От поясницы болят ноги

Очень часто пациенты обращают внимание на то, что у них от поясницы болят ноги. Это состояние может быть следствием поражения разных структурных тканей позвоночного столба, окружающих его мышц, связок, сухожилий и мышц. В статье мы разберем самые распространенные случаи и дадим рекомендации относительно того, к какому врачу стоит обращаться за помощью, какими методами проводить эффективное и безопасное лечение.

Итак, если от поясницы болят ноги, то необходимо в первую очередь проводить обследование пояснично-крестцового отдела позвоночго столба, подвздошно-крестцовых и тазобедренных суставов и грушевидных мышц.

Поясничный отдел позвоночника отличается от крестца своей подвижностью. Здесь пять независимых друг от друга тел позвонков. Они массивные и разделены между собой не менее массивными хрящевыми дисками. Каждый из дисков состоит из плотного и упругого фиброзного кольца и желеобразного студенистого тела пульпозного ядра.

Эта конструкция эффективно распределяет амортизационную нагрузку, защищает замыкательные пластинки и тела позвонков от травмы, способствует гибкости позвоночного столба. Но при этом хрящевые ткани межпозвоночного диска не обладают собственной кровеносной сетью. Поэтому они могут восполнять свои запасы жидкости и питания только при помощи диффузного обмена с окружающими их тканями.

Больше, чем на 70 % диффузное питание межпозвоночных хрящевых дисков осуществляется за счет обмена с окружающими их паравертебральными мышцами. Их миоциты при сжатии выделяют достаточное количество жидкости, обогащенной кислородом и питанием. При расслаблении миоциты усваивают отработанную жидкость, выделенную клетками хрящевых дисков. На 30 % диффузное питание обеспечивается обменом с замыкательными пластинками.

Это структурные хрящевые ткани, которые разделяют фиброзные кольца и тела позвонков. В них располагается разветвленная сеть мелких капилляров. Они обеспечивают питание надкостнице и фиброзному кольцу. При развитии остеохондроза эти замыкательные пластинки подвергаются мощнейшему давлению, компрессии и начинают постепенно разрушаться. Склероз замыкательных пластинок – это один из этапов и этиологических факторов развития дегенеративного дистрофического заболевания позвоночного столба.

Тела позвонков и их дугообразные отростки образуют овальные отверстия спинномозгового канала. Внутри находится спинной мозг, облаченный в мягкую, паутинную и твердую оболочки. От структуры спинного мозга отходят парные корешковые нервы. Они выходят через боковые фораминальные отверстия в телах позвонков, разветвляются, формируют крупные нервные сплетения.

Крестцовый отдел позвоночника отличается несколькими особенностями:

• к возрасту 20–23 лет тела позвонков здесь срастаются между собой, образуется монолитная треугольная кость (крестец);
• в месте соединения с копчиком выходят терминальные нити спинного мозга, которые формируют нервное сплетение «конский хвост»;
• по боковым поверхностям крестца расположены сочленения костей, с помощью которых происходит крепление нижних конечностей к туловищу – подвздошно-крестцовые суставы.

Все эти особенности накладывают определённый отпечаток на этиологию и физиологию пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Иннервация тканей нижних конечностей происходит за счет работы крупных нервов, отходящих от пояснично-крестцового нервного сплетения. Это седалищный, бедренный, паховый, подкожный-латеральный и другие. Также «конский хвост» принимает участие в иннервации ног. Поэтому поражение любой структурной части позвоночного столба или корешковых нервов обычно провоцирует развитие болевого синдрома в нижних конечностях.

Далее рассмотрим основные причины появления неприятных ощущений в ногах. А пока хотим напомнить, что невозможно самостоятельно установить себе правильный диагноз. Важны объективная оценка вашего состояния, правильный сбор анамнеза, данные осмотра и результаты проведенных обследований. Поэтому при появлении любых болей нужно обратиться к врачу.

В Москве вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием мануального терапевта в нашей клинике. Врач проведет осмотр, поставит точный диагноз и расскажет о том, как следует проводить лечение в вашем случае.

Почему от поясницы болят ноги – причины

Если от поясницы болят ноги до ступней, то причина этого состояния может скрываться за развитием различных патологий. Вот перечень основных потенциальных причин появления подобного неприятного ощущения:

• травматическое нарушение целостности костных тканей пояснично-крестцового отдела позвоночника (перелом, трещина, разрастание костной мозоли при неправильном сращивании обломков и т.д.);
• травмы мягких тканей, такие как растяжения и микроскопические разрывы, разволокнения и рубцовые деформации связочного, сухожильного, мышечного и соединительнотканного волокна;
• дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевых тканей межпозвоночных дисков (остеохондроз);
• сопутствующие ему протрузии и экструзии, межпозвоночные грыжи и их секвестрирование;
• нестабильное положение тел позвонков и их периодическое смещение относительно друг друга или центральной оси, что приводит к сужению спинномозгового канала;
• стеноз спинномозгового канала, в том числе и за счет выпадения дорзальной межпозвоночной грыжи;
• сакрализация или люмбализация – сращивание между собой первого крестцового и пятого поясничного позвонков;
• нарушение осанки и искривление позвоночного столба, в том числе скручивание или перекос костей таза при компенсированном грудном сколиозе;
• разрушение подвздошно-крестцовых суставов и развитие деформирующего остеоартроза;
• синдром грушевидной мышцы, в толще которой проходит седалищный нерв и крупные кровеносные сосуды;
• синдром «конского хвоста».

Это далеко не полный перечень того, почему от поясницы болят ноги, для выявления более точной причины рекомендуем обратиться к врачу. Он проведет полноценное обследование, поставит точный диагноз и разработает индивидуальную схему лечения.

Может ли болеть нога от поясницы до ступни, пятки и колена?

Многие пациенты спрашивают о том, может ли болеть нога от поясницы и почему это происходит. Разберем лишь самые распространенные случаи.          

Очень часто болит нога от поясницы до ступни при межпозвоночных грыжах, которые располагаются в области фораминального отверстия в теле позвонка. Здесь выходит корешковый нерв. Грыжевое выпячивание пульпозного ядра не только оказывает компрессию на корешковые нерв. Оно также раздражает все окружающие ткани и провоцирует воспаление. В результате этого развивается инфильтративный отек, которые сдавливает нервы.

Если боль появляется одновременно на обоих нижних конечностях, то дело, скорее всего, не в грыже. Тут причиной может выступать поражение оболочек спинного мозга, компрессия пояснично-крестцового нервного сплетения или «конского хвоста». Очень важно исключать вероятность развития остеопороза, особенно у женщин, находящихся в периоде климактерической менопаузы.    

Если болят ноги от поясницы до колен, то здесь важно исключать в первую очередь компрессию бедренного или седалищного нерва. Зависит от локализации болевых ощущений. Если защемляется седалищный нерв, то боль распространяется по задней поверхности бедра. Если поврежден бедренный нерв, то это наружная боковая поверхность и передняя часть бедра. Защемление может быть следствием поражения тканей позвоночника и суставов. Чаще всего такие ощущения возникают при протрузии межпозвоночного диска L5-S1, синдроме грушевидной мышцы, стенозе спинномозгового канала, деформирующем остеоартрозе подвздошно-крестцового и тазобедренного сустава.

Также боль в области ямки позади колена может быть связана с компрессией седалищного нерва в месте его бифуркации (разделения) на большеберцовую и малоберцовую ветви. Туннельные синдром диагностируются примерно в 10–15 % клинических случаев. При этом боль может распространяться по задней поверхности бедра от клена до тазобедренного устава и поясницы. Для правильной постановки диагноза в этом случае потребуется провести ряд специальных обследований.

В целом, если болит нога от поясницы до пятки или до колена, лечение всегда нужно начинать с проведения детального обследования:

• осмотр специалистом (лучше всего обратиться к мануальному терапевту);
• сбор данных анамнеза (в будущем поможет разработать систему индивидуальных рекомендаций с целью устранения воздействия негативных факторов);
• рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, подвздошно-крестцового, тазобедренного и коленного сустава (показывает наличие трещин, переломов, сколов, деформирующий остеоартроз, разрастание краеугольных остеофитов на телах позвонков, снижение высоты межпозвоночного промежутка и т.д.);
• МРТ мягких тканей позвоночника и крупных суставов нижних конечностей (позволяет выявить межпозвоночную грыжу, протрузию, разрушение защитного хрящевого слоя в коленном, тазобедренном, голеностопном суставе);
• УЗДГ кровеносных сосудов нижних конечностей (необходимо для дифференциальной диагностики облитерирующего эндартериита, варикозного расширения вен нижних конечностей, атеросклероза, диабетической ангиопатии и других сосудистых патологий, при которых также может возникать боль т поясницы до стопы).

Также врач может назначить дополнительно общий клинический и биохимический анализ крови, ревмопробы и т.д. По результатам проведенных обследований можно будет поставить уточненный диагноз и назначить соответствующее адекватное лечение.

Болит нога от поясницы – лечение

Если болит нога от поясницы, то лечение необходимо начинать после постановки точного диагноза. В первую очередь следует устранить причину возникновения болевых ощущений. Например, если выявлено снижение высоты межпозвоночного диска или выпадение грыжи, то врач может порекомендовать процедуру мануального вытяжения позвоночного столба.

Она позволяет улучшить эластичность связочного, сухожильного и мышечного аппарата позвоночного столба. После этого врач деликатно увеличит межпозвоночные промежутки до физиологического состояния. Это создаст условия для полноценного расправления тканей хрящевых дисков. Будет устранена компрессия корешковых нервов и мягких тканей, окружающих позвоночный столб. Это приведет к тому, что болевой синдром будет полностью устранен.

Но это не означает полноценного выздоровления. В дальнейшем пациенту предстоит пройти курс лечения хрящевых тканей позвоночного столба. Для этого врач разрабатывает индивидуальный комплекс. В него могут входить следующие виды лечебного воздействия:

• остеопатия помогает восстановить нарушенный процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, что усиливает клеточное питание и способствует быстрой регенерации поврежденных тканей;
• массаж необходим для нормализации тонуса и работоспособности мышечного волокна;
• кинезиотерапия и лечебная гимнастика для восстановления работоспособности мышечного каркаса тела и устранения мышечных блоков;
• физиопроцедуры для ускорения обменных процессов на клеточном уровне;
• рефлексотерапия для запуска процессов регенерации поврежденных тканей;
• лазерное воздействие, электромиостимуляция и многое другое.

Если вам необходим эффективный и безопасный курс лечения болей в ногах от поясницы, то обратитесь к мануальному терапевту. В Москве на бесплатный прием к этому врачу можно записаться в нашей клинике мануальной терапии.