Остеопороз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Поясничный остеопороз – это распространенное явление среди пациентов, перешагнувших через возрастной рубеж в 60 – 65 лет. В этом возрасте в организме могут наблюдаться проблемы, связанные с усвоением и вымыванием кальция. В первую очередь он удаляется из структуры костной ткани. Это приводит к снижению плотности костей, повышению их хрупкости.

Остеопороз поясничного отдела редко дает какие-то клинические симптомы до того момента, когда возникает первый компрессионный перелом тела позвонка. Таким образом, патология обнаруживается совершенно случайным образом, при обращении пациента на прием к травматологу с жалобами на боли в области поясницы.

Учитывая, что позвоночный столб отвечает за поддержание равновесия тела и распределение всей амортизационной нагрузки при совершении движений, можно представить себе, какая колоссальная нагрузка дожиться на его костную и хрящевую ткань. Структурно позвоночный столб состоит их двух базовых элементов. Это позвонки, которые в совокупности с дугообразными отростками формируют внутренний спинномозговой канал, и межпозвоночные диски. Они состоят из хрящевой ткани. Внутри межпозвоночного диска находится студенистое тело, которое состоит из специфических структурных белков, притягивающих большое количество жидкости. Называется эта структура пульпозное ядро. Его основная задача – равномерно распределять амортизационную нагрузку поддерживать достаточную высоту межпозвоночного диска. Снаружи диск покрыт плотной и эластичной капсулой – фиброзным кольцом.

Между телом позвонка и межпозвоночным диском располагается замыкательная пластинка. Она пронизана мелкими кровеносными сосудами и обеспечивает частично питание фиброзного кольца и костной ткани тела позвонка.

Остеохондроз начинается с дегенеративных дистрофических изменений, на фоне которых нарушается диффузное питание тканей позвоночника. Постепенно начинается склероз замыкательной пластинки и это становится первым шагом на пути развития остеопороза поясничного отдела позвоночника.

В дальнейшем, на фоне прогрессирующих патологических изменений в кровеносной сети в организме человека происходит дальнейший процесс ухудшения кровоснабжения костной ткани позвоночника. При развитии остеопороза он всегда страдает первым. Затем вымывание кальция начинается из трубчатых костей нижних и верхних конечностей. В возрасте 65 – 70 лет у пациентов часто случаются переломы шейки бедра. Если это случилось, т в обязательном порядке нужно проводить диагностику остеопороза и фиксировать состояние костной ткани позвоночного столба. Вполне вероятно, при денсиметрии будут обнаружены очаги разряженной костной ткани. Если своевременно не предпринять соответствующие меры, то в недалеком будущем у пациента может произойти нагрузочный компрессионный перелом позвонка. Для этого не нужно даже травматическое воздействие. Достаточно неудачно сесть, встать или лечь.

В этом материале предлагаем узнать про самые первые симптомы остеопороза поясничного отдела позвоночника и возможности лечения с помощью различных мер воздействия. Зная про симптомы и лечение поясничного остеопороза вы сможете своевременно обратиться за медицинской помощью и предупредить риск развития компрессионного перелома тела позвонка.

Диагностикой и лечением данного заболевания может заниматься ортопед или вертебролог. В лечении принимают участие мануальный терапевт, остеопат, рефлексотерапевт и т.д. 

Причины остеопороза пояснично-крестцового отдела

Остеопороз пояснично-крестцового отдела начинает развиваться под влиянием совокупности факторов. В первую очередь это дегенеративные изменения в эндокринной системе человеческого тела. С возрастом начинают формироваться клетки, провоцирующие постепенное вымывание кальция из структуры костной ткани. При этом клетки, из которых вырастает новая костная ткань, формируется в недостаточном количестве. Это становится причиной образования первичных очагов разряженной костной ткани.

Затем накладываются сосудистые проблемы, спровоцированные высоким уровнем холестерина в крови и развитием атеросклероза. Это заболевание провоцирует нарушение циркуляции крови и происходит дистрофия важнейших структурных тканей.

Третий фактор в развитии остеопороза – гормональный. При дефиците некоторых веществ не происходит усвоение кальция. А часть гормонов при их избыточной выработке провоцирует распад клеток костной ткани. В основном гормональная причина развития остеопороза наблюдается у женщин, которые вступили в период климактерической менопаузы.

У мужчин частой причиной становится недостаточная функциональность эпидермиса в части выработки витамина D. У них также наблюдается дисфункция кишечника, где должен усваиваться свободный кальций, поступающий с продуктами питания.

Остеопороз крестцово-поясничного отдела позвоночника может быть спровоцирован следующими причинами:

• нарушение работы щитовидной железы и коры надпочечников, приводящее к дефициту определённых гормонов и избытку других; 
• изменение процессов обмена веществ и метаболизма в организме человека;
• недостаточность кальция в рационе питания или его присутствие в формах, не пригодных для усвоения;
• резкие изменения гормонального фона (при снижении функции яичников у женщин и тестикул у мужчин);
• ревматизм с поражением хрящевой ткани, системная красная волчанка, склеродермия, болезнь Бехтерева и т.д.);
• воспалительные процессы в полости кишечника, приводящие к нарушению процессов усвоения минералов;
• дефицит витамина D (в том числе и спровоцированное недостаточным пребыванием на солнце или активным использованием солнцезащитных кремов).

Поясничный остеопороз развивается не у всех пациентов, перешагнувших через определённый возрастной рубеж. А у некоторых, напротив, первые признаки заболевания можно заметить уже в достаточно молодом возрасте (40 – 45 лет). У них начинаются массово болеть зубы, происходит разрушение дентина и зубной эмали. В большинстве случаев множественный прогрессирующий кариес – это первый признак развития остеопороза в организме человека.

Почему так происходит и заболевание начинает развиваться в молодом возрасте? Виной этому факторы риска, которые накапливаясь, с высокой долей вероятности начинают вызывать те или иные разрушительные процессы.

В группу риска входят люди, у которых присутствуют следующие патологические явления:

• избыточная масса тела и нарушение обмена веществ;
• малоподвижный образ жизни и преимущественно сидячая работа;
• употребление в течение дня большого количества кофе, шоколада и чая (они содержат экстрактивные вещества, способствующие вымыванию кальция из костной ткани);
• вредные привычки, такие как курение и употребление алкогольных напитков;
• регулярное употребление лекарственных средств (гормоны, противозачаточные средства, нестероидные противовоспалительные препараты);
• лучевая терапия и химиотерапия;
• неправильная осанка и искривление позвоночного столба.

Диффузный остеопороз поясничных позвонков

Остеопороз поясничных позвонков может быть локальным и распространенным. В первом случае при обследовании обнаруживают отдельные очаги разряжения костной ткани. Диффузный остеопороз поясничного отдела отличается тем, что в телах позвонков и отростков равномерно происходит процесс вымывания кальция. Вся структура тела позвонка становится ломкой и подверженной переломам. Лечить диффузный остеопороз поясничного отдела позвоночника намного сложнее, чем очаговые процессы.

 В подобной ситуации необходимо искать потенциальную причину разрушения костной ткани и воздействовать на неё. Напрмиер, если у человека наблюдается гормональный сбой, то целесообразно сначала провести лечение эндокринного заболевания и затем заниматься восстановлением физиологической плотности костной ткани поясничного отдела позвоночника.

Симптомы остеопороза поясничного отдела позвоночника

Клиническая картина остеопороза длительное время остается незамеченной пациентом.  Первые симптомы остеопороза поясничного отдела позвоночника могут проявиться в виде травматического нарушения целостности тела позвонка или его отростков. При этом не обязательно подвергаться травматическому воздействию (падению, удару, резкому скручиванию и т.д.). как правило, компрессионный перелом поясничного позвонка при остеопорозе у пациента случается при резком присаживании на твердую поверхность, во время прыжка с небольшой высоты. Также травма может быть спровоцирована резким торможением при движении на автомобиле.

Стоит обратить внимание на следующие возможные симптомы остеопороза поясничного отдела позвоночника:

• быстрая утомляемость мышц спины при совершении привычных действий;
• слабость, потливость, упадок сил (связано с изменением электролитного состава крови);
• уменьшение роста человека (под тяжестью тела костная ткань позвонков начинает проседать);
• появление периодических болей в области поясницы и нижней части грудной клетки;
• ограничение подвижности и чувство скованности;
• болезненность при пальпации остистых отростков позвонков;
• слабость в ногах, возможно изменение походки.

При появлении подобных признаков следует обратиться на прием к ортопеду. Этот доктор назначит ряд обследований и поставит точный диагноз. Затем будет разработан индивидуальный план лечения для пациента.

Лечение остеопороза поясничного отдела позвоночника

Для лечения остеопороза поясничного отдела применяются разные методики. Но важно понимать, что бесконтрольное употребление препаратов, содержащих кальций или витамин D3 может привести к отравлению организма и нчиего хорошего это не даст. Поэтому к медикаментозной компенсаторной терапии следует относиться очень насторожено. До тех пор, пока не устранена потенциальная причина разрушения костной ткани, это лечение будет не только бесполезным, но и вредным.

Поэтому опытный врач ортопед начинает проводить терапию всегда с дифференциальной диагностики. Он исключает все возможные заболевания, которые могут спровоцировать вымывание кальция из крови.

Затем ортопед разрабатывает индивидуальную программу восстановления костной структуры поясничного отдела позвоночника. Для этого необходимо предпринять следующие меры:

1. избавиться от избыточной массы тела (если она есть);
2. укрепить мышечный каркас спины, чтобы снять избыточную физическую и амортизационную нагрузку с позвоночного столба;
3. разработать специальный рацион питания, богатый витамином D и кальцием;
4. провести курс мануальной терапии, остеопатии, рефлексотерапии и лечебной гимнастики.

Современные методы лечения остеопороза поясничного отдела позвоночника с помощью мануальной терапии позволяют восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости. Для этого применяются остеопатия и массаж, позволяющие запустить нормальный процесс питания костной ткани и исключить риск дальнейшего вымывания кальция из её структуры.

С помощью рефлексотерапии и физиотерапии можно запустить процессы восстановления костной ткани за счет использования скрытых резервов человеческого тела. Лечебная физкультура и кинезиотерапия позволяют укреплять мышечный каркас исключать риск травматизма. Также применяется лазерное воздействие, электромиостимуляция и многое другое.

Если вам необходимо лечение остеопороза поясничного отдела позвоночника, то вы можете обратиться на прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Опытный доктор проведет необходимое обследование и разработает индивидуальный план терапии. Первый прием для всех пациентов проводится бесплатно.