Защемление седалищного нерва при беременности

Беременность – это сложное время для любой женщины. В организме происходят серьезные изменения, в результате которых могут наблюдаться патологии разных тканей. Особе влияние вынашивание ребенка оказывает на ткани позвоночного столба. В том числе страдают функциональные части вегетативной нервной системы. Седалищный нерв при беременности часто оказывается в области сильнейшей компрессии. В тяжелых случаях даже наблюдается его атрофия, в результате чего женщина потом на всю жизнь теряет чувствительность в определённых частях нижней конечности.

В этой статье можно узнать о том, почему происходит защемление седалищного нерва при беременности                и что можно предпринять для облегчения своего состояния, предотвращения риска развития серьезных осложнений.

Начнем с экскурса в анатомию и физиологию. Позвоночный столб любого человека условно подразделяется на пять отделов. Каждый отличается строением позвонков и функциональностью. Например, поясничный отдел – самый массивный, поскольку здесь находится условный центр тяжести и сюда приходится максимальная амортизационная нагрузка при совершении любых движений тела.

Сопряженный с поясничным, крестцовый отдел позвоночного столба представляет собой единую треугольную кость. Но до возраста 23 – 25 лет это пять отдельных тел позвонков. Постепенно они срастаются между собой. Поэтому при беременности в возрасте старше 25-ти лет высока вероятность развития ишиаса (защемления седалищного нерва). Теряется пластичность тканей.

В спинномозгового канале в поясничном отделе позвоночника располагается одноименный сегмент спинного мозга. В крестцовом отделе находится терминальный отдел спинного мозга, внизу отходят нити, которые участвуют в образовании нервного сплетения «конский хвост».

Расположенные выше терминальных нитей участки спинного мозга дают корешковые нервы, которые отходят через боковые фораминальные отверстия каждого тела позвонка. Они разветвляются, формируют пояснично-крестцовое нервное сплетение. А уже из него отходят крупные нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей и органов брюшной полости.

Среди них находится седалищный нерв. Сразу же после выхода из пояснично-крестцового отдела позвоночного столба он попадает в полость малого таза, затем выходит возле входа в туннель грушевидной мышцы и уже по нему спускается до вертела тазобедренного сустава. Далее он следует между мышц задней поверхности бедра до подколенной ямки. Здесь находится его точка бифуркации (разделения) на две ветви (большеберцовая и малоберцовая). Они спускаются до голеностопного сустава по боковым поверхностям голени, участвуют в иннервации тканей стопы.

Позвоночный столб для равномерного распределения амортизационной нагрузки оснащен межпозвоночными дисками ип физиологическими изгибами. Также помочь ему призваны паравертебральные мышцы и мышечный каркас спины и поясницы.

Межпозвоночные диски полностью состоят из хрящевых тканей. Это фиброзное кольцо (плотная и эластичная оболочка). И внутреннее студенистое желеобразное тело (пульпозное ядро). Межпозвоночный диск не имеет собственной кровеносной сети и получаете жидкость и питание только в том время, когда паравертебральные мышцы систематически напрягаются и расслабляются.

Если они не работают, то хрящевая ткань обезвоживается, становится хрупкой, подвергается растрескиванию и кальцинации. Вслед за этим процессом происходит разрушение межпозвоночного диска. Это и многое может стать причиной защемления седалищного нерва во время беременности.

Важно понимать, что только устранение факторов компрессии нервного волокна можно добиться положительного результате от проводимого лечения. Выявить потенциальные негативные факторы сможет только опытный врач вертебролог или невролог. При беременности не желательно проводить рентгенографические и МРТ обследования, поскольку этим может быть причинен вред здоровью малыша. Поэтому необходима очень точная мануальная диагностика.

Если у вас есть подозрение на то, что происходит защемление седалищного нерва во время беременности, то рекомендуем незамедлительно обратиться за медицинской помощью к вертебрологу или неврологу. В Москве вы можете совершенно бесплатно посетить этих специалистов в нашей клинике мануальной терапии.

Причины защемления седалищного нерва во 2-м и 3-м триместре беременности

Чаще всего женщины жалуются на то, что защемило седалищный нерв при беременности, во 2-м и 3-м триместре беременности. Это связано с тем, что к данному сроку наблюдаются существенные изменения в организме беременной.

Седалищный нерв при беременности 3 триместр может защемляться за счет оказываемого давления растущей матки. Но на долю этих клинических случаев приходится не более 20%. Все остальные ситуации связаны с определёнными факторами риска, которые присутствуют у женщины. Так, защемление седалищного нерва при беременности в 3 триместр с большой долей вероятности будет наблюдаться, если:

• есть избыточный вес (любая повышенная масса тела — это серьезное давление на все ткани позвоночного столба);             
• не соблюдаются рекомендации лечащего врача по гигиене беременных (обувь на плоской подошве, ношение дородового бандажа, рацион питания и т.д.);
• неправильно организовано спальное и рабочее место;
• нет постоянного наблюдения за осанкой;
• присутствует подъем и перенос тяжестей;
• женщина занята тяжелым физическим трудом;
• присутствуют системные заболевания хрящевой ткани;
• есть патологии эндокринной системы (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и т.д.).

Все перечисленные факторы риска следует по возможности исключать из своей жизни. Перед началом лечения опытный врач проводит сбор анамнеза. По его итогам он дает пациентке как раз подобную рекомендацию индивидуального характера. Она заключается в том, что необходимо изменить женщине в своем образе жизни и питания для того, чтобы лечение прошло в сжатые сроки и дало положительный результат.

Очень часто поражается седалищный нерв при беременности во 2 триместр, это связано с несколькими факторами. Потенциальные причины этого состояния могут быть следующими:

• размягчение хрящевой ткани под влиянием большого количества женских половых гормонов;
• расхождение костей таза (в случае многоплодной или многоводной беременности);
• гестационный сахарный диабет с сопутствующей нейропатией и ангиопатией;
• дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевых тканей межпозвоночных дисков (остеохондроз) и сопутствующие ему протрузии, экструзии и межпозвоночные грыжи;
• нарушение осанки и сглаживание физиологического пояснично-крестцового изгиба позвоночного столба;
• изменение постановки стопы в связи с увеличивающейся массой тела (не редко наблюдается плоскостопие или косолапость);
• синдром грушевидной мышцы (защемление происходит внутри туннеля грушевидной мышцы);
• компрессия седалищного нерва в точке его бифуркации (в подколенной ямке) – связано бывает с нефропатией, эклампсией, сопровождающихся сильным отечным синдромом голеней.

Другими причинами защемления седалищного нерва во время беременности могут становиться инфекционные и опухолевые процессы, смещение, скручивание, перекос костей таза, травматическое воздействие.

Для дифференциальной диагностики важно исключать вероятность развития деформирующего остеоартроза тазобедренных и подвздошно-крестцовых суставов. Эти патологии часто дебатируют во время вынашивания ребенка. Особенно это часто встречается у женщин, решивших родить ребенка в возрасте старше 35 лет. У них также высока вероятность развития остеомаляции и остеопороза на фоне дефицита витамина D, в большом количестве которого нуждается растущий плод.

Симптомы того, что болит седалищный нерв во время беременности

Не заметить того, что болит седалищный нерв при беременности, невозможно, поскольку это состояние сопровождается сильнейшими болями в области крестца. Они иррадиируют по задней поверхности бедра, отдают в пятку и т.д. Седалищный нерв во время беременности при поражении может провоцировать изменение походки, поскольку его ответвления отвечают за иннервацию тех мышц, которые обеспечивают сгибание и разгибание ноги в коленном суставе. Поэтому может появиться характерное «подволакивание» нижней конечности, что сложно не заметить со стороны.     

Клинические симптомы того, что поражается седалищный нерв при беременности могут включать в себя следующие признаки:

• нарушение способности наклоняться вперед себя (ощущается сильное натяжение мышц в области крестца и поясницы);
• прострелы по задней поверхности бедра и боковым поверхностям голени;
• больно наступать на пятку на стороне поражения;
• появляются участки на ноге с нарушением чувствительности;
• кожные покровы на ноге становятся бледными, сухими и холодными на ощупь (это говорит о том, что нарушена иннервация сосудистого русла);
• появляются парестезии (ощущение ползающих мурашек, покалываний и т.д.);
• снижается мышечная сила нижней конечности, появляется повышенная утомляемость и даже боль в икроножных мышцах во время ходьбы.

Могут быть и иные симптомы. Напрмиер, сложность в отведении ноги в сторону в состоянии стоя. При пальпации пораженных участков определяется натяжение мышечного волокна, болезненность. Могут быть снижены сухожильные рефлексы.

Что делать при защемлении седалищного нерва при беременности

Первое, что делать при защемлении седалищного нерва при беременности – отказаться от любых физических нагрузок. Покой, разгрузка мышц спины, сон на жесткой ровной поверхности на спине помогают снять давление с седалищного нерва. Но только в том, случае, если не развивается какая-то серьезная патология.

Поэтому, если у вас не проходит седалищный нерв при беременности, следующее, что делать – искать опытного вертебролога. Настоятельно рекомендуем для этого обращаться в клинику мануальной терапии по месту жительства. Там, как правило, доктора имеют огромный опыт оказания помощи при подобных состояниях беременным женщинам. При этом не используется фармакологических препаратов и лечение совершенно безопасно для будущей матери и её малыша.

Важно также понимать, что делать, если защемило седалищный нерв при беременности, а возможности прямо сейчас посетить врача нет. Так вот, категорически откажетесь от приема любых обезболивающих препаратов. Они не лечат, а только маскируют клинические симптомы Большинство из этих препаратов противопоказано при беременности на любых сроках. Лучше всего лечь на спину, расслабить все мышцы спины и поясницы. И полежать в таком положении хотя бы полчаса. Если не поможет, значит требуется экстренная помощь специалиста.

Лечение седалищного нерва при беременности

Проводить лечение седалищного нерва при беременности можно только методами мануальной терапии. Лекарственные препараты принимать не стоит. Важно подыскать опытного врача, который разработает эффективный и безопасный курс терапии. В него могут входить остеопатия, массаж, лечебная гимнастика, кинезиотерапия, рефлексотерапия и т.д.

Правильное лечение седалищного нерва всегда начинается с того, что врач выявляет потенциальную причину его поражения. Например, это нарушение осанки за счет сглаживания физиологического изгиба пояснично-крестцового отдела позвоночника. В этом случае поможет терапия, направленная на укрепление мышечного каркаса поясницы. Данная процедура скорректирует осанку, разгрузит ткани позвоночного столба, устранит боль.

При дегенеративном дистрофическом поражении хрящевой ткани межпозвоночных дисков может быть показана процедура мануального вытяжения позвоночного столба. Она позволяет снять компрессию с корешкового нерва, ответвления которого отвечают за формирование седалищного нерва.

Обратитесь обязательно к врачу. В Москве вы можете записаться на бесплатный прием мануального терапевта, вертебролога или невролога прямо сейчас в нашей клинике. Воспользуйтесь ля этого формой записи, расположенной далее на странице. Укажите свой номер телефона. В ближайшее время с вами свяжется администратор клиники и согласует время, удобное для вашего визита.