Остит кости

В переводе с латинского языка остит означает воспалительный процесс в костной ткани. Развивается чаще всего под воздействием травматических факторов – ушибы, ранения, сдавливание, трещины и переломы. В половине случаев возникает в результате открытого перелома кости и с проникновением в раневую поверхность патогенных микроорганизмов. Может сочетать в себя одновременное воспаление всех слоев кости.

Остит кости также может быть послеоперационным, если при проведении хирургического вмешательства не соблюдались правила асептики и антисептики. Примерно в 20 % случаев проникновение инфекции наблюдается с током крови и лимфатической жидкости из очагов её постоянной локации. Источниками могут быть кариозные полости в зубах, воспаленные миндалины или аденоиды. Часто остит кости развивается у людей, страдающих от хронического пиелонефрита, холецистита и панкреатита. Для гематогенного и лимфогенного распространения инфекции важно снижение иммунитета у больного человека.

При травматическом воздействии без образования раневой поверхности развивается неспецифическое или асептическое воспаление. Тем не менее, оно может приводить к асептическому расплавлению костной ткани и вторичному нарушению её целостности.

На 5 % клинических случаев приходится туберкулёзная и сифилитическая инфекция. Эти социально опасные инфекции сначала вызывают спондилит или артрит, затем распространяются по костной ткани и провоцируют туберкулезный или сифилитический остит.

В подавляющем большинстве случаев диагностируется хронический остит. В остром периоде пациенты редко обращаются за медицинской помощью, списывая клинические признаки патологии на проявление другого заболевания. Хронический остит протекает в течение длительного времени с периодическими обострениями. Деструкция костной ткани наблюдается только во время обострений. В период ремиссии воспаление затихает и костная ткань частично регенерируется.

Пролиферация костных трабекул постепенно приводит к появлению очагов скрытых полостей. Это увеличивает риск переломов длинных трубчатых костей и тел позвонков. Поэтому при появлении первых же клинических симптомов острого или хронического остита кости следует обращаться за медицинской помощью.

При раннем обращении и своевременном начале адекватного лечения остит кости прекрасно поддается консервативному лечению Прогноз для последующей жизни благоприятный. Если же запустить заболевание, то неизбежны многочисленные переломы и инвалидность с утратой возможности самообслуживания и самостоятельного передвижения в пространстве.

В Москве вы можете записаться на первичный бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Если у вас есть подозрение, что развивается остит, то не теряйте времени, как можно быстрее запишитесь на прием к специалисту.

Для записи на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии можно использовать форму обратной связи, которая находится в конце данной статьи. Заполните её и укажите ваш контактный номер телефона. Наш администратор вам перезвонит в ближайшее время и согласует удобное для визита время.

Остит у детей – что это?

В большинстве клинических случаев остит у детей развивается после неправильно проведенной вакцинации. Потенциально спровоцировать развитие воспаления костной ткани могут БЦЖ и введение вакцины против полиомиелита. Реже встречается негативная реакция на другие прививки.

Также у детей остит может быть спровоцирован ушибами надкостницы. Если в результате падения будут повреждены кровеносные сосуды, расположенные в тканях надкостницы, то разовьется гематома. Для её рассасывания организм запустит воспалительную реакцию.

Остит у детей – что это с точки зрения прогноза дальнейшего развития костной ткани? Это риск деформации конечностей, их отставания в развитии. Это угроза повышенного травматизма в виде переломов и трещин костной ткани даже при минимальном травмирующем воздействии. Поэтому очень важно своевременно диагностировать остит у детей и проводить полноценное эффективное лечение.

Причины развития остита

Основные причины развития остита – это травмы, инфекции, дегенеративные дистрофические изменения, ишемия. Рассмотрим каждую причину отдельно.

Начнем с травматического воздействия. Это может быть перелом открытого и закрытого типа, трещина кости, ушиб надкостницы со скоплением крови в её структуре. Хирургическая операция по восстановлению целостности костной ткани также может провоцировать инфицирование трабекул и развитие гнойного процесса с расплавлением ткани.

Инфекционный фактор связан с проникновением в костную ткань патогенной микрофлоры. Это может происходить следующими путями:

1. открытый перелом или глубокое ранение – проникновение инфекции из внешней среды;
2. с током крови из очагов, где инфекция находится длительное время и она не подвергается атакам со стороны иммунной системы, поскольку её клетки не распознают микробов как чужеродный белок;
3. с током лимфатической жидкости переносятся ослабленные и частично деактивированные штаммы патогенной микрофлоры, поэтому чаще всего таким образом разносится туберкулезная и сифилитическая инфекция – они обладают высоким уровнем вирулентности (выживаемости) под ударами со стороны иммунной системы человека.

Дегенеративные дистрофические изменения встречаются в основном в среднем и пожилом возрасте. У пациентов начинается постепенное разрушение хрящевой синовиальной ткани в крупных суставах верхних и нижних конечностей. Развивается деформирующий остеоартроз. Затем склерозируется замыкательная пластинка. В результате этого дегенеративный процесс начинает затрагивать костную ткань. Она подвергается дегенерации и разрушается. Возникает первичная воспалительная реакция.

Ишемическая природа развития остита также в большей степени присуща лицам преклонного возраста. У них наблюдается закупорка крупных кровеносных сосудов атеросклеротическими холестериновыми бляшками. Ухудшается кровоснабжение всех тканей. В сочетании с развивающимся остеопорозом это состояние приводит к быстрому разрушению костной ткани. Возникают многочисленные трещины костей. На фоне этого возникает острый остит.

Виды остита костей

В клинической практике ортопеда встречается несколько видов остита костей. Чаще всего диагностируются деформирующий, фиброзный и конденсирующий виды. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Фиброзный остит часто развивается у людей, страдающих от гиперпаратиреоза. В кровь выбрасывается гормон, который провоцирует быстрое размягчение и разрушение костной ткани. Паратиреоидный гормон ускоряет остеокластические процессы и нарушает обмен кальция и фосфора в организме человека. Эти микроэлементы начинают ускоренно выводиться из костей. Их замещает фиброзная ткань, которая не обладает такой же прочностью и твердостью, как кость.

При диагностике фиброзного остита следует обращать внимание на повышенное содержание кальция в крови. Увеличивается процентное содержание щелочной фосфатазы. На рентгенографическом снимке видны очаги фиброзного замещения нормальной костной ткани. Пациенты страдают от частых многочисленных переломов и трещин костей даже при минимальном травматическом воздействии.

Конденсирующий остит отличается глубоким проникновением воспалительного процесса. Он начинается с надкостницы, быстро захватывает костный мозг, провоцируя миелит. Отличается хроническим перси тирующим течением и образованием очагов склерозирования костной ткани. Чаще всего подобный процесс развивается в подвздошных костях, поскольку в этой области снижен кровоток и высокая нагрузка от позвоночника.

Деформирующий остит – это стадия течения заболевания, при которой наблюдается серьёзная деформация кости в месте её поражения воспалительным процессом. Как правило, воспаление приводит к образованию полостей, заполненных фиброзной тканью или к образованию кист. В этих местах снижается плотность костной ткани и высока вероятность переломов. Они очень плохо срастаются.

Образуются обширные грубые костные мозоли. Эти образования деформируют кость, что может стать заметным даже невооруженным взглядом.

Остит позвоночника, большеберцовой и бедренной кости

Наиболее распространенные локализации воспаления костной ткани – это позвоночный столб, подвздошные, бедренные и большеберцовые кости. На них приходится максимальная механическая и амортизационная нагрузка при движении. В местах их соприкосновения часто образуются зоны ишемии. В результате этого могут возникать периодически очаги асептического воспаления.

Остит позвоночника – это опасное заболевание. Возникает расплавление (гнойное или асептическое) костной ткани. Она замещается фиброзными волокнами или жидкостью. Возрастает риск компрессионного перелома тела позвонка. А это чревато такими негативными последствиями, как паралич тела, парезы верхних или нижних конечностей, нарушение функции органов грудной и брюшной полости.

Остит большеберцовой кости чаще всего возникает на фоне травмы. Ушибы, сдавливания, переломы и трещины – все это может вызывать воспаление. Оно в свою очередь приведёт к деформации, образованию кисты или асептическому расплавлению ткани с последующим её замещением соединительной тканью. Все это значительно ухудшает состояние тканей голени и является фактором риска повторного перелома при минимальном травмирующем воздействии.

Остит бедренной кости – это еще одна распространённая локализация. Чаще всего воспаление возникает в области головки или шейки бедренной кости. В первом случае исходом является асептическое расплавление костной ткани головки бедренной кости. Во втором (особенно у пожилых людей) возникает перелом шейки бедра, который никогда не срастается самостоятельно. Единственный способ лечения данного вида травмы – хирургическое вмешательство с целью установки штифта.

Клинические симптомы остита

Клинические признаки неблагополучия присутствуют только в острой фазе воспалительного процесса. Это болевой синдром, болезненность при пальпации пораженного участка, нарушение подвижности в суставе, в который входит пораженная кость. Возможно повышение температуры тела, общее недомогание, нарушение умственной и физической работоспособности.

При осмотре видны локальные симптомы остита: покраснение кожных покровов, пастозность и отечность подкожной клетчатки. При проведении рентгенографического исследования будут видны очаги расплавления костной ткани (в виде затененных пятен).

Если не проводить лечение, все симптомы могут самостоятельно исчезнуть. Но это будет означать переход заболевания в хроническую фазу. Она постепенно приведет к тому, что начнет разрушаться костная ткань. В этом случае типичными клиническими признаками становятся частые трещины и переломы костной ткани.

Методы лечения остита

Среди современных методов остита на первый план выходят фармаколочгеиские препараты с этиотропным действием. Если заболевание спровоцировано проникновением бактериальной патогенной микрофлоры, то назначаются антибиотики и противомикробные препараты. При туберкулезном остите в первую очередь применяются противотуберкулезные сульфаниламиды.

При асептической форме остита костей целесообразно отказаться от применения фармакологических препаратов в пользу методов мануальной терапии. Они позволяют быстро и безопасно восстановить целостность структуры костной ткани и остановить процесс распада.

В нашей клинике мануальной терапии для лечения остита применяются следующие способы воздействия:

• остеопатия для улучшения микроциркуляции лимфатической жидкости и крови – ускоряет процесс восстановления;
• физиотерапия позволяет снять отечность и купировать воспалительную реакцию;
• рефлексотерапия для запуска процесса регенерации костной ткани за счет использования скрытых резервов человеческого организма;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия;
• лазерное воздействие и электромиостимуляция.

Для каждого пациента курс лечения разрабатывается индивидуально. Поэтому, если вас беспокоит асептический остит, то запишитесь на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии с помощью формы обратной связи прямо сейчас. В ходе приема доктор проведет осмотр, ознакомиться с медицинской документацией и расскажет о перспективах и возможностях применения мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.