экструзия и грыжа диска;
• спондидолистез, антелистез, ретролистез;
• деформация суставов между позвонками в шейном отделе;
• травмы и опухоли, инфекции.

При проведении дифференциальной диагностики врач старается исключить все возможные причины. Также следует в обязательном порядке проводить УЗДГ обследование. Оно позволяет на ранних стадиях диагностировать атеросклероз, вертеброгенную базилярную недостаточность, ряд других сосудистых патологий.

Симптомы головной боли напряжения

Синдром головной боли напряжения возникает внезапно. Впервые появившись, приступ может длиться от нескольких минут до многих часов. Сильные головные боли напряжения нарушают сон и аппетит, вызывают чувство тревоги, подавленность настроения. Человек утрачивает свою работоспособность. Могут возникать сильные головокружения, утрата координации, шаткость походки, тошнота и другие виды признаков поражения вестибулярного аппарата.

Отличительные характеристики болевого синдрома:

• боль сначала локализуется в затылочной части;
• она распространяется от шеи и может захватывать область ушных раковин;
• сдавливает всю голову;
• определяется как тугой обруч, затянутый на голове.

При длительном течении приступа симптомы головной боли напряжения включают в себя тошноту и рвоту, полное отсутствие аппетита, раздражение от громких звуков и светового потока, сонливость, подавленность.

При осмотре обнаруживается болезненная пальпация шейного отдела позвоночника и воротниковой зоны. Врач может прощупать чрезмерно напряженные мышцы. Подвижность в шейном отделе позвоночника ограничена. Пациент может жаловаться на ощущение скованности движений. Менингеальные симптомы отсутствуют. Уровень артериального давления в начале развития приступа головной боли напряжения может повышаться. Затем постепенно снижается и может достигнуть уровня гипотонии.

При появлении подобных клинических симптомов необходимо обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Врач назначит рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника для определения состояния его тканей. Также показано проведение УЗДГ – она покажет проходимость кровеносных сосудов шеи и головы. Это обследование поможет исключить атеросклероз, синдром задней позвоночной артерии, вертебробазилярную недостаточность и т.д. В сложных случаях для диагностики рекомендуется провести МРТ обследование головы и шейного отдела позвоночного столба.

Как избавиться от головной боли напряжения

Существует несколько способов того, как снять головную боль напряжения: прием фармакологических препаратов, гимнастика для мышц шеи, рефлексотерапия, физиотерапия и т.д.  Снятие головной боли напряжения с помощью лекарственных средств – это плохая идея. Быстро возникает привыкание, приходится увеличивать дозировку. Лекарства негативно влияют на организм человека в целом и могут привести к развитию побочных эффектов. Гораздо эффективнее проводить лечение того заболевания, которое вызывает головную боль напряжения.

Итак, как избавиться от головной боли напряжения:

1. прекратите то занятие, которое спровоцировало наступление приступа;
2. исключите давление одежды на область шеи и воротниковой зоны, если вы в рубашке, то снимите галстук и расстегните верхние пуговицы;
3. обеспечьте приток свежего воздуха (выйдите на улицу или откройте окно для проветривания);
4. выпейте стакан свежего чая с сахаром (это обеспечит приток глюкозы к головному мозгу);
5. сделайте легкий массаж воротниковой зоны и шеи;
6. проведите гимнастику для мышц шеи;
7. лагте на твердую поверхность на спину и закройте глаза, попытайтесь полностью расслабить мышцы затылка и, шеи и воротниковой зоны (сначала нужно почувствовать мышцы, максимально их напрягая, а затем расслабить усилием воли);
8. проведите в таком положении не менее 15 минут.

Если этот прием не поможет, срочно обратитесь к вертебрологу. Вытяжение позвоночного столба поможет справиться с приступом без лекарств.

Как лечить головную боль напряжения

Перед тем, как лечить головную боль напряжения, нужно исключить её вероятные причины. Затем лечение головной боли напряжения проводится с применением методик мануальной терапии:

• остеопатия и массаж воротниковой зоны стимулируют нормализацию тонуса мышц и усиливают микроциркуляцию крови, лимфатической жидкости;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволяют улучшить состояние мышц, связок, сухожилий и повысить тонус церебральных кровеносных сосудов;
• физиотерапия ускоряет обменные процессы на клеточном уровне;
• рефлексотерапия за счет точечного воздействия запускает механизмы естественного обезболивания и стимулирует регенерацию всех поврежденных тканей;
• лазерное воздействие необходимо в том случае, если обнаружены серьёзные дефекты хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Если вам необходимо лечение хронической головной боли напряжения, то рекомендуем записаться на прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Первичная консультация бесплатная. В ходе неё доктор проведет осмотр, поставит диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению лечения.