Плексопатия (виды, симптомы и лечение)

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;
Записаться на прием или запишитесь по телефону +7 (495) 505-30-40

Для координации работы периферической нервной системы образовано несколько крупных сплетений, состоящих из отдельных ветвей корешковых нервов. В области позвоночного столба располагаются шейное, плечевое, пояснично-крестцовое сплетение и «конский хвост». Каждое из них распадается на отделы, стволы и ветви. Их аксоны отвечают за иннервацию отдельных частей тела.

Плексопатия – это патологическое состояние, при котором поражается структура того или иного нервного сплетения. Подразделяется в зависимости от локализации на шейную, плечевую и пояснично-крестцовую. Компрессия «конского хвоста» выделена в отдельную категорию и называется синдромом. Он возникает в основном на фоне остеохондроза.

Другие виды плексопатии могут быть спровоцированы травмами, компрессиями за счет развития инфильтрата или опухоли, сдавливания смещенным межпозвоночным диском или телом позвонка. Распространённая причина – рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата, возникающая после травматического воздействия. Рубцовая ткань оказывает давление на структуры нервного волокна и развивается плексопатия.

Длительное течение этого заболевания приводит к параличу мышц, человек утрачивает работоспособность. При атрофии нервного сплетения восстановить его работоспособность будет очень сложно. На ранних стадиях возможно полное выздоровление за счет применения методов мануальной терапии.

Если у вас присутствуют признаки плексопатии на том или ином участке, рекомендуем как можно быстрее записаться на прием к неврологу. Этот специалист сможет назначить обследования, которые позволят поставить точный диагноз. Затем будет разработан план терапии.

В Москве можете записаться на бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии. После постановки диагноза доктор расскажет о перспективах применения методик в вашем индивидуальном случае. Чтобы записаться на бесплатный прием достаточно позвонить администратору клиники и согласовать время, удобное для вашего визита.

Плексопатия плечевого сплетения верхней конечности

Плечевая плексопатия – это самая распространённая форма заболевания, поскольку нервный узел расположен в таком месте, которое постоянно подвергается риску травматического поражения.

Очень часто плексопатия плечевого сплетения становится результатом акушерской ошибки – младенец во время рождения выходит неправильно, и врач отводит его ручку, повреждая при этом узел. В дальнейшем развивается синдром Эрба, который заключается в параличе дельтовидной мышцы. Возникает невозможность совершать действия по отведению прямой туки в сторону от тела.

Плексопатия плечевого сустава развивается при повреждении корешковых нервов С5-С6, в результате чего развивается парез плечевой двуглавой мышцы. Может возникать сопутствующий паралич супинатора, что влечет за собой также невозможность сгибания верхней конечности в плечевом суставе.

Частичная плексопатия руки развивается при поражении корешкового нерва С3. В этом случае развивается недостаточность функций надостной и подостной мышц. Затруднительной становится циркулярная ротация плечевого сустава, вращательные движения рукой.

Синдром Дежерин-Клюмпке при шейно-плечевой плексопатии развивается в случае поражения корешка C8. Подобная верхняя плексопатия приводит к тому, что человек не может двигать кистью и её пальцами, полностью утрачивается мелкая моторика руки на стороне поражения.

При травмах часто развивается тотальная плексопатия верхней конечности, при которой отсутствуют сухожильные рефлексы, невозможно совершать любые движения пальцами, кистью, предплечьем и плечом. 

В ряде случаев плексопатия плеча является признаком развития боковой амиотрофической дистонии. Это серьезное заболевание, приводящее к постепенному параличу всех мышц тела и летальному исходу. Поэтому, если появились первые клинические симптомы плечевой плексопатии, рекомендуем незамедлительно обратиться на прием к неврологу. Врач проведет все необходимые обследования и назначит эффективное лечение, которое остановит патологические изменения в организме.

Шейная плексопатия

Шейное нервное сплетение располагается на уровне позвонков С2 -С3. Оно отвечает за мышцы задней поверхности шеи и надплечий, кожные покровы волосистой части головы и частично лица. Крупная ветвь этого сплетения уходит внутри грудной клетки к диафрагме. Она так и называется – диафрагмальная. Регулирует работу мышечных волокон диафрагмы, участвует в процессе дыхания.

Шейная плексопатия встречается в практике невролога относительно редко. При её развитии отмечаются следующие клинические признаки:

  • паралич мышц шеи и воротниковой зоны, что влечет за собой невозможность совершать определённые движения головой;
  • болезненность в области затылка;
  • появление чувства жжения и покалывания в волосистой части головы;
  • нарушение процесса глотания твердой пищи и жидкости, поскольку этот узел отвечает за иннервацию надъязычной мышцы;
  • болезненность в области ушной раковины и сосцевидных отростков;
  • приступы икоты, которая не проходит;
  • нарушение процесса брюшного дыхания (пациент дышит в основном за счет расширения объема грудной клетки).

При появлении симптомов шейной плексопатии необходимо своевременно начинать лечения, поскольку высока вероятность развития серьезных осложнений, связанных с ишемическими процессами в структурах головного мозга и миокарде.

Пояснично-крестцовая плексопатия

В нижней части позвоночника располагается три сплетения (поясничное, крестцовое и «конский хвост»). Поясничное нервное сплетение формируется ветвями корешковых нервов Th12 и L1-L3. В состав крестцового сплетения входят ответвления корешков S1-S4.

В большинстве случаев пояснично-крестцовая плексопатия развивается на фоне дегенеративного дистрофического заболевания межпозвоночных дисков с их выраженной протрузией и грыжей. Выпячивание фиброзного кольца или пульпозного ядра оказывает значительное давление на структуру сплетения. Это провоцирует развитие дистрофии и нарушение функции иннервации.

Поясничная плексопатия развивается при негативном действии следующих причин:

  1. травмы (ушибы, растяжения сухожильной и связочной ткани, компрессионные переломы тел позвонков и их остистых отростков, вывихи и подвывихи);
  2. инфекционные воспалительные процессы в брюшной полости;
  3. беременность при нарушении рекомендаций лечащего врача и значительном расхождении костей таза;
  4. аневризма аорты и другие сосудистые патологии, оказывающие компрессионное воздействие на ткани сплетения;
  5. системные васкулиты, красная волчанка, склеродермия, болезнь Бехтерева и другие ревматоидные процессы;
  6. опухоли в полости малого таза, брюшной полости и паравертебральном пространстве;
  7. абсцессы и гематомы, липомы и атеромы;
  8. токсическое воздействие солей тяжелых металлов, некоторых видов фармакологических препаратов, мышьяка и т.д.

Поясничная и крестцовая плексопатия на начальной стадии своего развития проявляется в виде сильных болей, локализующихся в этой области и распространяющихся по передней и задней поверхности бедра. Не редко болевой синдром иррадиирует в область паха. По мере развития заболевания меняется походка, появляется перемежающая хромота. Человек начинает избегать серьезных физических нагрузок на нижние конечности.

На стадии парализации сначала возникает ощущение сильной мышечной слабости в ногах. Затем возникает ощущение нарушения кожной чувствительности при сопутствующем появлении парестезии. Меняется цвет кожных покровов на бледный. Они становятся сухими и появляется шелушение (этот признак говорит о нарушении трофики тканей).

Если не начинать своевременное лечение, то очень быстро развивается полный паралич нижних конечностей, начинают разрушаться крупные суставы ног. Восстановить функциональность крестцового и поясничного сплетения очень сложно. Высока вероятность летального исхода причине паралича тонкого и толстого кишечника, мочевого пузыря.

Виды плексопатии

Плексопатия подразделяется на несколько видов. В основе классификации лежит этиология патологического процесса. На сегодняшний день выделяют следующие виды:

  • посттравматическая плексопатия (чаще всего развивается посттравматическая плексопатия плечевого сплетения за счет особого расположения этого узла);
  • компрессионно-ишемическая плексопатия – в большей степени характерна для поясничного и крестцового сплетения (отличается сдавливанием ткани за счет протрузии или грыжи диска и вторичным нарушением процессов питания);
  • компрессионная плексопатия за счет оказания давления внешними факторами (такими как неправильно подобранная одежда) диагностируется в области шейного сплетения.

Травматическая плексопатия диагностируется примерно в 30 % клинических случаев. Её симптомы могут проявляться как непосредственно после травмы, так и спустя несколько дней по мере нарастания объема внутренней гематомы. При травматической плексопатии плечевого сплетения отмечается онемение всей верхней конечности, мышечная слабость и невозможность согнуть руку в кулак.

Лечение плексопатии

Начинать лечение плексопатии можно только после проведения тщательной дифференциальной диагностики. Пациенту назначается рентгенографический снимок того отдела позвоночника, в области которого располагается пораженное сплетение. Затем обследуются расположенные рядом с ним мягкие ткани на предмет абсцессов, опухолей, рубцовых деформаций. Для этого используются методы УЗИ, МРТ и КТ.

На ранней стадии для лечения плечевой плексопатии любого генеза эффективно применение методов мануальной терапии. Показана процедура тракционного вытяжения позвоночного столба. Она также используется при плексопатии пояснично-крестцового и шейного узла. Во время вытяжения устраняется эффект компрессии. Нервное волокно начинает получать достаточное кровоснабжение и регенерируется.

При плексопатии плечевого сплетения с целью лечения применяется остеопатия и массаж, кинезиотерапия и лечебная гимнастика, лазерное воздействие и физиотерапия. Для терапии плексопатии любой другой локализации курс лечения состоит из примерно таких же методик.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Доктор учитывает в первую очередь причину развития плексопатии и делает все необходимое для её устранения. Затем разрабатывается курс, направленный на восстановление повреждённого нервного волокна и утраченных функций.

Если вам требуется эффективное и безопасное лечение плексопатии, то запишитесь на прием к врачу неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр и обследование, поставит диагноз и расскажет о перспективах лечения.

Эксперт статьи Трубников Владислав Игоревич

кандидат медицинских наук, главный врач клиники

Полезен материал?

(5) чел. сказали полезен

Что не понравилось?

Консультация врача бесплатно.
Не занимайтесь самолечением, запишитесь на первичный бесплатный прием врача +7 (495) 505-30-40