Нейропатия малоберцового нерва

Повреждение структуры аксонов приводит к тому, что развивается нейропатия малоберцового нерва, приводящая к частичной дисфункции нижней конечности на стороне поражения. Эта патология встречается у детей и взрослых. Причины могут быть различными, но всегда в основе развития патологии лежит принцип негативного влияния на нервную ткань. Это может быть ишемия (нарушение нормального кровоснабжения), компрессия (давление со стороны костей, сухожилий, мышц и тяжей соединительной рубцовой ткани), травмы (разрыв, гематома, колотое или резаное ранение).

В зависимости от предполагаемой причины может быть определён предположительный тип повреждения структуры аксонов. На основе данного вывода строится последующее лечение. Если невропатия малоберцового нерва стала следствием травмы, значит, нужно устранить её последствия. Если это ишемические нарушения, то терапия направляется в основном на восстановление нормального кровоснабжения тканей. При компрессионном синдроме важно устранить давление на нервное волокно.

Предлагаем узнать об основных причинах, симптомах невралгии малоберцового нерва у детей и взрослых, возможностях лечения патологии с помощью методов мануальной терапии без хирургической операции.

Причины туннельной нейропатии малоберцового нерва у детей и взрослых

Туннельная нейропатия малоберцового нерва может развиваться как у детей под влиянием факторов нарушения процессов развития структурных тканей опорно-двигательного аппарата, так и у взрослых под воздействием возрастных дегенеративных (разрушительных) факторов. К туннельным данная патология относится по принципу сдавливания нервного волокна в любом канале, формируемом как отекшими мягкими тканями, так и деформированными костными структурами.

Нейропатия малоберцового нерва у детей может быть следствием неправильного развития тканей опорно-двигательного аппарата, либо врожденным нарушением проводимости импульса по аксонам этого нерва. Проведение импульса для совершения того или иного движения стопой нарушается. Может появляться зона отсутствия чувствительности на наружной проекции голени. Также ребенок может жаловаться на болезненность и онемение в области наружной части стопы.

Для того, чтобы понять потенциальные причины развития нейропатии малоберцового нерва, нужно совершить небольшой экскурс в анатомические особенности этого сплетения аксонов. Итак, он входит в крестцовый пучок и отходит от корешкового нерва, расположенного между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками. Далее он продолжает свой «путь» вместе с седалищным нервом, проходя через тазобедренное сочленение, ткани бедра, коленный сустав и мышечные фасции голени.

Отделение от седалищного нерва происходит на уровне подколенной ямки сзади. После этого малоберцовый нерв «уходит» в сторону головки одноименной кости и, обвивая её по спиральной траектории, продолжает свой путь в сторону пятки и тыльной стороны стопы. Перед выходом из полости коленного сустава нерв разделяется на две ветви. Но перед этим он располагается практически подкожно. Поэтому первая причина его повреждения может заключаться в привычке закидывать ногу на ногу при сидении. Также не являются редкостью травмирование хлыстовыми ударами, подворотами колена и т.д.

К другим причинам неврологии малоберцового нерва можно отнести:

• остеохондроз с протрузией и грыжевым выпячиванием в области межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
• синдром «конского хвоста» и поражение седалищного нерва с развитием процесса воспаления в его проекции;
• патологические нарушения в полости тазобедренного сустава (деформация ткани, приводящая к нарушению проводимости нервного волокна);
• повреждение мягких тканей в области бедра (воспаление фасций и мышц приводит к компрессии связки седалищного и малоберцового нерва);
• различного рода травмы в области позвоночника, головки бедренной кости, перелома костей таза, бедра, голени и голеностопного сустава;
• туннельные синдромы, обусловленные патогенным разрастанием тканей, в том числе и рубцовой соединительной в местах разных травм, ушибов, растяжение связок и сухожилий;
• нарушение процесса циркуляции крови в тканях нижних конечностей (эндартериит, атеросклероз, варикозное расширение вен, диабетическая ангиопатия и т.д.);
• инъекционное травмирование в области ягодичной или бедренной мышцы (при постановке глубокого внутримышечного укола;
• инфекционные и воспалительные процессы, поражающие нервные волокна (вирусные и бактериальные);
• токсические системные нейропатии (например, после употребления метилового спирта, наркотиков, отравляющих веществ, попадания в организм человека солей тяжёлых металлов);
• опухолевые процессы в разных участках на протяженности малоберцового нерва.

Все причины должны быть выявлены и по возможности устранены. Зачастую терапия начинается с лечения основного заболевания, которое провоцирует компрессию или ишемию малоберцового нерва. Например, при протрузии межпозвоночного диска пояснично-крестцового отдела и возникающей при этом компрессии малоберцового и седалищного нерва важно сначала вернуть нормальную анатомическую форму хрящевому фиброзному кольцу диска.

И только после этого нужно направлять усилия по восстановлению проводимости по малоберцовому нерву. Без лечения последствий остеохондроза все меры терапии невралгии малоберцового нерва будут абсолютно напрасными. Вскоре после проведённого лечения все симптомы болезни вернутся, поскольку факторы патологического влияния не устранены.

Аксональная, посттравматическая, компрессионная и ишемическая нейропатия малоберцового нерва

Давайте разберемся в том, какие виды патологии существуют и какими возможностями в их лечении располагает современная мануальная терапия. Посттравматическая нейропатия малоберцового нерва часто сопровождает переломы костей таза и нижних конечностей. В месте нарушения целостности костной ткани формируется обширная гематома. Она сдавливает мягкие ткани, мышцы и их фасции. Наблюдается выраженная компрессии малоберцового или седалищного нерва. Поэтому пациенты с переломами часто отмечают онемение и отсутствие возможности двигать пальцами ноги, стопой, голенью (при переломе бедренной кости).

Мануальная терапия располагает широким арсеналом возможностей на стадии реабилитации после перенесённых переломов.

Аксональная нейропатия малоберцового нерва является самой тяжелой формой заболевания. Она развивается на фоне дефицита в рационе питания некоторых витаминов и микроэлементов. В результате развивается первичная дистрофия нервного волокна. В дальнейшем изменяется структура аксонов, входящих в состав малоберцового нерва. Применение мануальной терапии в этом случае целесообразно после коррекции рациона питания, использования возможностей фармакологической компенсации дефицита витаминов и минералов.

Самый распространенный тип у взрослых – компрессионная нейропатия малоберцового нерва, возникающая на фоне деструктивных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это состояние сопровождает остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, деформирующий коксартроз тазобедренного сустава, разрушение коленного сочленения костей, голеностопа. Возможности применения мануальной терапии здесь очень широкие. Важно помочь пациенту не только справиться с проявления нейропатии, но и с тем заболеванием, которое её спровоцировало. Для этого могут применяться разные способы.

Ишемическая нейропатия малоберцового нерва – это всегда вторичное заболевание, развивающееся на фоне серьезных эндокринологических и сосудистых патологий. Может быть вызвана атеросклерозом, варикозным расширением вен, облитерирующим эндартериитом, сахарным диабетом, подагрой и т.д. мануальная терапия в таких случаях позволяет вернуть пациенту свободу движения и затормозить процесс разрушения нервного волокна за счет улучшения процессов его кровоснабжения.

Симптомы нейропатии малоберцового нерва

Клинические проявления патологии могут включать в себя большой спектр негативных изменений. В основном симптомы нейропатии малоберцового нерва включают в себя следующие признаки неблагополучия:

• нарушение кожной чувствительности по ходу иннервации;
• отсутствие возможности различать холод и высокие температуры;
• сильная боль по боковой поверхности стопы, которая усиливается при попытке присесть;
• сложности при попытке подвигать стопой (например, вращать её) или согнуть пальцы ноги;
• пациент не может ходить, опираясь исключительно на пятки, подняв вверх пальцы стопы;
• возникает так называемая «петушиная» походка, обусловленная необходимостью высоко поднимать колено при движении;
• атрофия мышц голени и свода стопы.

В зависимости от уровня, на котором происходит поражение малоберцового нерва могут присутствовать и другие клинические симптомы заболевания. Для диагностики важно своевременно посетить врача невролога. Вы можете записаться на прием в нашу клинику мануальной терапии. У нас ведет прием доктор медицинских наук. Он сможет провести обследование, поставить правильный диагноз и назначит эффективный курс лечения.

Лечение нейропатии малоберцового нерва и сроки восстановления

Сроки восстановления при нейропатии малоберцового нерва зависят от множества факторов, таких как:

1. вида поражения тканей (травматическое, ишемическое, компрессионное, врожденное);
2. тяжести состояния пациента;
3. присутствия сопутствующей патологии опорно-двигательного аппарата;
4. длительности течения заболевания.

Точные сроки терапии можно узнать в ходе первичной бесплатной консультации, получить которую можно у докторов нашей клиники.

Лечение нейропатии малоберцового нерва начинается с постановки диагноза, устранения причин повреждения целостности структуры нервного волокна. Затем доктор разрабатывает комплекс процедур, которые позволяет восстановить процесс иннервации. Используется массаж, кинезитерапия, остеопатия, рефлексотерапия и лечебная гимнастика.