Кифоз шейного отдела позвоночника

Кифоз шейного отдела позвоночника не может быть физиологическим изгибом осанки, поскольку в норме здесь определяется лордоз (отклонение от центральной оси в противоположном направлении). Шейный кифоз может сформироваться как в раннем детском возрасте на фоне болезни Шайермана Мау, так и в более позднем периоде жизни на фоне травм, остеохондроза, привычной неправильной осанки. На начальной стадии патология диагностируется как сглаженный шейный лордоз. В последующем происходит последовательная деформация связочного аппарата с дистрофией мышечных волокон. Состояние опасное в том плане, что в области шейного отдела позвоночника проходят многочисленные церебральные кровеносные сосуды. При изменении их анатомического положения наблюдается недостаточность кровоснабжения структур головного мозга. Это может сопровождаться головными болями, головокружением, снижением работоспособности концентрации внимания, памяти и других психоэмоциональных функций.

Особого внимания заслуживает врожденный шейный кифоз. Обычно патология определяется сразу же после рождения малыша. Возможно исправление с помощью специального ортопедического воротника. В дальнейшем может закрепиться неправильное положение головы с формированием устойчивого нарушения осанки в шейном отделе позвоночного столба.

При выявлении первичных признаков искривления в этом нападении в подростковом возрасте стоит заподозрить генетическую предрасположенность к развитию болезни Шайермана Мау. В этом случае выявляется тенденция образования горба в области грудного и шейного отделов позвоночника. На рентгенографических снимках может определяться клиновидная деформация позвонков со смещением их оси расположения.

По современной медицинской классификации выделяют два основных морфологических типа шейного кифоза. Это врожденное и приобретенное искривление физиологической осанки. Первый тип связан с нарушением внутриутробного развития плода и подлежит немедленному исправлению с помощью ортопедических инструментов. Приобретенный тип нарушения осанки требует внимательного изучения причин, которые спровоцировали данную патологию. Среди причин можно отметить:

• паралич отдельных групп мышечных волокон, часто наблюдается при ДЦП, травмах головного мозга, переломах позвонков;
• рахит и его негативные последствия в виде дисплазии костной ткани, может затрагивать позвонки С1 и С2, которые деформируются и приводят к смещению центральной оси в боковой проекции с отклонением головы кпереди;
• дегенеративные заболевания хрящевой ткани межпозвоночных дисков с тотальной протрузией в одном направлении - с целью декомпенсации наблюдается деформация осанки с целью разгрузки поврежденных участок хряща и пульпозного ядра;
• туберкулез позвоночника и спинного мозга, вирусные инфекции, менингит, энцефалит;
• спондилиты, спондилоартрозы и другие анкилозирующие состояния, в том числе и системные заболевания соединительной ткани;
• возрастные дистрофические изменения в мышцах, хрящах и связочном аппарате у пожилых людей, формируется так называемая старческая спина с усилением кифоза в грудном отделе позвоночника и сглаживанием лордоза в поясничном.

Симптомы шейного кифоза

Симптомы шейного кифоза подразделяются на местные и отдаленные. К местным проявлениям можно отнести сильный болевой синдром, который усиливается после длительных статических и физических нагрузок на этот отдел позвоночника. Например, сильные боли тянущего, рвущего и стреляющего характера могут появиться после ночного отдыха в неудобной позе, длительной сидячей работы. Видимые симптомы включают в себя характерное изменение осанки - человек не может совершать движения головой назад в полной амплитуде. Затруднен подъем головы. При тяжелых случаях искривления наблюдается полное опущение головы лицом вниз. Человек не в состоянии посмотреть на потолок.

Видимые признаки во многом зависят от формы искривления. При дугообразном шейном кифозе особого выпячивания не видно. При клиновидной или угловой форме нарушения осанки у пациента быстро формируется небольшой горб. Обычно такое явление наблюдается при кифозе между позвонками С1 - Th1.

Классические симптомы шейного кифоза зависят от стадии патологических изменений. При начальной степени сглаженность лордоза незначительная и нарушения осанки не наблюдается. Наиболее типичные симптомы определяются лишь при третьей стадии патологического процесса. Вертебральный синдром, который характеризуется наличием своеобразного хруста в шее при попытке движений головой, появляется уже на второй стадии кифоза.

Достаточно быстро присоединяются церебральные симптомы, которые включают в себя головокружение, снижение слуха и остроты зрения, дисфункцию вестибулярного аппарата, сильные головные боли, которые локализуются преимущественно в области затылка и макушки. Все они связаны с поражением и изменение локализации сонной артерии и других церебральных сосудов.

При третьей и четвертой степенях шейного кифоза симптомы могут усугубляться экстравертебральными синдромами. Это могут быть поражения нервных корешков, которые иннервируют верхние конечности и грудную клетку. Могут выявляться боли и обездвиженность в локтевом и запястном суставах. При патологии тройничного нерва возникают боли по типу невралгии этого пучка нервной ткани.

Если не оказывается своевременного лечения, то велика вероятность развития компрессионной мелопатии. Это состояние характеризуется резким нарушением кровоснабжения структур головного мозга за счет ущемления позвоночных церебральных артерий.

Лечение шейного кифоза

При установлении диагноза кифоза шейного отдела позвоночника необходимо незамедлительное лечение с целью восстановления анатомической нормы осанки. В противном случае могут наблюдаться многочисленные осложнения, которые описаны выше.

В нашей клинике мануальной терапии на протяжении последних лет разработаны авторские методики лечения шейного кифоза с получением быстрого и долгосрочного результата. Оказываем помощь пациентам с острым болевым синдромом и вторичными церебральными симптомами.

Лечение шейного кифоза начинается с восстановления нормального положения головы относительно центральной оси позвоночного столба. Для этого используются приемы остепатического и мануального воздействия, тракционное вытяжение. В тяжелых случаях может быть показано использование ортопедических воротников и корсетов, которые помогают контролировать нормальную осанку на протяжении всего дня. Необходимо обратить внимание на место для ночного отдыха. Для его организации следует выбирать жесткие ортопедические матрацы и специальные подушки, которые поддерживают физиологическое положение шейного отдела позвоночника во время сна, когда все мышцы расслаблены.

Огромное значение имеет массаж и лечебная физкультура. Эти мероприятия направлены на укрепление мышечного каркаса, который помогает восстановить и поддерживать физиологическую осанку.