Шейный отдел позвоночника состоит из семи тел позвонков. Некоторые из них разделены между собой хрящевыми дисками, обеспечивающими амортизацию физических и статических нагрузок. Каждый диск состоит из хрящевого фиброзного кольца с очень плотной и прочной структурой. Внутри него располагается студенистое пульпозное ядро. Именно оно и обеспечивает равномерность распределения нагрузки на позвонок.
Интересна система кровоснабжения этой части опорно-двигательного аппарата. Дело в том, что фиброзное кольца межпозвонкового диска полностью лишено собственной капиллярной сети. Поэтому оно не кровоснабжается. Но оно получает жидкость и все необходимое питательные вещества с помощью диффузного обмена с окружающими его мышечными тканями.
Если мышцы шеи хорошо развиты и постоянно подвергаются допустимым физическим нагрузкам, то все в порядке. Фиброзное кольцо сохраняет свою анатомическую форму и надежно защищает тела позвонков и корешковые нервы от синдрома компрессии. К сожалению, чаще всего современный человек ведет малоподвижный образ жизни, не думает о правильной организации своего рабочего и спального места, не занимается гимнастикой и не делает еще сотню вещей, которые могли бы сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата до глубокой старости.
Поэтому возникает шейный остеохондроз. И именно это заболевание приводит к тому, что развивается опаснейшая межпозвонковая грыжа диска C4-C5, C5-C6, C6-C7, зачастую приводящая к полной потере трудоспособности.
В этой статье рассмотрим вопросы профилактики межпозвонковых грыж дисков в шейном отделе позвоночника и о способах их продуктивного лечения без хирургической операции и использования различных фармакологических препаратов.
Диффузная и фораминальная грыжа межпозвонкового диска в шейном отделе
Этот отдел позвоночника отличается достаточно малой массой тел позвонков. Они не предназначены для того, чтобы выдерживать колоссальные нагрузки, как, например, поясница и крестец. Поэтому позвонки отличаются небольшими размерами и некоторые из них – особым строением. Это связано с тем, что шея призвана обеспечивать достаточно большую амплитуду наклонов и вращения головы. Обратной стороной является быстрое разрушение межпозвоночных дисков.
В шейном отделе часто образуется диффузная грыжа межпозвонкового диска, отличающаяся большой площадью выпячивания пульпозного ядра. Но именно за счет этого она не оказывает существенной компрессии на корешковые нервы и окружающие мягкие ткани. Протекает без выраженного болевого синдрома. Но все это относится лишь к передней локализации. При заднем расположении (при направленности в сторону спинномозгового канала), диффузная грыжа межпозвонкового диска вызывает серьезные неврологические проблемы, такие как онемение верхних конечностей, параличи и парезы.
Еще более опасна фораминальная грыжа межпозвонкового диска, которая обладает способностью быстро нарушать нормальную иннервацию важных органов грудной клетки, верхние конечности и т.д. В области шеи берет свое начало блуждающий нерв.
При компрессии на корешковый нерв в области фораминального отверстия тела позвонка возникают следующие неприятные симптомы:
- перебои в работе сердца с нарушением сердечного ритма (аритмии, тахикардии, брадикардии, вплоть до внезапной беспричинной остановки сердца;
- нестабильная стенокардия на фоне нарушения тонуса коронарных кровеносных сосудов;
- угнетение процесса дыхания;
- сильнейшая межреберная тройничная или лицевая невралгия, не поддающая стандартному лечению;
- головные боли, головокружение, мышечная слабость во всем теле, упадок сил и резкое снижение умственной работоспособности;
- постоянные приступы тошноты, предобморочного состояния;
- депрессивное и подавленное настроение;
- повышение артериального давления, не поддающаяся фармакологической коррекции стойкая гипертензия.
Очень часто при фораминальной грыже межпозвонкового диска C4-C5 молодым людям ставиться ошибочный диагноз вегетососудистой дистонии по смешанному типу, а лицам, перешагнувшим через 40 летний возрастной рубеж – артериальная гипертензия 1-2 степени.
Методы диагностики и лечения грыжи межпозвонкового диска C5-C6, C4-C5, C6-C7
Рассмотрим для начала методы диагностики грыжа межпозвонкового диска C4-C5, поскольку она проводится аналогичным образом и в отношении патологии дисков C5-C6 и C6-C7. Первично врач проводит сбор анамнеза и осмотр с мануальным обследованием. При пальпации можно обнаружить синдром натяжения мышц, ограничение подвижности, нестабильность позвонков, болезненность в определённых участках. Затем пациент отправляется на рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника в нескольких проекциях.
При сопоставлении полученных в ходе рентгенографического исследования данных можно поставить достаточно точный диагноз. При отсутствии такой возможности врач может порекомендовать пациенту пройти диагностику с помощью КТ и МРТ. Эти новейшие методы позволяют детально рассмотреть анатомической строение шейного отдела позвоночника и исключить все, даже самые малейшие патологические изменения.
В качестве дифференциальной диагностики с целью исключения некоторых опасных соматических заболеваний требуется сделать следующее:
- электрокардиограмма показывает состояние миокарда и исключает стенокардию, острый инфаркт миокарда, расширение границ сердца, атопические очаги патологических водителей ритма и т.д.;
- флюорография легких исключает патологию дыхательной системы;
- общий клинический и биохимический анализ крови и мочи помогает исключить системные заболевания соединительной ткани, такие как болезнь Бехтерева и волчанка, склеродермия и подагра;
- УЗИ сердца и щитовидной железы;
- дуплексное сканирование церебральных сосудов шеи.
Если подозревается грыжа межпозвонкового диска C5-C6, то в ходе проведения диагностики могут потребоваться обследования внутренних органов брюшной полости. Её симптомы часто похожи на клиническую картину острого панкреатита, гастрита и дискинезии желчевыводящих путей.
Начинать лечение грыжи межпозвонкового диска C6-C7 нужно сразу же после её обнаружения. Это правило касается всех случаев грыжевого выпячивания межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника. Здесь располагаются крупные церебральные сосуды, важнейшие корешковые нервы, отвечающие за иннервацию коронарной системы. При серьезное патологии и компрессии в шейном отдел позвоночника может развиваться парализация всего тела. Особенно велик риск такого осложнения при дорзальном типе грыжевого выпячивания в полость спинномозгового канала. При компрессии дурального мешка пациент теряет способность самостоятельно передвигаться в пространстве, может развиваться атаксия. Поэтому лечение следует начинать незамедлительно.
Официальная медицина при шейных грыжах чаще всего перестраховывается и назначается экстренное хирургическое вмешательство. Хотя вне зависимости от типа грыжи, её размеров и локализации пациенту можно оказать эффективную и быструю помощь без хирургического вмешательства.
Речь идет о мануальной терапии. Купировать острый болевой синдром при этой патологии можно с помощью остеопатии и массажа. Увеличить пространство между двумя телами позвонков и позволить хрящевому диску восстановить свою первоначальную анатомическую форму – это первый шаг на пути к вправлению грыжевого выпячивания. После того, как компрессия устранена, а болевой синдром полностью покинул пациента, наши доктора приступают к полноценному комплексному лечению
В первую очередь необходимо восстановить утраченный диффузный обмен между мышечной тканью и хрящевыми межпозвонковыми дисками. Этому помогают остеопатия, массаж, кинезитерапия. В дальнейшем важно укрепить мышечный каркас шеи. Для этого каждому пациенты индивидуально разрабатывается специальный комплекс упражнений. Делая эту гимнастику уже после окончания курса терапии, человек получает возможность избежать повторения заболевания в будущем.
Также необходимо задействовать скрытые резервы организма, позволяющие быстро и без применения фармакологических препаратов восстановить поврежденную структуру фиброзного кольца межпозвоночного диска. Для этого применяется рефлексотерапия и массаж.
Предлагаем вам записаться на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии и получить исчерпывающую информацию от доктора относительно вашего индивидуального случая грыжи в шейном отделе позвоночника.
Профилактика грыжи межпозвонкового диска
Эффективная профилактика грыжи межпозвонкового диска требуется не только пациентам, прошедшим полный курс восстановительной терапии. Она необходима каждому современному человеку, занятому сидячим трудом с напряжением мышц воротниковой зоны и шеи. Профилактика начинается с пересмотра своего образа жизни:
- нужно ввести в привычку выпивать в сутки не менее 1,5 литров чистой питьевой воды – это важное условие для нормального кровоснабжения хрящевых дисков с помощью диффузного обмена с окружающими их мышцами;
- организовать свое рабочее и спальное место в строгом соответствии с требованиями эргономики или рекомендациями доктора нашей клиники мануальной терапии;
- убрать из повседневного рациона питания все острые, соленые и копченые продукты, заменив их свежими овощами и фруктами, мелкой морской рыбой и т.д.;
- обязательно делать утреннюю гимнастику каждый день;
- делать комплекс специальных гимнастических упражнений для мышц шеи и воротниковой зоны каждые 2 часа при неподвижной статической позе во время работы (например, при работе в офисе за компьютером);
- отказ от курения и употребления любых алкогольных напитков.
Вы можете получить детальный план профилактики межпозвонковой грыжи диска, если запишитесь к нам на первичную бесплатную консультацию.
Записаться на прием или запишитесь по телефону +7 (495) 505-30-40Публикация проверена: Трубников В. И.
Кандидат медицинских наук, главный врач клиники