Остеохондроз в области лопаток

Остеохондроз лопатки – это диагноз, которого на самом деле не существует. Сам термин остеохондроз обозначает дегенеративное дистрофическое разрушение хрящевой (хондро) и костной (остео) тканей. Лопатка – это плоская кость треугольной формы, не имеющая сочленений с позвоночником и не покрытая хрящевым синовиальным слоем. Поэтому остеохондроз в области лопатки развиваться не может по определению.

Но симптомы остеохондроза в области лопатки могут указывать на то, что лечение следует проводить в отношении артроза плечевого сустава или акромиально-ключичного сочленения. Обычно остеохондроз в области лопатки развивается после травматического воздействия. Поражаться может как грудной, так и шейный отдел. При шейном остеохондрозе в районе лопатки может наблюдаться компрессия корешкового нерва, которая дает выраженный болевой синдром. Грудной остеохондроз позвоночника между лопатками проявляется в виде характерных болей, ощущения скованности движений. На поздних стадиях патологии могут возникать затруднения с подъемом рук и совершения ими вращательных движений. Длительное обездвиженное состояние постепенно приводит к развитию вторичной формы остеоартроза плечевого и акромиально-ключичного суставов.

Поэтому важно при первичной диагностике проводить обследования этих сочленений костей и исключать вероятность развития патологических изменений на ранней стадии. Вторичный плече-лопаточный периартрит нередко приводит к развитию деформирующего остеоартроза и утрате способности совершать привычные действия верхней конечностью на стороне поражения.

Опасность остеохондроза заключается в природе этого заболевания. Она – дегенеративная дистрофическая, т.е. связанная с нарушением питания, приводящим к разрушению тканей. На начальном этапе развития остеохондроза нарушается диффузное питание, осуществляемое путем обмена жидкостями между хрящевыми тканями фиброзного кольца межпозвоночного диска и окружающими его мышцами.

Многие из этих мышц крепятся к лопатке. Это малая грудная, клювовидно-плечевая, передняя зубчатая, длинная головка трёхглавой плеча, двуглавая плеча, подлопаточная, большая ромбовидная, малая ромбовидная, поднимающая лопатку, трапециевидная, дельтовидная, надостная, подостная, большая и малая круглая. Все эти мышцы частично участвуют в обеспечении диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночной диска. Но только в том случае, если они полноценно работают и испытывают достаточные и регулярные физические нагрузки. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, не занимается регулярно физкультурой, то эти мышцы частично атрофируются и не могут давать достаточное питание хрящевой ткани. Начинается остеохондроз. При развитии заболевания происходит следующее:

1. фиброзное кольцо межпозвоночной диска постепенно утрачивает жидкость и становится обезвоженным;
2. утрачивается эластичность и способность выдерживать значительные физические и механические нагрузки;
3. появляется сеточка мелких трещин на поверхности (пока что они не сквозные и через них не может пройти частично пульпозное ядро);
4. для восстановления целостности на поверхности трещин оседают соли кальция – это приводит к тому, что межпозвоночный диск утрачивает способность полноценно усваивать жидкость при диффузном питании в будущем;
5. начинается забор жидкости из тканей расположенного внутри фиброзного кольца пульпозного ядра;
6. оно утрачивает свою массу и амортизационную способность;
7. межпозвоночный диск уменьшается по высоте и увеличивается по площади – это стадия протрузии, она дает выраженный постоянный болевой синдром за счет компрессии окружающих мягких тканей;
8. даже небольшое повышение физической нагрузки способно на этой стадии привести к разрыву фиброзного кольца и выходу через образовавшуюся сквозную трещину пульпозного ядра – это этап формирования грыжи диска.

Таким образом остеохондроз запускает дегенеративный дистрофический процесс не только в области межпозвоночных дисков. Страдают все мышцы спины, воротниковой зоны и шеи. Они сначала подвергаются дистрофическим изменениям, затем чрезмерному статическому напряжения с целью компенсироваться утраченную физиологическую высоту диска. При нарушении иннервации запускается процесс трофической атонии миоцитов.

Боль между лопатками при остеохондрозе

При остеохондрозе болит не лопатка, а мягкие ткани, которые расположены рядом с ней. Истинная боль в лопатке при остеохондрозе может появляться только в том случае, если началась дегенерация тканей плечевого сустава или акромиально-ключичного сочленения. Лопатка имеет суставную впадину, в которой располагается головка плечевой кости. Это плечевой сустав. Он может подвергаться разрушению и дегенерации на фоне длительно протекающего остеохондроза воротниковой зоны. Также существует опасность развития плексита плечевого нервного сплетения. Это заболевание также влечет за собой нарушение работоспособности верхней конечности.

Грудной остеохондроз болит под лопаткой в случае, если компрессии подвергаются нервные окончания, отвечающие за иннервацию межреберных мышц. Также может развиваться вторичный унковертебральный артроз, деформация реберно-позвоночных и фасеточных суставов на фоне снижения высоты хрящевых дисков.

Постоянная боль между лопаток при остеохондрозе – это повод для своевременного обращения к врачу. В грудном отделе позвоночника редко развивается первичная форма дорсопатии за счет малой подвижности позвонков. Они жёстко зафиксированы реберными дугами. Поэтому разрушение межпозвоночных грудных дисков зачастую свидетельствует о других серьезных патологиях. Это могут быть последствия травмы спины (трещины и переломы ребер, остистых отростков и тел позвонков). Также не исключены воспалительные и дегенеративные процессы структуре спинномозгового канала.

Если у вас болят лопатки при шейном остеохондрозе, рекомендуем незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Лучше всего посетить врача вертебролога или невролога. Если такой возможности нет, запишитесь к терапевту и попросите значить полное обследование шейного и грудного отдела позвоночника, плечевого и акромиально-ключичного суставов.

В Москве на бесплатный прием к вертебрологу и неврологу можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. Они проведет обследование, поставят диагноз и разработают индивидуальный план лечения для каждого пациента.

Остеохондроз под левой и правой лопаткой

Иннервация межрёберных мышц осуществляется за счет отдельных ветвей корешковых нервов, отходящих от фораминальных отверстий позвонков Th2, Th3 и Th4. Эти корешковые нервы также отвечают за иннервацию и функциональность коронарной кровеносной системы, легких, бронхиального дерева, диафрагмы и т.д.

Поэтому остеохондроз под левой лопаткой всегда настораживает, поскольку компрессия корешка действительно может повлечь за собой внезапный спазм коронарных артерий и спровоцировать клиническую картину острого инфаркта миокарда. Остеохондроз левой лопатки — это всегда повод для того, чтобы сделать ЭКГ и убедиться в том, что никакой угрозы жизни пациенту нет.

Остеохондроз под правой лопаткой может указывать на поражение нижних межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника. Здесь отходят корешковые нервы, участвующие в иннервации и обеспечении работоспособности желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, почек. Поэтому остеохондроз правой лопатки может указывать на иррадиацию боли, отраженной от воспаленного желчного пузыря, некротизирвоанной поджелудочной железы или увеличенной в размерах почки. В связи с этим при наличии жалоб на боль под правой лопаткой необходимо при проведении дифференциальной диагностики исключать следующие заболевания:

• острый панкреатит и некроз поджелудочной железы;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• желчнокаменная болезнь (калькулезный холецистит), застой желчи и обструкция общего желчного протока;
• острый и хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроптоз и поликистозная болезнь почек.

Не исключены различные опухоли и абсцессы. Для выявления соматической патологии необходимо сделать общий клинический и биохимический анализ крови, флюорографию, ЭКГ, УЗИ внутренних органов.

Симптомы остеохондроза между лопатками

Клинические симптомы остеохондроза лопатки включают в себя болевой синдром, скованность движений, нарушение работы внутренних органов. В зависимости от локализации повреждённого межпозвоночного диска дорсопатия может провоцировать приступы стенокардии, желчной и почечной колики, поражение слизистой оболочки желудка и пищевода и т.д.

Симптомы остеохондроза левой лопатки могут напоминать сердечный приступ:

• резкая боль, переходящая в область грудины и межреберные промежутки;
• онемение левой руки вплоть до кончика мизинца и безымянного пальца;
• мышечная слабость в левой верхней конечности;
• сложность с глубоким вдохом и ощущение нехватки воздуха;
• бледность кожных покровов.

Отличительная особенность: при приступе стенокардии помогает прием нитросорбида или нитроглицерина под язык. При грудном остеохондрозе это не дает никакого положительного эффекта.

Другие симптомы остеохондроза между лопатками могут появляться при серьезное компрессии корешковых нервов. Неврологические симптомы остеохондроза под лопаткой приводят к   ощущению онемения и снижению мышечной силы, парестезиям. Кожные покровы бледные. Мышцы спины компенсаторно напряжены.

Лечение остеохондроза под лопаткой

Прежде чем лечить остеохондроз лопатки, нужно провести дифференциальную диагностику и выявить потенциальные причины, приводящие к данной патологии. Затем доктор разрабатывает план поэтапных изменений, вносимых пациентом в свой образ жизни с целью исключения дальнейшего негативного воздействия патогенных факторов. Даются рекомендации по обустройству спального и рабочего места, рациональному питанию, занятиям физкультурой и т.д.

Фармакологическое лечение остеохондроза лопатки положительного эффекта не дает, поскольку нарушен принцип диффузного питания и лекарственные вещества не попадают в очаг разрушенной хрящевой ткани. Это касается хондропротекторов. Применять нестероидные противовоспалительные препараты не имеет никакого смысла, поскольку от них больше вреда, чем пользы. Между тем есть более безопасный и эффективный способ купировать болевой синдром при остеохондрозе. Это тракционное вытяжение позвоночного столба.

В лечении остеохондроза под лопаткой огромное значение имеет восстановление тонуса мышц и усиление диффузного питания. С этой целью назначается индивидуальный курс кинезиотерапии и лечебной гимнастики. В тяжелых случаях повысить тонус мышц позволяет электромиостимуляцию и другие виды физиотерапевтического воздействия.

Если вы не знаете, чем лечить остеохондроз лопатки, то можете записаться на бесплатный прием врача невролога или вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Мы используем только безопасные и эффективные методики, которые помогают победить данный недуг. Широко применяется рефлексотерапия, остеопатия, массаж, лазерное воздействие на хрящевые ткани межпозвоночных дисков, фармакопунктура и т.д. 

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально, с учетом особенностей организма пациента. Поэтому для получения более детальной информации запишитесь на бесплатный прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии.