Крестцовый спондилоартроз

Крестцовый спондилоартроз – это заболевание дегенеративного дистрофического характера, приводящее к разрушению и деформации мелких межпозвоночных суставов. Часто поражаются фасеточные и унковертебральные суставы. Острый спондилоартроз крестцового отдела может возникать у молодых людей в возрасте до 26-28 лет. Хронический спондилоартроз крестцового отдела позвоночника развивается в основном у лиц старше 50-ти лет. Часто страдают женщины, находящиеся в периоде климактерической менопаузы. У них патология носит сочетанный характер с остеопорозом и дегенерацией костной ткани.

Спондилоартроз крестцового отдела позвоночника – это постепенное истончение хрящевой синовиальной ткани, которая обеспечивает защиту костной ткани и равномерное распределение амортизационной нагрузки.

Анатомически позвоночный столб человека является одной из важнейших частей опорно-двигательного аппарата. Он состоит из тел позвонков, внутри которых образуется спинномозговой канал. В нем располагается спинной мозг. От спинного мозга через фораминальные отверстия отходят корешковые нервы. Они разветвляются от отвечают за иннервацию всего тела.

Для защиты корешковых нервов от сдавливания телами соседних позвонков существуют межпозвоночные диски. Они состоят из плотного фиброзного кольца, внутри которого располагается студенистое тело пульпозного ядра. Наличие этих дисков обеспечивает стабильность положения тел позвонков. Вся конструкция позвоночного столба надежно закреплена с помощью продольных и поперечных связок. Они обладают высокой степенью прочности и эластичности, не подвержены растягиванию.

Все это создает предпосылки к тому, что при протрузии межпозвоночных дисков и происходящем снижении их высоты образуется свободная подвижность соседних позвонков. Продольные позвоночные связки не могут быстро сократить свою стандартную длину и зафиксировать позвонки в новом положении. При постоянном смещении тел позвонков начинается разрушение межпозвоночных суставов. Так развивается первичный спондилоартроз.

Что означает спондилоартроз дугоотросчатых суставов крестцового отдела?

Хронический спондилоартроз дугоотросчатых суставов крестцового отдела – это патология, при которой возникает частичное нарушение гибкости позвоночника.

Дугоотросчатый сустав на латинском языке называется articulationes zygapophysiales. Он сформирован верхним и нижним отростками расположенных рядом тел позвонков. Входящие в суставную капсулу головки отростков покрыты плотной хрящевой тканью. Она обладает способность впитывать и выделять синовиальную жидкость, за счет чего обеспечивается амортизационная защита костной ткани. В области крестцового отдела позвоночника дугоотросчатые суставы располагаются в сагитальной плоскости и подвержены разрушительному воздействию при любых травмах, падениях, ушибах. Крестцовые дугоотросчатые суставы по строению и типу относятся к цилиндрическим сочленениям костей. Они практически неподвижны и имеют в большей степени атавистическую этиологию.

Особенностью спондилоартроза дугоотросчатых суставов крестцового отдела позвоночника является массированный характер дегенерации. Так как один и тот же отросток одновременно является частью двух суставов, и они имеют между собой довольно жёсткое соединение, разрушение затрагивает сразу все сочленение того или иного отдела позвоночного столба.

Что означает спондилоартроз крестцового отдела – это дегенеративный процесс, затрагивающий суставные поверхности дугоотросчатых, фасеточных или унковертебральных сочленений. Заболевание подразделяется на следующие стадии:

1. острая фаза характеризуется симптомами, напоминающими клиническую картину артрита (повышение местной температуры, покраснение кожных покровов, припухлость окружающих мягких тканей;
2. подострый период – стихают признаки острого воспаления, появляется скованность движений в утренние часы (это связано с тем, что в суставных полстях начинается процесс распада хрящевой ткани, откладываются фибриновые волокна, появляется тугоподвижность;
3. начальный артроз позвоночных суставов – происходит существенное истончение хрящевого синовиального слоя (на рентгенографическом снимке видно сокращение суставной щели), боли в области крестца постоянные, носят тупой характер;
4. развивающийся остеоартроз – характеризуется разрушением хрящевой ткани, оголением костной ткани и образованием на её поверхности множества мелких трещин;
5. деформирующий спондилоартроз – хрящевая синовиальная ткань практически полностью отсутствует, все суставные поверхности покрыты грубыми наростами в виде остеофитов и костных мозолей.

Эффективное лечение с помощью методов мануальной терапии возможно на любой стадии, кроме последней. Если позвоночные суставы деформированы, то восстановить их целостность и работоспособность поможет только хирургическая операция. Поэтому рекомендуется обращаться за медицинской помощью как можно раньше.

В Москве можно записаться на прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Первичная консультация проводится совершенно бесплатно. В ходе приема доктор проводит осмотр и мануальное обследование, устанавливает точный диагноз, дает индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Спондилоартроз на фоне остеохондроза и протрузии дисков

Остеохондроз и спондилоартроз крестцового отдела позвоночника тесно связаны между собой. Остеохондроз – это дегенеративное дистрофическое заболевание. В его основе лежит следующий механизм развития болезни:

• при ведении малоподвижного образа жизни нарушается диффузный обмен между мышцами и фиброзными кольцами межпозвоночных дисков;
• хрящевые ткани фиброзного кольца начинают обезвоживаться и вытягивать воду из расположенных внутри студенистых тел пульпозных ядер;
• они уменьшаются в объеме и межпозвоночный диск утрачивает свою физиологическую форму;
• развивается протрузия диска – уменьшение его высоты и увеличение площади;
• следующая стадии – растрескивание поверхности фиброзного кольца и отложение на его поверхности солей кальция;
• на этой стадии фиброзное кольцо утрачивает практически полностью способность получать диффузное питание при обмене с окружающими его мышцами;
• последняя стадия развития остеохондроза – разрушение фиброзного кольца, образование в нем трещин, через которые начинается выпячивание частей пульпозного ядра – это межпозвоночная грыжа диска.

Все эти дегенеративные явления приводит к нестабильности положения тел позвонков. Они начинают постоянно смещаться при движении. Происходит разрушение всех позвоночных суставов (дугоотросчатых, унковертебральных, фасеточных).

Таким образом, спондилоартроз крестцового отдела позвоночника и протрузия дисков связаны между собой. На начальной стадии остеохондроза проблем со здоровьем межпозвонковых суставов не возникает.

Как проявляется начальный и умеренный диспластический спондилоартроз?

Начальный спондилоартроз крестцового отдела никак не проявляется. У пациента могут возникать периодические боли в области крестца. Но он не придает этому большого значения, списывая появление симптома на повышенные физические нагрузки. На второй стадии появляются признаки неблагополучия. Это нарушение подвижности, ощущение скованности в утренние часы, неврологические симптомы.

Умеренный спондилоартроз крестцового отдела быстро переходит в форму разлитого дегенеративного процесса:

1. разрушение хрящевой ткани может привести к тому, что при наклонах или поворотах туловища будут слышны посторонние звуки, такие как щелчки, хруст, скрип и т.д.;
2. образование фиброзных спаек способствует тому, что у человека возникают проблемы с гибкостью позвоночного столба (невозможно наклониться и коснуться ладонями пола, самостоятельно выпрямиться и т.д.);
3. компрессия нервных окончаний может давать признаки нарушения функции внутренних органов малого таза и брюшной полости (появляются частые боли в животе, учащенное или отсутствие мочеиспускания, запоры, чередующиеся с диареями).

Наиболее опасен для потенциальной работоспособности человека диспластический спондилоартроз крестцового отдела позвоночника, который затрагивает также подвздошно-крестцовые сочленения. Это заболевание характеризуется быстрым прогрессирующим течением. Возникает ряд двигательных нарушений в области позвоночного столба. Постоянно возникает синдром грушевидной мышцы, поражаются функции отдельных мышц ягодичной и бедренной области.

Что делать при спондилоартрозе крестца?

Первое, что делать при спондилоартрозе крестцового отдела – это обращаться к опытному специалисту. Лечить данную патологию должен врач вертебролог. За неимением данного специалиста можно обратиться к неврологу или ортопеда. Врач терапевт в городской поликлинике не обладает достаточным уровнем компетенции для того, чтобы иметь возможность проводить эффективное лечение.

В домашних условиях спондилоартроз крестцово-подвздошных сочленений лечить можно только под руководством опытного доктора. Самостоятельное использование различных мазей, нестероидных противовоспалительных средств редко дает положительный эффект. Часто облегчение оказывается мнимым. Под действием нестероидных противовоспалительных препаратов прекращается воспаление. Но суставы продолжают разрушаться, поэтому постоянно возникают рецидивы болезни.

Кто и как лечит спондилоартроз крестцового отдела позвоночника?

На вопрос о том, кто лечит спондилоартроз крестцового отдела позвоночника, можно найти выше. Это врач вертебролог, невролог или ортопед. Также заниматься лечением может остеопат и мануальный терапевт. Но основную тактику терапии должен в индивидуальном порядке разрабатывать вертебролог.

В нашей клинике мануальной терапии мы успешно лечим все стадии спондилоартроза крестцового отдела позвоночника кроме последней, когда суставные поверхности уже деформированы. Для курса лечения мы применяем следующие методики воздействия:

1. кинезиотерапия и лечебная гимнастика позволяют эффективно восстановить работоспособность мышечного каркаса спины и восстановить диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
2. массаж и остеопатия усиливают микроциркуляцию крови в области поражения хрящевых тканей;
3. рефлексотерапия запускает процесс регенерации тканей;
4. тракционное вытяжение позволяет вернуть физиологическое строение всех отделов позвоночного столба и межпозвоночных суставов;
5. лазерное воздействие, физиотерапия и электромиостимуляция ускоряют процесс выздоровления.

Если вам требуется быстрое и эффективное лечение спондилоартроза крестцового отдела позвоночника, то вы можете записаться на бесплатный прием к врачу вертебрологу в нашу клинику мануальной терапии. Здесь вам будет поставлен точный диагноз и даны рекомендации по проведению лечения.