Содержание
Онемение лопатки – это частая жалоба со стороны пациентов, страдающих от патологических изменений в структурах позвоночго столба. На первом месте стоит остеохондроза, на втором сколиоз, на третьем деформирующий спондилоартроз. Дале по списку идут разные травматические воздействия, инфекции и опухолевые разрастания.
Самостоятельно определить, почему возникает онемение спины в области лопаток, практически невозможно, поскольку потребуется не только детальный осмотр опытным врачом и проведение диагностических функциональных тестов. В первую очередь для постановки точного диагноза потребуется провести ряд специфических обследований. Это рентгенографический снимок КТ, МРТ, УЗИ и т.д.
Поэтому, если у вас появилось онемение в области лопаток, то незамедлительно обратитесь к врачу. Он проведет осмотр, порекомендует необходимые обследования, назначит эффективное и безопасное лечение.
В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте с ним время, удобное для вашего визита к нам.
Онемение под лопаткой с левой стороны может быть обусловлено проблемами с сердечно-сосудистой системой. Таким образом часто проявляются коронарные заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, коронарный артериосклероз и т.д. Поэтому, если приступ не проходит дольше 30 минут, то следует обратиться к кардиологу или участковому терапевту. Он проведет полноценное обследование и исключит вероятность развития заболевания сердца.
Онемение между лопаток может быть обусловлено поражением тканей позвончого столба. Он состоит из отдельных тел позвонков и разделяющих их межпозвоночных дисков. Позвонки и дугообразные отростки образуют овальное отверстие. Из них собирается спинномозговой канал, внутри которого располагается спинной мозг.
От спинного мозга через боковые отверстия в телах позвонков отходят корешковые нервы. Они разветвляются и отвечают за иннервацию тех или иных участков тела. Некоторые ответвления отвечают за иннервацию кожи и мышц в области спины.
При проседании межпозвоночных хрящевых дисков на фоне дегенеративных дистрофических изменений происходит их выход за пределы разделяемых ими тел позвонков. Они начинают оказывать давление на корешковые нервы. И при поражении аксонов сенсорного типа развивается нарушение кожной чувствительности, что ощущается как онемение.
Аналогичным образом может оказываться негативное воздействие со стороны тел позвонков, если на их поверхности начинают откладываться соли кальция. Они формируют остеофиты. Это образования также оказывают давление на окружающие мягкие ткани. Развитие остеофитов в грудном отделе позвоночника может сопровождаться болевым синдромом, ощущением неловкости и ограниченности подвижности.
Третья потенциальная причина – поражение связочной и сухожильной ткани. Для того, чтобы обеспечивать стабильность положения тел позвонков вдоль всего позвоночника проходит две продольные связки. Они начинаются около затылка и заканчиваются в области копчика. Также между соседними телами позвонков располагаются короткие поперечные связки. С помощью сухожилий крепится мышечная ткань. Все они подвержены растяжению и микроскопическим разрывам при неловких движениях, травмах, падениях и т.д. В местах микро разрывов волокна формируются рубцы. Эти рубцовые деформации при движении оказывают давление на ответвления корешковых нервов. При поражении чувствительного типа аксон наблюдается эффект онемения. Он может быть временным или постоянным.
Более детально расскажем о потенциальных причинах онемения спины в области лопаток далее в статье.
Причины онемения спины между лопатками и под ними
Причины онемения лопатки, как уже говорилось выше, могут скрываться за дегенеративными дистрофическими изменениями в хрящевых тканях межпозвоночных дисков. Каждый из них состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Эта структура получает жидкость и питание только во время диффузного обмена с окружающими их паравертебральными мышцами.
Если человек ведет малоподвижный образ жизни, не занимается физкультурой, то высока вероятность нарушения процесса диффузного питания. Фиброзное кольцо начинается обезвоживаться и утрачивает свою эластичность. Его поверхность покрывается сеточкой мелких трещин, которые постепенно заполняются отложениями солей кальция. В таком состоянии межпозвоночные диски уже не могут усваивать жидкость при диффузном обмене.
Фиброзное кольцо начинает забирать жидкость из пульпозного ядра. В результате этого диск теряет свою упругость и амортизационную способность. Снижается его высота. Он начинает выходить за границы разделяемых им тел позвонков. Это стадия протрузии. Во время неё оказывается давление на окружающие мягкие ткани.
Если лечение не проводится, то хрящевые ткани продолжают разрушаться. При значительной физической нагрузке происходит разрыв фиброзного кольца. Через него выходит часть пульпозного ядра. Оно имеет в своей структуре специфические белки. Они раздражают окружающие ткани и провоцируют сильнейшее воспаление. Это приводит к инфильтративной отечности мягких тканей, что может ощущаться как местное онемение.
Причины онемения правой лопатки за редким исключением отличаются от появления этого ощущения в аналогичной области с левой стороны. Разве что это может быть сердечный приступ или длительное течение нестабильной стенокардии.
Во всех остальных случаях причины онемения между лопаток могут включать в себя следующие заболевания и состояния:
- искривление позвоночного столба, в том числе сколиоз грудного отдела, усиление кифоза и т.д.;
- трещины и переломы тел позвонков и их отростков (также застарелые);
- остеомаляция и остеопороз, особенно это актуально для пожилых людей, пациентов с проблемами в толстом кишечнике и для женщин, вступивших в период климактерической менопаузы;
- деформирующий спондилоартроз, при котором разрушаются хрящевые ткани межпозвоночных суставов и происходит смещение тел позвонков;
- поражение вирусом герпеса, который негативно влияет на состояние нервного волокна;
- ревматическое поражение хрящевых тканей (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит и т.д.);
- опухолевые процессы, в результате развития которых происходит сдавливание нервного волокна;
- невралгия и невропатия крупных и средних нервов;
- воспаление грудного нервного сплетения.
Обратите внимание, в ряде случаев причины онемения между лопатками спины могут быть физиологическими. Например, если человек длительное время опирается областью между лопатками на твердую поверхность, то в этом месте блокируется микроциркуляция крови. Нервное волокно не получает достаточного питания. Происходит дистрофическое выключение чувствительности. Но как только кровоток восстанавливается, чувствительность возвращается в полном объеме.
Выявить точную причину появления онемения в области лопаток может только опытный врач. При появлении подобного клинического симптома следует записаться на прием к вертебрологу или неврологу. Эти доктора обладают достаточной профессиональной компетенцией для того, чтобы поставить точный диагноз и разработать абсолютно безопасное и эффективное лечение индивидуально для каждого пациента.
Какие обследования необходимы?
Если у пациента отмечается онемение левой лопатки, то в первую очередь показано проведение ЭКГ с оценкой полученных результатов опытным кардиологом. На кардиограмме можно увидеть признаки ишемии, развивающегося инфаркта миокарда, аритмии и т.д. Если подобные болезни исключены, то в дальнейшем проводятся другие виды обследования.
Так как онемение левой лопатки спины может быть связано с остеохондрозом и его осложнениями, то проводится рентгенографическое обследование. На снимке опытный врач сможет увидеть изменение высоты межпозвоночных промежутков, что будет свидетельствовать о развитии протрузии диска. Также можно увидеть остеофиты по краям позвонков, трещины, разрешение костной ткани и многие другие проблемы.
Боковой рентгенографический снимок позволяет выявить усиление или сглаживание физиологического изгиба, смещение тел позвонков. Обзорный снимок позвоночго столба в грудном отделе демонстрирует сколиоз.
Для выявления межпозвоночной грыжи, протрузии, экструзии, разрушения хрящевой ткани межпозвоночных дисков, поражения связочного и сухожильного волокна требуется проводить МРТ обследование.
После проведения всех необходимых обследований врач устанавливает точный диагноз и разрабатывает курс лечения. При запущенных стадиях искривления позвоночного столба может потребоваться хирургическая операция. После её проведения назначается курс реабилитации с целью недопущения рецидива искривления. На ранних стадиях лечение возможно консервативными методами. Аналогичным образом обстоит дело с деформирующим остеоартрозом межпозвоночных и реберно-позвоночных суставов. А вот остеохондроз можно успешно лечить без хирургической операции практически на любом этапе, даже при выпадении грыжи большого размера.
Лечение онемения лопатки
Важно понимать, что онемение кожи лопатки – это не самостоятельное заболевание. Это проявление других патологий. Поэтому лечение должно быть направлено на устранение потенциальных причин, которые провоцируют деформацию тканей, оказывающих давление на нервное волокно.
При воспалительном процессе можно использовать небольшим курсом нестероидные противовоспалительные препараты. При рецидиве герпетической инфекции в виде опоясывающего лишая важно проводить этиотропное противовирусное лечение. Подавление активности вируса герпеса – это начальная стадия лечения. Затем необходимо восстановить нарушенную иннервацию. Для этого используется мануальная терапия и ряд других типов воздействия.
Но чаще всего в клинической практике встречаются ситуации, когда онемение лопатки связано с развитием дегенеративного дистрофического процесса в хрящевых тканях межпозвоночных дисков (остеохондроза). При этом происходит обезвоживание и растрескивание фиброзного кольца. И задача врача – восстановить процесс диффузного питания. С помощью этого можно успешно проводить лечение консервативными методами на любой стадии.
В нашей клинике мануальной терапии для лечения остеохондроза разрабатываются индивидуальные курсы для каждого пациента. Врач оценивает общее состояние пациента, степень дегенерации хрящевых тканей, наличие факторов риска, возраст, род профессиональной деятельности и т.д.
Затем пациент получает исчерпывающие индивидуальные рекомендации по изменению образа жизни, рациона питания, организации по всем правилам эргономики спального и рабочего места и т.д. Все это способствует устранению факторов риска развития рецидива заболевания после проведения лечения.
Затем разрабатывается курс лечения, который будет направлен на восстановление диффузного питания хрящевых тканей и полной регенерации фиброзного кольца. В него могут входить следующие виды процедур:
- мануальное вытяжение позвоночного столба – процедура позволяет устранить компрессионное давление и восстановить физиологическую высоту межпозвоночных промежутков;
- остеопатию – для восстановления нарушенного процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, за счет чего усиливается трофика всех мягких тканей и ускоряется диффузный обмен;
- рефлексотерапию – для воздействия на биологически активные точки на теле человека, за счет чего запускаются процессы регенерации тканей в межпозвоночных дисках с задействованием скрытых резервов человеческого тела;
- лечебную гимнастику и кинезиотерапию для разработки мышечного каркаса спины и восстановления способности к диффузному обмену;
- физиопроцедуры для ускорения обменных процессов на клеточном уровне;
- массаж, лазерное воздействие, электромиостимуляцию и многое другое.
Если у вас присутствует онемение лопатки, то предлагаем вам записаться на бесплатную консультацию невролога в Москве в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр и даст индивидуальные рекомендации по проведению лечения.
Записаться на прием Узнайте цены или запишитесь по телефону +7 (495) 505-30-40