Остеомаляция костей у взрослых

Остеомаляция у взрослых – это серьезный патологический процесс, который без своевременного полноценного лечения может привести к инвалидности (стойкой утрате трудоспособности). Происходит постепенное, но системное снижение плотности костной ткани за счет вымывания из их структуры солей кальция и фосфора. Прочность костей катастрофически снижается. Резко возрастает риск переломов, которые с большим трудом срастаются. Недостаточная минерализация может быть связана с различными патогенными факторами влияния. Их исключение из повседневной жизни человека является важнейшим аспектом успешного лечения.

Если у вас наблюдается избыточная гибкость костей (что проявляется в их постепенном искривлении), то необходимо как можно быстрее обратиться на приём к врачу. Лучше всего посетить ортопеда, который проведет первичное обследование и назначит соответствующее лечение. По мере необходимости он может порекомендовать консультацию эндокринолога, невролога, геронтолога и т.д.

На бесплатный прием ортопеда вы можете записаться прямо сейчас в нашей клинике мануальной терапии в Москве. У нас трудятся опытные доктора. Они проведут полноценный осмотр и поставят вам предварительный диагноз.

В этой статье можно узнать основные сведения об остеомаляции: что это такое, симптомы и основные принципы лечения. Но проводить самостоятельную диагностику я не рекомендую. Это чревато самыми негативными последствиями для вашего здоровья.

Важно понимать, что остеомаляция костей – это системное заболевание всего организма человека. Для правильной диагностики необходимо обследовать множество факторов. Потребуется сделать общий и биохимический анализ крови, изучить уровень гормонов, содержание микроэлементов, витаминов и т.д. В домашних условиях поставить точный диагноз вам не сможет даже опытный врач.

Первичные неприятные ощущения в костях могут начать появляться задолго до деминерализации тканей. Это могут быть тянущие, сверлящие, крутящие боли. По ночам часто возникает синдром беспокойных ног – когда после отхода ко сну никак не удается найти удобное положение для ног в постели.

Впервые пациенты узнают о том, что у них развивается остеомаляция, при внезапном переломе. Часто происходит перелом луча в типичном месте. Уже на первичном рентгеновском снимке врач видит, что происходит деминерализация костной ткани, трабекулы истощаются. Назначает денситометрию и диагноз, как правило, подтверждается.

У ряда пациентов развивается патологическая гибкость костей, что провоцирует искривление позвоночного столба, бедренной, большеберцовой и малоберцовой костей. Появляется изменение походки, быстрая утомляемость мышечного каркаса тела. В результате развивается вторичная форма гипотрофии и дистрофии мышц нижних конечностей и туловища.

На начальных стадиях возможно успешное консервативное лечение. В запущенных случаях требуется хирургическая коррекция патологических состояний.

У женщин остеомаляция выявляется примерно в 12 раз чаще, чем у мужчин. Первичные формы развиваются к возрасту 50 – 55 лет. Вторичные формы остеомаляции могут встречаться у детей (на фоне рахита) и у беременных женщин (на фоне дефицита минералов в рационе питания).

Напоминаем вам о том, что в Москве вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием ортопеда или мануального терапевта в нашей клинике. Врач предоставит вам исчерпывающую информацию относительно вашего индивидуального случая заболевания.

Причины развития остеомаляции

Основные причины развития этого заболевания – различные виды нарушения минерального обмена в организме человека. Известен рахит у детей. Это забивание при дефиците витамина D. Он необходим для усвоения солей кальция из рациона питания. У взрослых может возникать подобная проблема, если они редко бывают на свежем воздухе.

Дело в ом, что витамин D в основном вырабатывается в эпидермисе человека. Он синтезируется только под воздействием солнечных лучей. При этом не важно, солнечная погода на улице или пасмурно. Если происходит контакт кожи с ультрафиолетовыми лучами, то витамин D успешно синтезируется.

Этот процесс заметно снижается по своей интенсивности после достижения возраста в 45 лет. У женщин в период климактерической менопаузы на фоне изменения гормонального фона организма происходит тотальное снижение процесса синтеза витамина D. Требуется постоянная заместительная терапия. В противном случае будет развиваться остеомаляция и остеопороз.

Основные причины остеомаляции – это:

• нарушение водного и минерального обмена в организме человека (дефицит солей кальция и фосфора, повышенное их выведение;
• дефицит витамина D;
• нарушение экскреторной функции мочеотделительной системы (повышается интенсивность выведения солей кальция с мочой);
• хронический прогрессирующий интерстициальный нефрит;
• аномалии развития паренхимы и поликистоз почек;
• климактерические изменения гормонального фона у женщин;
• анорексия и постоянное соблюдение строй диеты с целью снижения массы тела.

Отдельное внимание заслуживает пуэрперальная остеомаляция беременных. Она происходит на фоне сочетания негативного воздействия сразу многих факторов. Первый из них заключается в том, что на фоне токсикоза происходит перестройка организма, нарушается процесс усвоения многих питательных веществ.

По мере роста беременной матки эта проблема усугубляется тем, что нарушается перистальтика кишечника. Происходит дальнейшее снижение пищеварительной и всасывающей функции. Затем начинается гормональная перестройка, которая способствует размягчению хрящевых и костных тканей. И всё это на фоне постоянно резкого возрастания потребности в кальции и фосфоре для растущего плода.

В организме человека постоянно протекают процессы заместительной регенерации костных трабекул. Остеосинтез устроен таким образом, что одни клетки разрушаются, другие их тут же замещают. Если в период активного остеосинтеза в составе циркулирующей крови недостаточное количество солей кальция и фосфора, то происходит деминерализация ткани. Новые трабекулы являются неполноценными по минерализации.

Патогенными факторами риска у современного человека являются:

• нерациональное питание, в котором отсутствуют в нужном количестве витамины, минералы и основные нутриенты;
• ведение малоподвижного сидячего образа жизни – происходит нарушение обменных процессов в организме;
• отказ от регулярных физических нагрузок – чем более развит мышечный каркас тела человека, тем активнее происходит процесс образования костной ткани;
• тяжелый физический труд, сопряженный с переносом тяжестей;
• неправильная организация спального и рабочего места;
• различные вредные привычки, такие как курение и употребление алкогольных напитков;
• употребление недостаточного количества чистой питьевой воды в сутки.

В ходе первичного приема опытный врач собирает данные анамнеза. Это позволяет ему выявить все существующие потенциальные факторы риска у пациента. Затем, основываясь на полученной информации он готовит перечень индивидуальных рекомендаций. Если пациент их все выполняет, то создаются благоприятные условия для восстановления поврежденных участков костной ткани. Нормализуется минеральный обмен в организме. В дальнейшем будет довольно просто скорректировать состояние пациента и восстановить полностью его физическую трудоспособность.

Признаки костной остеомаляции и диагностика

Симптомы остеомаляции развиваются очень постепенно и пациент их практически не замечает. Первые признаки остеомаляции могут появляться уже в запущенных случаях. Они включают в себя:

• постепенное снижение работоспособности мышц тела (они быстро утомляются, невозможно выполнять те же физические нагрузки, что и раньше);
• периодически возникающие летучие боли в области бедра, ягодиц, поясницы, лодыжек;
• ощущение, что сложно совершать полноценный вдох;
• постоянное напряжение паравертебральных мышц.

Постепенно по мере того, как костная остеомаляция прогрессирует, появляются боли в костях. Это ноющие, вертящие, сверлящие ощущения, которые причиняют массу беспокойства. Пациент начинает избегать длительных прогулок. После них у него сильно болят ноги, появляется ощущение очень сильной общей усталости.

При серьезном дефиците кальция и фосфора начинают появляться неврологические признаки. Это в первую очередь парестезии. Затем они дополняются участками полной или частичной утраты кожной чувствительности. Снижаются сухожильные рефлексы. Начинается процесс гипотрофии и дистрофии мышечного волокна. Внешне это может проявляться как уменьшение объемов бедра, голени, области таза и туловища.

Пальпация пораженных участков костной ткани резко болезненная. Напмриер, при остеомаляции у беременных чаще всего поражается тазовое кольцо. При надавливании на подвздошные кости у них появляется довольно серьезный болевой синдром.

По мере развития заболевания начинается процесс деформации костей. У взрослых людей первичным таким изменением становится снижение высоты тел позвонков. Это крайне негативно сказывается на состоянии твердой оболочки костного мозга. Может возникнуть стеноз спинномозгового канала и паралич нижних или верхних конечностей.

В детском и подростковом возрасте при деформации костной ткани первыми страдают трубчатые кости нижних конечностей. Это проявляется в виде вальгусной или варусной деформации ног. На это стоит обращать пристальное внимание и своевременно показываться специалистам.

Самым ярким признаком остеомаляции в периоде климактерической менопаузы является усугубление кифоза и рост так называемой холки в области 6-7 шейного позвонка. Женщина становится сутулой, с отклонение головы вперед. Это нарушение осанки должно стать поводом для экстренного обращения к врачу и прохождения полноценного обследования.

Диагностика остеомаляции включает в себя рентгенографический снимок, денситометрию, общий и биохимический анализ крови, исследование мочи, УЗИ внутренних органов и т.д.

Лечение остеомаляции

Лечение остеомаляции может быть начато только после проведения всех необходимых диагностических обследований. Первоначально необходимо устранить потенциальную причину развития данного заболевания. Это может быть коррекция гормонального фона, заместительная терапия витамином D, лечение почечных патологий и т.д.

После того, как причины развития остеомаляции устранены лечение направлено на восстановление трудоспособности человека. Для этого необходимо в первую очередь восстановить тонус и работоспособность мышечного волокна. Здесь на помощь придут методы мануальной терапии.

Чаще всего используется индивидуально разработанный для пациента курс терапии. Он может включать в себя остеопатию, лечебную гимнастику, кинезиотерапию, рефлексотерапию, массаж, физиопроцедуры и другие методы мануального воздействия.

Если вам необходим безопасный и эффективный курс лечения остеомаляции, то можете прямо сейчас записаться на первичный бесплатный прием мануального терапевта в нашей клинике в Москве.