Острый суставной синдром у детей и взрослых

Суставной синдром – это совокупность клинических признаков, возникающих при развитии патологических изменений в полости одного или нескольких суставов. Может поражать хрящевые и соединительные ткани позвоночного столба, крупных и мелких суставов верхних и нижних конечностей.

Суставной синдром у детей может развиваться на фоне ОРВИ, гриппа, краснухи, ветрянки и других тяжелых инфекций. В грудном и младенческом возрасте суставной синдром может проявляться при дефиците витамина D и формирующемся рахите. Жалобы со стороны ребенка на периодически возникающие боли в области суставов ног и рук должны насторожить родителей. Это серьезный повод обратиться на прием к ревматологу. Даже реактивный суставной синдром на фоне обезвоживания организма впоследствии может привести к серьезным проблемам со здоровьем опорно-двигательного аппарата.

Острый суставной синдром может быть изолированным самостоятельным состоянием – первичная форма, возникающая под влиянием негативных факторов со стороны внешней среды. Также встречается (гораздо чаще) вторичная форма, при которой суставной синдром является симптомокомплексом того или иного заболевания опорно-двигательного аппарата. Чаще всего суставной синдром сопровождает ревматизм, системную красную волчанку, болезнь Бехтерева, псориаз, склеродермию и т.д.

Опасность первичной и вторичной формы заключается в том, что при воспалительной реакции нарушается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости. В тканях оседает в большом количестве белок фибриноген. Он становится основой для формирования будущих рубцов. Подобная деформация нарушает положение головок костей в суставной капсуле, препятствует нормальной подвижности в объёме физиологической амплитуды. Постепенно нарушается подвижность и образуется анкилоз и контрактура сустава. На фоне снижения подвижности атрофируются мышечные волокна. Это становится началом развитие деформирующего остеоартроза.

Данное заболевание характеризуется нарушением диффузного питания хрящевой ткани. В полости каждого сустава находится как минимум одна головка кости и суставная впадина. Все внутренние поверхности покрыты плотной хрящевой тканью, способной усваивать и отдавать синовиальную жидкость. Таким образом осуществляется амортизация при движении. Хрящевая ткань всех суставов не обладает собственной кровеносной сетью. Она может получать питательные вещества только во время диффузного обмена с окружающими её мышечными волокнами. Если мышцы подверглись дистрофии на фоне суставного синдрома, то диффузный обмен нарушается. У пациента развивается деформация сустава.

Предотвратить риск подобного развития патологии можно только с помощью правильно проводимого лечения. На первый план выходит терапия того заболевания, которое вызывает суставной синдром. Но этого недостаточно для полного восстановления сустава. Необходима полноценная реабилитация с помощью лечебной физкультуры, массажа, остеопатии, физиотерапии и мануальной терапии.

Если у вас или вашего ребенка развивается суставной синдром, то вы можете записаться на бесплатный прием врача ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Первичная консультация бесплатная. В ходе приема доктор проведет осмотр, поставит точный диагноз, даст индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения. В случае необходимости будут рекомендованы дополнительные клинические обследования.

Причины развития суставного синдрома

Все потенциальные причины развития суставного синдрома у детей и взрослых можно разделить на внешние и внутренние факторы негативного воздействия. К факторам внешней среды можно отнести все виды травматического влияния (удары, трещины, переломы, растяжения и разрывы мягких тканей, вывихи, пулевые и колотые ранения). Также со стороны внешней среды могут оказываться экстремальные температурные воздействия – холод или жара. Неправильная постановка стопы, приводящая к деформации сочленения костей, неграмотный выбор обуви для повседневной носки, использование сдавливающей мягкие ткани одежды, организация спального и рабочего места с нарушением правил эргономики – это тоже влияние факторов внешней среды.

Как правило, под воздействием внешних факторов негативного влияния формируется первичная форма суставного синдрома, который не связан с истинным разрушением тканей сочленения костей.

Вторичную форму суставного синдрома всегда провоцируют внутренние факторы негативного влияния. К таким причинам развития патологии можно отнести:

• нарушения микроциркуляции крови в области позвоночного столба, верхних и нижних конечностей (диабетическая ангиопатия, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен нижних конечностей и т.д.);
• нарушения обмена веществ на фоне гормональных сбоев в организме человека (часто возникает в пубертатном и климактерическом периоде жизни);
• воспаление в любом органе или системе, которое протекает в хронической форме;
• нарушение работы иммунной системы, провоцирующее развитие аутоиммунных воспалительных процессов, разрушение хрящевой и соединительной ткани в суставах и позвоночнике;
• ревматоидный полиартрит;
• подагра и болезнь Бехтерева в суставной форме;
• системная красная волчанка, склеродермия, псориаз и другие виды заболеваний системного характера.

Суставной синдром является неотъемлемой частью клинической картины острого артрита, артроза, остеоартроза. Он может появляться при неправильном положении головок костей в суставной капсуле. Похожие явления возникают при воспалении хрящевых и мягких тканей в проекции сустава. Это может быть тендинит, миозит, капсулит, бурсит и т.д.

Боль и другие симптомы при суставном синдроме

Суставной синдром – это не самостоятельное изолированное заболевание опорно-двигательного аппарата. Это совокупность клинических признаков, которые указывают на неблагополучие в том или ином суставе. Боль при суставном синдроме обычно острая, препятствующая совершению движений.

К другим типичным симптомам можно отнести:

• скованность движений, возникающая после ночного сна и длительного нахождения в одной позе (говорит о том, что в полости суставов уже образовались серьезные фиброзные тяжи, которые впоследствии станут причиной анкилоза);
• уменьшение амплитуды подвижности;
• онемение конечностей ниже уровня развития воспаления (происходит компрессия нервных окончаний за счет периферического отека тканей);
• покраснение кожи вокруг сустава и повышение местной температуры;
• болезненность при пальпации.

При вторичных формах суставного синдрома при пальпации могут прощупываться ревматоидные узелки. При первичной форме патологии подобного клинического синдрома не наблюдается.

Суставной синдром при разных заболеваниях

Клиническая картина может отличаться при разных заболеваниях. Часто встречается суставной синдром при остеоартрозе, который находится на начальной стадии развития. Патология проявляется острыми болями. Характерна для лиц, старше 40-ка лет. В более молодом возрасте развивается крайне редко, в основном на фоне травмы или гормонального сбоя.

При деформирующем остеоартрозе суставной синдром проявляется остро после физической нагрузки:

1. в области пораженного сустава развивается плотный отек мягких тканей;
2. кожные покровы гиперемированы и достаточно горячие на ощупь;
3. пальпация сустава резко болезненная;
4. подвижность ограничена;
5. температура тела остается нормальной.

При проведении рентгенографического снимка будет видна суженная суставная щель и развитие небольших очагов остеофитов.

Суставной синдром при ревматоидном артрите отличается более острым началом. Возраст пациентов редко переваливает за 35 лет. Страдают в основном молодые люди, находящиеся в самом расцвете сил. Они ведут активный подвижный образ жизни и обладают достаточно хорошей физической формой. Патология начинает развиваться при нарушении работы иммунной системы. Клетки хелперы атакуют собственные хрящевые ткани и разрушают их. Так образуется рубцовая деформация на фоне клинической картины острого суставного синдрома. Диагностика довольно простая. Необходимо провести ряд анализов для выявления ревмофакторов. При подобной форме патологии они будет положительными в 98 % случаев.

Острый суставной синдром при системной склеродермии может возникать периодически при обострениях основного заболевания. Также, как и суставной синдром при подагре, он является первичной воспалительной реакцией. Появляются специфические узелки вокруг пораженного сустава. Температура тела не повышается. Могут наблюдаться выраженные боли в скелетных мышцах.

Диагностика суставного синдрома

Дифференциальная диагностика суставного синдрома начинается с проведения осмотра, рентгенографических снимков. Если эти обследования не позволяют поставить точный диагноз, то назначаются клинические анализы крови (общий, биохимический, на ревмопробы и т.д.). также показано проведение МРТ обследования. Оно позволяет исключать дегенерацию хрящевой и мышечной, нервной ткани. УЗИ суставов позволяет с точностью определить состояние хрящевой синовиальной ткани.

Клинические рекомендации по проведению диагностики суставного синдрома включают в себя обследования внутренних органов. Очень важно исключать наличие в организме человека хронических очагов инфекции и воспаления. Суставной синдром может быть следствием длительно протекающего хронического пиелонефрита, аднексита (у женщин), простатита (у мужчин), кариеса. У детей суставной синдром может развиваться на фоне рахита, хондромаляции тканей, неправильной постановке стопы и т.д.

Для диагностики суставного синдрома необходимо обращаться на прием к ортопеду или ревматологу. Если нет такой возможности, то можно записаться на прием к терапевту в городской поликлинике. В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии.

Лечение суставного синдрома

Начинать лечение суставного синдрома можно только после проведения дифференциальной диагностики. Если выявленное заболевание носит воспалительный характер, то целесообразно для купирования острого периода применение нестероидных противовоспалительных препаратов. При инфицировании показана этиотропная терапия (антибиотики, противовирусные, противогрибковые, сульфаниламиды и т.д.). При нарушении работы иммунной системы под контролем со стороны врача иммунолога проводится коррекция.

После того, как основная терапия суставного синдрома проведена, показана реабилитация с целью исключения риска развития деформации тканей и формирования рубцов. С этой целью используются методы мануальной терапии:

1. лечебная физкультура и кинезиотерапия восстанавливают работоспособность мышц и повышают их тонус;
2. остеопатия и массаж восстанавливают нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
3. рефлексотерапия (в том числе и фармакопунктура) позволяет запускать регенерационные процессы за счет использования скрытых резервов организма;
4. физиотерапия и лазерное воздействие применяются в качестве вспомогательных методов.

Если вам требуется полноценное и эффективное лечение суставного синдрома, вы можете записаться на прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Доктор после осмотра и постановки диагноза разработает индивидуальный курс терапии.