Парез стопы ноги

Парез стопы – это тяжелое функциональное расстройство, при котором перестают выполнять свои функции мышцы сгибатели или разгибатели. Часто встречаются случаи, когда поражены одновременно и сгибатели и разгибатели. В этом случае парез стопы ноги выглядит как полностью обездвиженная ступня, не способная к амортизационной функции при ходьбе.

Узнать про основные клинические симптомы пареза ноги и способы лечения данной патологии с помощью методов мануальной терапии можно в этой статье. Здесь также рассмотрены потенциальные причины развития подобного состояния.

Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем выше вероятность того, что иннервация и работоспособность мышц будет в полной мере восстановлена. Парез может быть вызван нарушением проводимости нервного волокна или токсическим воздействием, травмой или хирургической операцией на позвоночнике. В зависимости от этиологического фактора лечение всегда начинается с устранения его действия. Если прекратить компрессию нервного волокна, то он постепенно начнет восстанавливать свою физиологическую структуру. Если применить методики мануальной терапии, то можно в полной мере восстановить поврежденные нервы и вернуть подвижность и амортизационную способность стопы.

Важно понимать, что стопа человека – это не просто опорная поверхность, на которую человек наступает при ходьбе и беге. Это сложная анатомическая конструкция, призванная обеспечить эффективное гашение оказываемой амортизационной нагрузки на нижние конечности и позвоночный столб. Состоит из 26 мелких костей, которые связаны между собой суставами и связками. Подвижность и амортизационная функция обеспечивается продольным и поперечными сводами, состоящими из мышц сгибателей и разгибателей. Иннервация осуществляется седалищным нервом, который в подколенной ямке распадается на большеберцовую и малоберцовую ветви. Затем они подразделяются на ветви подошвенной части. Некоторые следуют к пальчикам, другие иннервирую мышечные своды, третьи обеспечивают полноценную работу капиллярного кровеносного русла.

Полный парез стопы возможен только в том случае, если нарушение иннервации произошло на уровне позвоночного столба или центральной нервной системы (например, при ишемическом инсульте головного мозга). Чем ниже уровень компрессии нервного волокна, тем меньше площадь паралича мышц в области ступни или пальцев. Благодаря этому правилу опытный врач невролог сможет уже в ходе первичного осмотра пациента исключить вероятность инсульта, грыжи диска, менингита, опухоли и ряда других опасных патологий. После постановки диагноза назначается эффективное лечение, направленное на устранение причины развития пареза стопы.

Если вам требуется профессиональная помощь невролога в лечении пареза стопы, то вы можете записаться на бесплатный прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии. Первичная консультация для всех пациентов проводится бесплатно. В ходе неё врач дает индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения патологии.

Причины пареза мышц сгибателей и разгибателей стопы

Парез мышц стопы затрагивает разные группы: сгибатели, разгибатели, дорзальные (тыльные), поверхностные, приводящие и отводящие. При туннельных синдромах часто развивается парез разгибателей стопы, когда человек без посторонней помощи не может выпрямить стопу, развернуть её внутрь или кнаружи. Это приводит к изменению походки, складывается ощущение, что нога при ходьбе зацепляется большим пальцем.

Парез сгибателей стопы в большей степени характерен для грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника. Затрудняются движения по приведению стопы в напряженное состояние, она безвольно провисает. При ходьбе это делает необходимостью более высокий подъем колена. Такая походка напоминает «петушиную». По ней довольно легко заметить нарушение иннервации мышц стопы.

У пациента с парезом нерва стопы может сформироваться конская стопа или полая стопа. Происходит спазмирование мышц сгибателей и становится невозможно ставить ногу прямо. Могут возникать патологические деформации костей стопы, разворот внутреннего и внешнего мышечного свода и т.д.

Все причины пареза стопы можно разделить на центральные и местные. В первом случае нарушение иннервации мышечного волокна происходит на уровне структур головного мозга. Это может быть следствие развития ишемического или геморрагического инсульта, опухоли, острого инфекционного воспаления серого вещества или паутинной оболочки. У детей парез стопы практически всегда является симптомом развития детского церебрального паралича.  У взрослого может быть признаком развития энцефалопатии токсического или органического генеза. Так, у пациентов, страдающих от хронического алкоголизма подволакивание стопы является крайне негативным клиническим признаком. Он говорит о том, что начались необратимые органические изменения в структуре головного мозга. В ближайшее время у него разовьется общая парализация тела.

Местные причины развития пареза стопы – это:

• туннельные синдромы (в области прохождения седалищного нерва через грушевидную мышцу, в подколенной ямке или в месте расположения таранной кости в составе голеностопного сустава);
• болезни кровеносных сосудов, при которых нарушается трофика мягких тканей стопы и возникает компрессионный отечный синдром (варикозное расширение вен нижних конечностей, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия, атеросклероз и т.д.);
• травматическое нарушение целостности нервного волокна на фоне перелома костей голени и бедра;
• рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата после перенесенного растяжения и разрыва – оказывается компрессионное воздействие на крупные нервы, отвечающие за иннервацию стопы;
• повреждение межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба (остеохондроз с корешковым синдромом, протрузия, экструзия, межпозвонковая грыжа диска);
• спондилез, спондилоартрит;
• болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и ряд других ревматических заболеваний системного характера;
• нестабильность положения тел позвонков со смещением и сдавливанием корешковых нервов;
• разрушение крупных суставов нижних конечностей (тазобедренного, коленного, голеностопного).

Также потенциальной причиной развития пареза стопы может стать токсическое воздействие алкоголя и табака, некоторых лекарственных препаратов, которые пациент принимает без назначения врача. Важно исключать боковой амиотрофический склероз, стеноз спинномозгового канала, перелом позвоночника и другие серьезные патологии, требующие немедленного хирургического вмешательства. В некоторых случаях парез стопы является первым признаком развития синдрома конского хвоста.

Клинические симптомы пареза стопы

Чаще всего у пациентов развивается умеренный парез стопы, распознать который на начальной стадии патологии очень сложно. Вялый парез стопы сначала вызывает острую боль в области подошвы после серьезных физических нагрузок. Характерна взаимосвязь неприятных ощущений в стопе с болью в области поясничного отдела позвоночника.

По мере своего прогрессирования легкий парез стопы перестает давать болевые ощущения. Появляется скованность движений. Пациент начинает замечать за собой невозможность в полной мере поднять стопу при совершении шага. Она как бы провисает и зацепляется большим пальцем. Особенно хорошо это заметно при ходьбе без обуви и носок.

Клинические симптомы пареза стопы постепенно дополняются бледностью кожных покровов и уменьшением объема мышечной ткани. Стопа как бы усыхает, становится меньше и слабее. Снижается уровень пульсации на артерии возле внутреннего свода стопы.

Восстановление функции после пареза стопы при грыже позвоночника

Очень часто парез стопы при грыже развивается постепенно и пациент замечает его проявления уже в запущенной стадии. Если не лечить вовремя парез стопы при грыже позвоночника, то может быть полностью утрачена функция мышц сгибателей и разгибателей. Затем происходит вторичная деформация стопы. Она выворачивается, происходит уплощение поперченного свода. Человек утрачивает способность к самостоятельному передвижению. Если парез стопы вызывает грыжа диска, то необходимо лечение начинать с устранения дефекта фиброзного кольца.

Восстановление пареза стопы возможно только при двух условиях:

1. прекращается негативное действие патологического фактора влияния (устранена грыжа диска);
2. нарушение иннервации находится на ранней стадии без выраженной атрофии нервного волокна.

Начинать реабилитационное восстановление пареза стопы при грыже позвоночника необходимо одновременно с проведением лечения данного заболевания. В нашей клинике мануальной терапии восстановление функции при парезе стопы при грыже позвоночника начинается с проведения нескольких сеансов тракционного вытяжения. Происходит увеличение межпозвоночных промежутков, устраняется компрессионное давление с корешкового нерва. Постепенно врач начинает использовать рефлексотерапию для запуска процесса регенерации поврежденных тканей. Затем разрабатывается специальный комплекс гимнастических упражнений. С их помощью происходит окончательное восстановление.

Часто возникает парез стопы после операции на позвоночнике, поскольку резекция диска влечет за собой нарушение иннервации. Реабилитация в этом случае позволяет исключить парез стопы после удаления грыжи и полностью восстановить функции нижней конечности.

Можно ли вылечить парез стопы?

Если у вас развивается парез стопы, первое, что делать – это обращаться за медицинской помощью к неврологу. Участковый терапевт вряд ли сможет оказать полноценную помощь в такой ситуации. Скорее всего, он направит пациента на консультацию к неврологу.

В Москве можно записаться на бесплатный прием невролога в нашей клинике мануальной терапии. Здесь лечат парез пальцев стопы, поперечного и продольного свода. Если у вас появились клинические признаки периферического пареза стопы, то не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. Обратитесь к специалисту. Первая консультация в нашей клинике мануальной терапии для всех пациентов бесплатная.

Перед тем, как лечить парез стопы, необходимо установить причину его развития. Затем начинается курс терапии основного заболевания. Комплексное лечение пареза стопы может включать в себя массаж и остеопатию, кинезиотерапию и лечебную гимнастику, физиотерапию и рефлексотерапию.

Если вы хотите узнать, можно ли вылечить парез стопы в вашем случае, то посетите невролога. После осмотра и ознакомления с результатами обследований врач даст индивидуальные рекомендации, расскажет о перспективах и возможностях применения методов мануальной терапии.