Парез мышц верхних и нижних конечностей

Парез мышц конечностей является клиническим симптомом, который врач может оценить объективно путем измерения интенсивности проявления мышечных усилий. Выражается в слабости при задействовании тех или иных мышц рук и ног. Может присутствовать только в сгибателями или только в разгибателях. Сопровождает многие патологии вегетативной и центральной нервной системы. Может иметь травматическую этиологию.

Субъективно этот симптом может проявляться как ощущение сильной слабости при выполнении тех или иных движений руками и ногами. Присутствует быстрая утомляемость при привычном уровне физической нагрузки.

Симптом может появляться при нарушении процесса передачи нервного импульса по моторному типу аксонов. Проблемы могут возникать на разных уровнях: в миоцитах, по ходу крупных нервов, в области корешков, твердых оболочек спинного мозга, церебральных двигательных центрах. Не исключено поражение мышечного волокна или мионевральных синапсов. Поэтому очень важно проводить полноценную дифференциальную диагностику. К сожалению, заниматься самостоятельно диагностикой и лечением состояний, связанных с парезом мышц не представляется возможным. Более того, это может привести к очень печальным последствиям, вплоть до полого паралича рук или ног. Поэтому не откладывайте визит к врачу.

В Москве вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием невролога в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору по указанному на странице номеру телефона и согласуйте время для вашего визита.

Парезы мышц конечностей могут развиваться постепенно, а могут возникать спонтанно. Это зависит от заболевания. Например, при поражении структур спинного мозга при заболеваниях дегенеративного характера симптомы проявляются постепенно, но сила их проявления неуклонно нарастает. А при выпадении межпозвоночной грыжи или переломе тела позвонка парезы могут возникать практически мгновенно. При отсутствии своевременной медицинской помощи они могут быстро переходить в параличи.

Быстрая утомляемость отдельных мышц или конечностей в целом при снижении их физической силы – это повод для обращения к врачу неврологу. Это специалист при помощи современных методик дифференциальной диагностики сможет быстро опередить причину появления подобного признака неврологического неблагополучия.

При обращении к врачу следует описывать все свои ощущения. Особое внимание следует уделять сопутствующим признакам. Это может быть общая слабость, головокружение, головная боль, время появления пареза, интенсивность его проявления при различных обстоятельствах и т.д.

Виды парезов мышц конечностей

Парезы мышечного волокна могут быть обусловлены разными заболеваниями. В связи с этим мышечная слабость может быть локальной или распространенной. Поражаться могут отдельные участки (например, бедро, голень, стопа, предплечье, кисть, плечо) или вся конечность целиком. Также имеет значение поражение одной руки или одно ноги или обеих конечностей.

В зависимости от локализации поражения выделяются следующие виды парезов:

• центральная двигательная активность – страдает при развитии патологий в коре головного мозга, кортикобульбарном или кортикоспинальном тракте (например, кровоизлияние или ишемия);
• периферическая двигательная активность – может быть нарушена при развитии болезни в рогах спинного мозга, корешковых нервах, дуральных оболочках;
• моторная активность падает при поражении нервно-мышечного синапса, отдельных крупных нервов и их ответвлений;
• локальная патология встречается при нарушении проводимости непосредственно к миоцитам.

По силе поражения парезы подразделяются на слабые, средние и тяжелые. Последние часто по силе поражения граничат с полными параличами и свидетельствуют о серьезном поражении путей передачи моторных нервных импульсов. По мере развития основного заболевания парез нижней или верхней конечности может развиваться от умеренного до глубоко и постепенно переходить в паралич.

Неврологическая классификация данных поражений включает в себя следующие виды:

1. периферический парез мышц относится к вялому типу поражения на фоне патологии мотонейрона, сопровождается снижением рефлексов и тонуса, может приводить к дистрофии и атрофии миоцитов;
2. спастические парезы относятся к центральным типам поражения коры головного мозга или твердых оболочек спинного мозга, при этом мышечный тонус повышается, рефлексы проявляются более сильно, могут провоцироваться синкинезии;
3. при поражения кортикоспинального тракта наблюдаются мешанные типы данного симптома;
4. психогенные поражения также встречаются, го они не связаны с поражениями вегетативной нервной системы.

В зависимости от того, какие конечности поражены, проводится классификация по следующим признакам:

1. одна рука или нога – монопарез;
2. рука и нога с одной стороны туловища – бипарез по типу гемипареза;
3. если с разных сторон (например левая рука и правая нога) – бипарез по типа парапареза;
4. при ослаблении мышечной силы в трех конечностях – трипарез;
5. если ослабление во всех конечностях – тетрапарез.

Иногда при поражении структур спинного мозга может присоединяться парез внутренних органов. Чаще всего страдают желчный пузырь, мочевой пузырь и толстый кишечник. Это проявляется дискинезией желчевыводящих путей, недержанием мочи, синдромом гиперактивного мочевого пузыря, запорами и диареями, синдромом раздраженного кишечника и т.д. все это характерно для развития остеохондроза грудного и поясничного отдела позвоночника до стадии протрузии и межпозвоночной грыжи.

Причины развития пареза мышц

Существуют разные причины развития пареза мышц верхних и нижних конечностей. Чаще всего таким образом проявляются следующие заболевания:

• миастения и миастенические синдромы, которые провоцируются нарушением работы ионных каналов;
• инфекционные поражения структур головного и спинного мозга (менингит, энцефалит, полиомиелит, туберкулез, сифилис, ботулизм);
• мышечные дистрофии и миопатии, в том числе металлического типа (например, при развитии сахарного диабета);
• поражение сухожилий и миофасциальных оболочек и последующей рубцовой дегенерацией;
• артрит, артроз, тендинит, вагинит и т.д.;
• нарушение работы сосудистого руса (атеросклероз, варикозное расширение вен, облитерирующий эндартериит, васкулит, диабетическая ангиопатия, синдром Рейно и т.д.);
• последствия приема некоторых медикаментов без назначения врача, отравления солями тяжелых металлов;
• длительная иммобилизация, например, после перелома шейки бедра или позвоночника;
• ишемический или геморрагический инсульт, а также транзиторное нарушение мозгового кровообращения;
• травмы головы, спинного и головного мозга;
• стеноз спинномозгового канала, компрессия твердых оболочек спинного мозга, миелопатия, ишемия, миелит;
• последствия запущенного остеохондроза в виде межпозвоночной грыжи, её секвестрирования в просвет спинномозгового канала;
• смещение тел позвонков и искривление позвоночного столба (например, сколиоз).

Важно понимать, что поставить точный диагноз сможет только опытный врач невролог. Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой. Это может быть опасно. Вы потеряет время, необходимое для проведения полноценного лечения. Парезы конечностей часто возникают при развитии разного опухолей. А их лечение лучше начинать на самой ранней стадии. Поэтому не теряйте времени. При появлении мышечной слабости сразу же обращайтесь на прием к неврологу или вертебрологу.

Симптомы пареза мышц

Клинические симптомы пареза мышцы могут выражаться в повышенной утомляемости рук или ног. Также пациент субъективно ощущает, что силы в руках или ногах стало меньше. Может беспокоить невозможность выполнить то или иное действие.

Часто впервые парез мышц руки может проявляться в том, что человек не может удержать на весу чашку или иной предмет. Он падает. Затем развивается слабость при определённых действиях. Сложно становится удерживать руку в одном положении. При развитии мышечной слабости кисти руки быстро формируются контрактуры. Человек утрачивает способность к выполнению мелких движений. Нет возможности самостоятельно застегивать пуговицы на одежде и т.д.

Парезы мышц нижних конечностей могут выражаться в том, что становится сложно спускаться или подниматься по лестнице. При пеших прогулках могут возникать неприятные ощущения в пораженных мышцах. Этос вязано с тем, что парез затрагивает не только миоциты. Страдает также сосудистое русло, в результате чего мышечное волокно не может получить достаточное кровоснабжение. При физической нагрузке оно страдает от ишемии.

Парез мышц ноги может приводить к изменению походки. Человек чувствует неустойчивость в оправленном положении. Возникают сложности при приседании или прыжке. Если возникает изолированный парез мышцы бедра, то возможны сложности при сгибании ноги в коленном и тазобедренном суставе.

А парез мышц предплечья часто приводит к развитию контрактуры в локтевом суставе. Это состояние может сопровождаться резким снижением интенсивности проявления рефлексов. Быстро нарастает степень мышечной гипотрофии. Необходимо проводить полноценную реабилитацию пациента. Иначе быстро наступает атрофия и вернуть свою двигательную активность будет очень сложно.

Диагностика и лечение парезов мышц

Лечение парезов мышц конечностей начинается с проведения комплексной диагностики. Этим занимается врач невролог. Он осматривает пациента, ставит предварительный диагноз. Затем проводится лечение основного заболевания. Например, если парез имеет вертеброгенную этиологию, то сначала проводится процедура мануального вытяжения позвончого столба (если установлении снижение высоты межпозвоночных промежутков). После восстановления тканей позвоночго столба необходима реабилитация. Это же относится к патологиям центральной нервной системы и другим.

Для диагностики может потребоваться ряд анализов крови, рентгенографические снимки, люмбальная пункция, МРТ, КТ, электронейромиография и т.д. Поле проведения всех необходимых обследований врач устанавливает окончательный диагноз и разрабатывает курс лечения и реабилитации.

При парезах мышц конечностей могут применяться следующие виды терапевтического воздействия:

• лечебная гимнастика и кинезиотерапия – нормализуют мышечный тонус, повышают работоспособность миоцитов, позволяют выработать новые нейронные связи, восстановить свободу движений;
• остеопатия – усиливает микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, при этом улучшается трофика тканей, ускоряются процессы улучшения состояния мышечного и нервного волокна;
• массаж необходим для нормализации состояния мышц, повышения эластичности и проницаемости всех мягких тканей;
• рефлексотерапия позволяет запустить процесс регенерации поврежденных участков вегетативной и центральной нервной системы за счет привлечения скрытых резервов человеческого органума;
• физиопроцедуры повышают скорость обмена веществ.

Курс лечения и реабилитации при парезах мышц верхних и нижних конечностей разрабатывается доктором индивидуально для каждого пациента. Если вам необходима профессиональная помощь невролога, то вы может получить её в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Запишитесь на первичный бесплатный прием прямо сейчас. Для этого достаточно заполнить форму обратной связи, расположенную на этой странице.