Острый и хронический реактивный артрит суставов ног

Реактивный артрит – это специфическое заболевание хрящевой ткани, обусловленное асептическим воспалительным процессом на фоне общего угнетения иммунитета. Часто сопутствует кишечными и урогенитальным инфекциям. Может спонтанно развиваться у лиц, являющихся носителями золотистого стафилококка, стрептококка, туберкулезной палочки, перенесших сифилис в недавнем прошлом.

Зная основные симптомы реактивного артрита, можно лечение начинать своевременно и не доводить состояние суставов до стадии распада хрящевой ткани и формирования остеоартроза. На самом деле патология не столь безобидная как может показаться на первый взгляд. Это болезнь, которая очень быстро переходит в хроническую форму и может нанести непоправимый вред здоровью суставов.

Впервые реактивный артрит сустава может развиться только после перенесённой тяжелой формы инфекции. Как правило с момента появления первых клинических признаков уретрита или энтероколита до манифеста воспаления сустава может пройти от 2-х до 4-х недель. Все зависит от уровня резистентности организма, степени его защищенности иммунной системой, стиля жизни, рациона питания и многих других сопутствующих факторов. 

У молодых активных людей чаще всего развивается реактивный артрит ног – это связано с тем, что при распределении физической нагрузки большая часть идет на нижние конечности. Плечевые, локтевые, запястные суставы страдают в меньшей степени, поскольку они на этапе ремиссии после тяжелой инфекции редко подвергаются серьезным физическим нагрузкам.

Острый реактивный артрит – это первичное воспаление асептического характера. В нем не участвует никакая патогенная микрофлора. Патогенез развития болезни заключается в следующем:

• во время инфекции происходит обезвоживание организма, меняются биохимические параметры крови, её вязкость, агрегация и т.д.;
• в плазме крови накапливаются токсины и продукты распада патогенной микрофлоры, все они не успевают своевременно деактивироваться клетками печени, поэтому попадают в хрящевые ткани крупных суставов;
• на фоне обезвоживания синовиальные оболочки в суставах становятся ломкими и хрупкими, действие токсинов провоцирует в них дегенеративные изменения, истончение структуры, утрату амортизационной способности;
• при физической нагрузке происходит травмирование ослабленной хрящевой ткани и запускается вторичный воспалительный процесс, обусловленный накоплением токсинов и ишемической реакцией.

Хронический реактивный артрит может развиваться при отсутствии правильного лечения острой формы болезни. Также переход в хроническую форму возможен, если не устранен источник патогенного воздействия – очаг присутствия инфекции в организме человека. Например, у подростков реактивный полиартрит зачастую является следствием наличия кариеса. У женщин поражение коленных и голеностопных суставов связано с хроническим аднекситом. А у мужчин реактивный артрит тазобедренного сустава практически в 70 % случаев указывает на развитие хронического простатита или аденомы простаты, сопряженной с урогенитальной инфекцией (хламидии, гонококк, микоплазма).

Только правильное лечение и своевременное устранение потенциальной причины развития реактивного артрита позволит гарантировать полное выздоровление и исключение риска развития деформирующего остеоартроза даже в отдаленной перспективе. Поэтому, если у вас наблюдаются признаки воспаления сустава, то рекомендуем вам незамедлительно обратиться к врачу. В Москве можно записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет полноценный осмотр, поставит предварительный диагноз, по мере необходимости даст направления на дополнительные обследования.

Причины заболевания реактивный артрит

Потенциальные причины реактивного артрита – инфекции, сбои в работе иммунной системы, циркуляция в крови ядов и токсинов. Также могут развиваться воспалительные процессы на фоне остеомаляции, остеопении, гормональных нарушений. Так, при сахарном диабете часто возникает нарушение микроциркуляции крови и иннервации. Это приводит к вторичной форме реактивного полиартрита. Страдают в основном крупные суставы нижних конечностей (колени, тазобедренные, голеностопы).

Заболевание реактивный артрит могут спровоцировать следующие патогенные факторы:

1. острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция, кишечный грипп, шигеллез и т.д.);
2. туберкулез внутренних органов и костей (при диссеминированном распространении воспалительного процесса в легочной ткани на фоне её распада происходит циркуляция токсинов с разрушением хрящевых тканей);
3. урогенитальные инфекции (микоплазма, хламидии, гонококк, уреаплазма и т.д.);
4. носительство золотистого стафилококка и стрептококка;
5. ревматоидные процессы (системная красная волчанка, склеродермия, суставная форма болезни Бехтерева);
6. нарушение обмена веществ и метаболизма в организме;
7. обширная кровопотеря и нарушение водного электролитного баланса крови;
8. гемолитическая анемия;
9. тяжелые хирургические операции;
10. сепсис (заражение крови).

Исключать вероятные причины необходимо в сопоставлении данных анамнеза и полученных в ходе объективного обследования показателей. Выявить точную причину развития патологии суставов ног сможет только опытный врач. Лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение действия патогенетического фактора.

Симптомы и признаки реактивного артрита

Первые признаки реактивного артрита появляются спустя 14 – 20 дней с момента начала инфекционного заболевания. При хроническом носительстве патогенных штаммов или присутствии очагов инфекции в организме человека спусковым механизмом могут стать стресс, физическое или умственное перенапряжение, переохлаждение, прием алкогольных напитков.

Клинические симптомы реактивного артрита следующие:

• острая боль в области сустава, которая усиливается при попытке совершать сгиба тельные и разгибательные движения;
• припухлость вокруг сочленения костей, плотный инфильтративный отек мягких тканей, при пальпации отсутствует флюктуация;
• движения ограничены, наступать на ногу больно;
• кожные покровы гиперемированы, горячие и сухие на ощупь.

Общее самочувствие при этой форме воспаления суставов не страдает. Температура тела остается нормальной. Изредка могут беспокоить летучие боли в крупных мышцах рук, ног и спины. Они периодически возникают вместе с судорогами.

При появлении подобных признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Очень часто клинические симптомы реактивного артрита нижних конечностей являются первым и единственным признаком присутствия хронической урогенитальной инфекции. Поэтому, если ломит сустав и при этом недавно был перенесен стресс или переохлаждение, нужно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Реактивный артрит колена, тазобедренного и голеностопного сустава

Реактивный артрит коленного сустава является распространенной локализацией воспалительного процесса. Сложное анатомическое строение и высокие физические нагрузки обуславливают уязвимость хрящевых тканей перед потенциальным разрушением и дистрофией. При развитии реактивного артрита колена на первый план выходят признаки нестабильности положения надколенника. Суставная капсула расширяется под давлением со стороны серозного или фиброзного экссудата. За счет этого начинается баллотация надколенника.

Реактивный артрит тазобедренного сустава встречается в основном у мужчин, женщины редко страдают от этой локализации воспалительного процесса. Опасность заключается в том, что очень быстро разрушается хрящевой синовиальный слой в полости вертлужной впадины. Это становится причиной ранней инвалидности в трудоспособном возрасте за счет развития деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава. Отягощающими анамнез патогенными факторами является курение и употребление алкогольных напитков. Присутствие геморроя и ведение малоподвижного сидячего образа жизни практически не оставляет шансов на выздоровление.

Реактивный артрит голеностопного сустава – частое осложнение тяжелых форм кишечной инфекции с выраженным длительным периодом обезвоживания и нарушения водного электролитного баланса крови. Страдают молодые люди в возрасте до 30-ти лет. У представителей средней возрастной группы голеностопные суставы на фоне инфекций воспаляются реже. В пожилом возрасте реактивный артрит голеностопа практически не диагностируется за счет ухудшения регионарного кровоснабжения нижних конечностей.

Последствия болезни реактивный артрит

Болезнь реактивный артрит в острой фазе развивается довольно быстро. Буквально спустя 7 – 8 дней у пациента даже в отсутствии лечения проходят все клинические симптомы. Наступает видимое благополучие: суставы не болят, нет скованности движений, припухлости и покраснения. Но это не означает полного выздоровления.

Последствия реактивного артрита могут проявиться спустя несколько месяцев и даже лет. Если не провести правильное и своевременное лечение реактивного артрита суставов нижних конечностей, то продолжится дегенеративный дистрофический процесс. Постепенно синовиальная хрящевая оболочка будет разрушаться и оголять костную ткань. При движениях она будет травмироваться. На поверхности будут формироваться остеофиты, грубые костные мозоли, шипы и т.д. Это заболевание называется деформирующий остеоартроз. К сожалению, консервативное лечение при нем возможно только на первой и второй стадии. При переходе остеоартроза на третью стадию лечение может быть проведено только с помощью хирургической операции по замене поражённого сустава (эндопротезирование).

Диагностика реактивного артрита

Клиническая диагностика реактивного артрита начинается с осмотра у ортопеда. Врач собирает данные анамнеза и сопоставляет их с клиническими проявлениями патологии. Затем рекомендуется сделать рентгенографический снимок пораженного сустава с целью исключения деформации костной ткани. Состояние мягких тканей можно посмотреть с помощью УЗИ и МРТ обследования. Если эти методики не дают полноценной клинической картины, то проводится диагностическая артроскопия, в ходе которой доктор может увидеть все внутренние ткани поражённого сустава.

Также для выявления потенциального возбудителя необходимо сделать общий и биохимический анализ крови, проверить ревмопробы. Показано сдача мазка из зева и носа (для исключения носительства стрептококка и золотистого стафилококка), уретры (для исключения урогенитальных инфекций).

Лечение реактивного артрита

Начинать лечение реактивного артрита необходимо с выявления и устранения его потенциальной причины. После того, как основная инфекция побеждена, усилия врача должны быть направлены на восстановление целостности поврежденных тканей сустава. Для этого не целесообразно применение фармакологических препаратов. Нестероидные противовоспалительные препараты при реактивном артрите особенно опасны – они могут спровоцировать разрушение хрящевых тканей, что приведет к быстрому развитию остеоартроза.

В нашей клинике лечение реактивного артрита коленного сустава, как и других, начинается с индивидуальных рекомендаций. Их дает лечащий врач и они направлены на устранение потенциальной причины воспалительного процесса в суставной капсуле. Затем разрабатывается индивидуальный курс терапии. Если у пациента присутствует боль в суставах, то для её купирования применяется фармакопунктура. С помощью точечной доставки микроскопических доз лекарственных препаратов удается эффективно и безопасно устранить бол на достаточно длительный срок (до суток).

В дальнейшем для лечения мы используем:

• лазерное воздействие на пораженные суставы с целью стимуляции восстановительного процесса в толще хрящевой синовиальной ткани;
• остеопатию и массаж для усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, улучшения эластичности мягких тканей;
• лечебную гимнастику и кинезиотерапию для восстановления утраченного тонуса мышц;
• физиотерапию и многое другое.

Если вам необходимо лечение реактивного артрита нижних конечностей, то запишитесь на первичный бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет поставлен точный диагноз и назначено индивидуальное лечение, гарантирующее полное выздоровление.