Нейропатические боли позвоночника у взрослых

Любая нейропатическая боль – это следствие происходящих в организме человека патологических изменений. Она может быть спровоцирована механическими, химическими, трофическими и иными воздействиями. Терпеть такие боли нельзя, поскольку в итоге может быть полностью разрушено здоровье.

 Отличительная особенность нейропатической боли у взрослых в том, что в больном месте нет никаких патологических изменений. Например, болит нога в области бедра. Если провести детальное исследование всех тканей, то выяснится, что тазобедренный и коленный сустав находятся в прекрасном состоянии, мышечные волокна работают полноценно, процесс кровоснабжения не нарушен, очаги воспалительных реакций отсутствуют и т.д. Но при этом пациент будет продолжать жаловаться на сильнейшие мучительные боли. И связано это с тем, что нарушается проводимость нервного импульса по сенсорным аксонам.

В организме человека есть две нервные системы – центральная и вегетативная. Центральная нервная система представлена структурами головного мозга. Там располагаются центры анализа поступающей информации и принимаемых решений. Вегетативная нервная система более сложная. Это спинной мозг, который связан с головным через овальное отверстие в затылочной кости черепной коробки. Он располагается в спинномозговом канале. От него отходят корешковые парные нервы.

Разветвляясь, они направляются к нервным сплетениям. Оттуда выходят крупные регионарные нервы, обеспечивающие иннервацию всех участков тела, все органы и системы. В составе нерва находятся сенсорные (чувствительные) и моторные (двигательные) аксоны. Первый тип нервного волокна собирает информацию о состоянии всех клеток, работе органов и систем, взаимодействии тела с внешними факторами. Таким образом человек ощущает тепло, холод, прикосновения, воздействия и т.д. По сенсорным типам аксонов информация поступает через спинной мозг к церебральным аналитическим структурам.

В ответ посылается нервный импульс по моторному типу аксонов. Их окончания подходят к каждому миоциту. Поэтому в ответ на полученный нервный импульс миоциты могут сжиматься и расслабляться. Таким образом осуществляется регулировка сосудистого тонуса, совершение любых движений, компенсаторное напряжение мышечного волокна и т.д.

Нейропатические боли позвоночника возникают в тех случаях, когда на корешковые нервы начинает оказываться давление при разрушении межпозвоночных дисков или суставов, нестабильности положения тел позвонков и т.д. нарушается процесс проведения нервного импульса. По пораженному нервному волокну может распространяться воспалительный процесс – в этом случае диагностируется радикулит. Боль может локализоваться как в области позвончого столба, так и иррадиировать в разные участки тела.

Существует несколько видов нейропатической боли: острая и хроническая, умеренная и выраженная, эндогенная и экзогенная, полиэтиологическая и т.д. выявить потенциальную причину подобных неприятных ощущений может только опытный врач. Поэтому необходимо как можно быстрее обратиться на приём к неврологу. Этот доктор сможет установить точный диагноз и провести эффективное лечение без риска причинения вреда здоровью пациента.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные специалисты. Они проведут осмотр, поставят предварительный диагноз и дадут индивидуальные рекомендации по проведению обследования и лечения.

Причины возникновения нейропатической боли

Причины, по которым возникает нейропатическая боль, могут быть разнообразными: воспаление, травмы, дисметаболические процессы, гормональный сбой, дегенеративные дистрофические изменения, ишемия нервного волокна и т.д. Для того, чтобы установить настоящую причину, необходимо провести диагностическое обследование. До тех пор, пока не будут готовы все результаты исследований, говорить можно лишь о предполагаемых причинах.

Предлагаем рассмотреть самые вероятные причины возникновения нейропатической боли:

• поражения структур спинного мозга (стеноз спинномозгового канала, выпадение межпозвоночной грыжи, опухолевые и инфекционные процессы);
• травмы спины (ушибы, гематомы, трещины и переломы, в том числе на фоне остеопороза и остеомаляции);
• диабетическая этиология – на фоне развития сахарного диабета происходит токсическое поражение нервного волокна;
• вирусные инфекции, поражающие нервные волокна, чаще всего это герпес;
• поражение структур головного мозга, в том числе геморрагический и ишемический инсульт;
• дегенеративное дистрофическое поражение хрящевых тканей межпозвоночных дисков (остеохондроз);
• его осложнения, такие как протрузия, экструзия и межпозвоночная грыжа;
• искривление позвоночного столба и нарушение осанки, провоцирующее компрессию корешковых нервов;
• туннельные синдромы (например, синдром грушевидной мышцы);
• синдром «конского хвоста»;
• токсическое воздействие на центральную и вегетативную нервную систему (курение, употребление алкогольных напитков, токсикомания, наркомания, работа на вредном производстве);
• дефицит отдельных витаминов и минералов в рационе питания человека (витамины группы В, магний, натрий, калий, железо);
• последствия нарушения водно-солевого баланса крови на фоне острых инфекционных заболеваний, сопровождающихся жидким и стулом и рвотой.

Это не полный перечень возможных причин появления нейропатических болей. При проведении диагностики врач сопоставляет множество факторов и выявляет все возможные патологии. Для эффективного лечения это очень важно.

Симптомы нейропатической боли у взрослых

Нейропатическая боль дает характерные симптомы – появление неприятных ощущений разнообразного характера в тех или иных участках тела. Так, при поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника боли часто проявляются в ягодичной области, по ходу крупных нервов, отвечающих за иннервацию тканей нижних конечностей. При диабетической нейропатической боли чаще страдают стопы ног.

Основные симптомы нейропатической боли у взрослых – это:

• периодичность возникновения неприятных ощущений в той или иной области;
• отсутствие видимых признаков поражения тканей в очаге проявления боли;
• постепенное появление дополнительных нарушений (атрофия, бледность, отечность, парестезии и т.д.);
• в основном боль появляется в виде приступов и стихает после устранения негативного воздействия раздражающего фактора.

При первичном осмотре врач должен исключить вероятность органического поражения тканей. Проводятся диагностические функциональные тесты, которые помогают установить – на каком участке вегетативной или центральной нервной системы находится очаг поражения. Это ложится в основу будущего диагноза. Назначаются диагностические исследования.

Диагностика нейропатической боли в спине и ногах

Любые нейропатические боли в спине – это повод обратиться на прием к вертебрологу или неврологу. Эти доктора смогут исключить вероятность поражения структур спинного мозга и отходящих от нег корешковых нервов. Также может потребоваться дополнительно консультация эндокринолога, пульмонолога, кардиолога, нефролога. Иногда болезненность в области спины является признаком поражения внутренних органов. Например, при нестабильной стенокардии напряжения, которая зачастую становится предвестником инфаркта миокарда, жгучая пульсирующая боль определяется между лопаток. Затем она начинает распространяться в область эпигастрия и верхнюю конечность с левой стороны. Многие пациенты ошибочно принимают такие проявления за симптомы остеохондроза или нейропатические боли. На самом деле нужно как можно быстрее обратиться на прием к кардиологу. Этот доктор с помощью ЭКГ сможет исключить вероятность риска развития инфаркта миокарда.

Нейропатические боли в ногах могут маскироваться под целый ряд патологий. Это может быть диабетическая ангиопатия, варикозное расширение вен нижних конечностей, облитерирующий эндартериит, атеросклероз и т.д. при сосудистых патологиях боли возникают на фоне ишемии мышечного волокна. При недостаточном кровообращении боль проходит самостоятельно после восстановления кровотока. Тем не менее необходимо обследование сосудов нижних конечностей для того, чтобы исключить вероятность развития подобных процессов.

Дифференциальная диагностика нейропатической боли включает в себя несколько этапов:

1. осмотр врачом, проведение диагностических функциональных тестов и сбор анамнеза позволяют поставить предварительный диагноз;
2. рентгенографический снимок позвоночго столба и крупных суставов позволяет исключить вероятность развития таких заболеваний, как остеохондроз, смещение тел позвонков и межпозвоночных дисков, остеофиты, разрушение подвздошно-крестцовых и межпозвоночных суставов, остеоартроз тазобедренного, коленного и голеностопного сочленения костей;
3. МРТ обследование позволяет визуализировать и оценить состояние всех мягких тканей (спинного мозга, корешковых нервов, нервных сплетений, мышц, связок, сухожилий и т.д.);
4. электронейрография дает представление о прохождении нервного импульса и о возможных препятствиях на его пути.

Для уточнения этиологии возникновения нейропатической боли могут потребоваться данные биохимического анализа крови. Таким образом исключается сахарный диабет, эндокринные нарушения, почечная и печеночная недостаточность.

По результатам проведенных исследований врач устанавливает уточненный диагноз и после этого может быть начато лечение.

Лечение нейропатической боли у взрослых

Лечение нейропатической боли у взрослых возможно только после устранения действия тех факторов, которые её спровоцировали. Например, если неприятные ощущения связаны с разрушением межпозвоночных дисков и возникающий на этом фоне компрессией корешковых нервов, то необходимо это устранить.

Мануальное вытяжение позвончого столба позволяет восстановить нормальную высоту межпозвоночных дисков. Это снимает компрессию корешковых нервов и поврежденное волокно начинает постепенно восстанавливаться. Обычно достаточно 3-4 сеанса для того, чтобы человек почувствовал существенное облегчение болевого синдрома. Но на этом лечение не завершено. Необходимо предпринять меры для того, чтобы в будущем таких проблем не возникало. Поэтому врач разрабатывает полноценный курс реабилитации. В ходе него ткани позвоночника полностью восстанавливаются.

Лечение нейропатической боли при сахарном диабете или иных дисметаболических процессах в организме человека тесным образом связано с восстановлением обмена веществ. Для этого нужно контролировать уровень сахара в крови, не допускать накопления токсичных для нервного волокна веществ (при почечной и печеночной недостаточности). Помимо этого необходимо регулярно использовать методы мануальной терапии для того, чтобы запускать процессы регенерации поврежденных участков нервного волокна, поддерживать тонус мышечной ткани, восстанавливать обменные процессы и т.д.

Отличные результаты при диабетической и токсической нефропатии показывает рефлексотерапия. За счет воздействия на биологически активные точки на теле человека врач может запустить полную регенерацию тканей за счет использования скрытых резервов человеческого организма. Физиотерапия позволяет восстанавливать обмен веществ на клеточном ровне.

Эффективное лечение нейропатической боли у взрослых может включать в себя лечебную гимнастику, кинезиотерапию, электромиостимуляцию, массаж, остеопатию, лазерное воздействие многое другое.

Если вас беспокоят нейропатические боли и вы хотите пройти эффективный и безопасный курс их лечения, то можете прямо сейчас записаться в нашей клинике мануальной терапии на бесплатный прием к неврологу. Врач проведет полноценный осмотр, поставит точный диагноз и расскажет о перспективах и возможностях проведения лечения в вашем случае.