Для координации работы периферической нервной системы образовано несколько крупных сплетений, состоящих из отдельных ветвей корешковых нервов. В области позвоночного столба располагаются шейное, плечевое, пояснично-крестцовое сплетение и «конский хвост». Каждое из них распадается на отделы, стволы и ветви. Их аксоны отвечают за иннервацию отдельных частей тела.

Плексопатия – это патологическое состояние, при котором поражается структура того или иного нервного сплетения. Подразделяется в зависимости от локализации на шейную, плечевую и пояснично-крестцовую. Компрессия «конского хвоста» выделена в отдельную категорию и называется синдромом. Он возникает в основном на фоне остеохондроза.

Другие виды плексопатии могут быть спровоцированы травмами, компрессиями за счет развития инфильтрата или опухоли, сдавливания смещенным межпозвоночным диском или телом позвонка. Распространённая причина – рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата, возникающая после травматического воздействия. Рубцовая ткань оказывает давление на структуры нервного волокна и развивается плексопатия.

Длительное течение этого заболевания приводит к параличу мышц, человек утрачивает работоспособность. При атрофии нервного сплетения восстановить его работоспособность будет очень сложно. На ранних стадиях возможно полное выздоровление за счет применения методов мануальной терапии.

Если у вас присутствуют признаки плексопатии на том или ином участке, рекомендуем как можно быстрее записаться на прием к неврологу. Этот специалист сможет назначить обследования, которые позволят поставить точный диагноз. Затем будет разработан план терапии.

В Москве можете записаться на бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии. После постановки диагноза доктор расскажет о перспективах применения методик в вашем индивидуальном случае. Чтобы записаться на бесплатный прием достаточно позвонить администратору клиники и согласовать время, удобное для вашего визита.

Плексопатия плечевого сплетения верхней конечности

Плечевая плексопатия – это самая распространённая форма заболевания, поскольку нервный узел расположен в таком месте, которое постоянно подвергается риску травматического поражения.

Очень часто плексопатия плечевого сплетения становится результатом акушерской ошибки – младенец во время рождения выходит неправильно, и врач отводит его ручку, повреждая при этом узел. В дальнейшем развивается синдром Эрба, который заключается в параличе дельтовидной мышцы. Возникает невозможность совершать действия по отведению прямой туки в сторону от тела.

Плексопатия плечевого сустава развивается при повреждении корешковых нервов С5-С6, в результате чего развивается парез плечевой двуглавой мышцы. Может возникать сопутствующий паралич супинатора, что влечет за собой также невозможность сгибания верхней конечности в плечевом суставе.

Частичная плексопатия руки развивается при поражении корешкового нерва С3. В этом случае развивается недостаточность функций надостной и подостной мышц. Затруднительной становится циркулярная ротация плечевого сустава, вращательные движения рукой.

Синдром Дежерин-Клюмпке при шейно-плечевой плексопатии развивается в случае поражения корешка C8. Подобная верхняя плексопатия приводит к тому, что человек не может двигать кистью и её пальцами, полностью утрачивается мелкая моторика руки на стороне поражения.

При травмах часто развивается тотальная плексопатия верхней конечности, при которой отсутствуют сухожильные рефлексы, невозможно совершать любые движения пальцами, кистью, предплечьем и плечом. 

В ряде случаев плексопатия плеча является признаком развития боковой амиотрофической дистонии. Это серьезное заболевание, приводящее к постепенному параличу всех мышц тела и летальному исходу. Поэтому, если появились первые клинические симптомы плечевой плексопатии, рекомендуем незамедлительно обратиться на прием к неврологу. Врач проведет все необходимые обследования и назначит эффективное лечение, которое остановит патологические изменения в организме.

Шейная плексопатия

Шейное нервное сплетение располагается на уровне позвонков С2 -С3. Оно отвечает за мышцы задней поверхности шеи и надплечий, кожные покровы волосистой части головы и частично лица. Крупная ветвь этого сплетения уходит внутри грудной клетки к диафрагме. Она так и называется – диафрагмальная. Регулирует работу мышечных волокон диафрагмы, участвует в процессе дыхания.

Шейная плексопатия встречается в практике невролога относительно редко. При её развитии отмечаются следующие клинические признаки:

• паралич мышц шеи и воротниковой зоны, что влечет за собой невозможность совершать определённые движения головой;
• болезненность в области затылка;
• появление чувства жжения и покалывания в волосистой части головы;
• нарушение процесса глотания твердой пищи и жидкости, поскольку этот узел отвечает за иннервацию надъязычной мышцы;
• болезненность в области ушной раковины и сосцевидных отростков;
• приступы икоты, которая не проходит;
• нарушение процесса брюшного дыхания (пациент дышит в основном за счет расширения объема грудной клетки).

При появлении симптомов шейной плексопатии необходимо своевременно начинать лечения, поскольку высока вероятность развития серьезных осложнений, связанных с ишемическими процессами в структурах головного мозга и миокарде.

Пояснично-крестцовая плексопатия

В нижней части позвоночника располагается три сплетения (поясничное, крестцовое и «конский хвост»). Поясничное нервное сплетение формируется ветвями корешковых нервов Th12 и L1-L3. В состав крестцового сплетения входят ответвления корешков S1-S4.

В большинстве случаев пояснично-крестцовая плексопатия развивается на фоне дегенеративного дистрофического заболевания межпозвоночных дисков с их выраженной протрузией и грыжей. Выпячивание фиброзного кольца или пульпозного ядра оказывает значительное давление на структуру сплетения. Это провоцирует развитие дистрофии и нарушение функции иннервации.

Поясничная плексопатия развивается при негативном действии следующих причин:

1. травмы (ушибы, растяжения сухожильной и связочной ткани, компрессионные переломы тел позвонков и их остистых отростков, вывихи и подвывихи);
2. инфекционные воспалительные процессы в брюшной полости;
3. беременность при нарушении рекомендаций лечащего врача и значительном расхождении костей таза;
4. аневризма аорты и другие сосудистые патологии, оказывающие компрессионное воздействие на ткани сплетения;
5. системные васкулиты, красная волчанка, склеродермия, болезнь Бехтерева и другие ревматоидные процессы;
6. опухоли в полости малого таза, брюшной полости и паравертебральном пространстве;
7. абсцессы и гематомы, липомы и атеромы;
8. токсическое воздействие солей тяжелых металлов, некоторых видов фармакологических препаратов, мышьяка и т.д.

Поясничная и крестцовая плексопатия на начальной стадии своего развития проявляется в виде сильных болей, локализующихся в этой области и распространяющихся по передней и задней поверхности бедра. Не редко болевой синдром иррадиирует в область паха. По мере развития заболевания меняется походка, появляется перемежающая хромота. Человек начинает избегать серьезных физических нагрузок на нижние конечности.

На стадии парализации сначала возникает ощущение сильной мышечной слабости в ногах. Затем возникает ощущение нарушения кожной чувствительности при сопутствующем появлении парестезии. Меняется цвет кожных покровов на бледный. Они становятся сухими и появляется шелушение (этот признак говорит о нарушении трофики тканей).

Если не начинать своевременное лечение, то очень быстро развивается полный паралич нижних конечностей, начинают разрушаться крупные суставы ног. Восстановить функциональность крестцового и поясничного сплетения очень сложно. Высока вероятность летального исхода причине паралича тонкого и толстого кишечника, мочевого пузыря.

Виды плексопатии

Плексопатия подразделяется на несколько видов. В основе классификации лежит этиология патологического процесса. На сегодняшний день выделяют следующие виды:

• посттравматическая плексопатия (чаще всего развивается посттравматическая плексопатия плечевого сплетения за счет особого расположения этого узла);
• компрессионно-ишемическая плексопатия – в большей степени характерна для поясничного и крестцового сплетения (отличается сдавливанием ткани за счет протрузии или грыжи диска и вторичным нарушением процессов питания);
• компрессионная плексопатия за счет оказания давления внешними факторами (такими как неправильно подобранная одежда) диагностируется в области шейного сплетения.

Травматическая плексопатия диагностируется примерно в 30 % клинических случаев. Её симптомы могут проявляться как непосредственно после травмы, так и спустя несколько дней по мере нарастания объема внутренней гематомы. При травматической плексопатии плечевого сплетения отмечается онемение всей верхней конечности, мышечная слабость и невозможность согнуть руку в кулак.

Лечение плексопатии

Начинать лечение плексопатии можно только после проведения тщательной дифференциальной диагностики. Пациенту назначается рентгенографический снимок того отдела позвоночника, в области которого располагается пораженное сплетение. Затем обследуются расположенные рядом с ним мягкие ткани на предмет абсцессов, опухолей, рубцовых деформаций. Для этого используются методы УЗИ, МРТ и КТ.

На ранней стадии для лечения плечевой плексопатии любого генеза эффективно применение методов мануальной терапии. Показана процедура тракционного вытяжения позвоночного столба. Она также используется при плексопатии пояснично-крестцового и шейного узла. Во время вытяжения устраняется эффект компрессии. Нервное волокно начинает получать достаточное кровоснабжение и регенерируется.

При плексопатии плечевого сплетения с целью лечения применяется остеопатия и массаж, кинезиотерапия и лечебная гимнастика, лазерное воздействие и физиотерапия. Для терапии плексопатии любой другой локализации курс лечения состоит из примерно таких же методик.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Доктор учитывает в первую очередь причину развития плексопатии и делает все необходимое для её устранения. Затем разрабатывается курс, направленный на восстановление повреждённого нервного волокна и утраченных функций.

Если вам требуется эффективное и безопасное лечение плексопатии, то запишитесь на прием к врачу неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр и обследование, поставит диагноз и расскажет о перспективах лечения.