Подагра – болезнь суставов ног

Подагра на ногах поражает крупные и мелкие суставы. Имеет второе название – подагрический артрит. Протекает непрерывно, рецидивируя и приводя к постепенной утрате физиологической функции. Как только появляются первые признаки подагры ног, нужно начинать проводить лечение, поскольку заболевание поддается консервативному воздействию только на ранней стадии. При длительном течении патология деформирует хрящевые ткани, приводит к развитию вторичного остеоартроза и контрактурам.

Внимательно изучите симптомы подагры ноги и методы лечения, которые позволят восстановить здоровье суставов без хирургической операции. Эта распространенная патология проявляется в отложении солей мочевой кислоты в области суставов. Анатомически устроено так, что на нижние конечности при ходьбе приходится высокая нагрузка, а во время сидения происходит нарушение оттока крови. Подагра суставов ног начинается с банального нарушения кровотока. Происходит скопление межклеточной жидкости в области мягких тканей, окружающим сустав. При избыточном содержании уратов в циркулирующей капиллярной крови они выпадают в виде кристаллов в окружающие ткани.

Болезнь ног подагра наиболее распространена у лиц, страдающих нарушением обмена мочевой кислоты.  Относится по классификации к ревматоидным процессам, хотя для полноценного лечения необходимо применять комплексный подход. Поэтому консультации ревматолога будет недостаточно. Особенно если процесс дегенерации хрящевой ткани зашел уже слишком далеко.

В основе развития подагры ног лежит нарушение процессов обмена мочевой кислоты, которая распадается на соли урата натрия и воду. Пурины, из которых продуцируется мочевая кислота, в большом количестве содержатся в определённых продуктах питания. Это бобовые, жирные сорта мяса, соя и т.д. Содержащие азот соединения при их попадании в организм в большом количестве, не утилизируются и не отводятся с помощью мочевыделительной системы.

В нормальном состоянии мочевая кислота играет роль антиоксиданта, продляя молодость и репродуктивную способность всех клеток организма. Задерживая окислительную реакцию, пурины оказывают протекторное действие на все виды клеток. При нарушении баланса эти процессы замедляются и снижается уровень потребления мочевой кислоты. Она становится не способной к выполнению своих привычных физиологических функций.

Избыток мочевой кислоты в составе периферической крови провоцирует её отложения в разных структурных частях тела. Почему поражаются в основном мягкие ткани вокруг суставов? Потому что хрящевые ткани не обладают собственной кровеносной системой. Они способны получать жидкость и растворенные в ней питательные вещества исключительно с помощью диффузного обмена с окружающими мышечными тканями. Происходит это следующим образом:

• при напряжении мышечное волокно выделяет межклеточную жидкость, обогащенную питательными нутриентами, витаминами и кислородом;
• хрящевая ткань обладает способность впитывать эту жидкость и отдавать при сжатии обогащенную продуктами распада;
• миоциты при расслаблении мускулатуры впитывают эту жидкость, она поступает в капиллярную сеть и отводится от сустава.

Что происходит в том случае, если капиллярная кровь насыщена пуринами, мочевой кислотой или уратами? Все эти соединения с легкостью проникают в жидкость, выделяемую мышцами при диффузном обмене. В дальнейшем жидкость проникает в хрящевые волокна и уже там начинается фильтрация. Мочевая кислота и продукты её распада оседают между гиалиновыми структурами. Затем они начинают обрастать кристаллами кальция. Так образуются первичные подагрические узелки. Они с легкостью прощупываются через кожные покровы.

Причины подагры на ногах

Установить точные причины подагры на ногах очень сложно поскольку от начала патологических изменений в организме человека до манифеста первых признаков заболевания может пройти больше года. Доктор может распознать причины только в том случае, если они сохраняют свое патогенное действие в момент проведения первичной диагностики.

Существует одна общая причина – избыточное содержание мочевой кислоты в организме человека, который не справляется с утилизацией и выведением пуринов.  Развитию данной патологии могут способствовать следующие состояния:

• нарушение метаболизма, в результате чего обмен веществ в организм становится неполноценным, белки не используются в качестве строительного материала для новых клеток, а свободно циркулируют, распадаясь на азотосодержащие молекулы пуринов;
• хронические почечные заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, поликистоз, хроническая почечная недостаточность и тд.);
• неправильно составленный рацион питания, присутствующий в течение длительного времени (избыточное содержание белка, особенно искусственного происхождения);
• диета с ограничением потребления жиров и углеводов (такой дисбаланс приводит к нарушению белкового обмена);
• функциональная недостаточность поджелудочной железы (недостаточное количество ферментов, расщепляющих белок приводит к его неправильному усвоению и накоплению в организме в виде пуринов);
• бесконтрольный прием некоторых видов фармакологических средств, биологически активных добавок, витаминных и минеральных комплексов, протеиновых коктейлей.

Есть подразделение по гендерному признаку. Чаще подагра ног диагностируется у лиц мужского пола. Женщины сталкиваются с подобными проблемами в период менопаузы. Часто у них заболевание сопряжено с остеопорозом и хондромаляцией. Самая распространенная форма подагра ног у женщин – нарастающая косточка возле основания большого пальца стопы с боковой стороны.

При первичной диагностике доктор обращает внимание на стиль жизни пациента и рацион питания. Чем больше белковой пищи употребляет человек, тем выше вероятность развития подагрического артрита. При начале лечения в обязательном порядке проводится рационализация повседневного рациона.

Также существуют факторы риска, которые могут с большой вероятностью запустить процесс развития заболевания:

1. отягощенная генетическая наследственность (если родственники по прямой линии страдают от отложения пуринов, то высока вероятность развития патологии);
2. заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, панкреатит, дисфункция надпочечников);
3. прием мочегонных средств, в результате чего снижается концентрация мочи и увеличивается содержание азота в составе периферической крови;
4. очаги хронической инфекции в организме человека, провоцирующие нарушение иммунных процессов (тонзиллит, кариозные зубы, синусит, гломерулонефрит и т.д.);
5. варикозное расширение вен нижних конечностей (провоцирует длительный застой крови и появление тромбоза, что способствует выпадению солей мочевой кислоты в окружающих суставы мягких тканях);
6. воздействие стрессовых факторов (переохлаждение, перегревание, травматические воздействия, нервное перенапряжение).

Перед началом курса лечения необходимо постараться выявить и устранить все потенциально возможные причины образования данного недуга.

Признаки и симптомы подагры на ногах.

Первые признаки подагры на ногах могут проявляться в виде острого артрита. Манифестный приступ подагры на ногах проявляется в виде сильной припухлости и гиперемии кожных покровов вокруг пораженного сустава. Движения болезненные и затруднены. Все симптомы подагры на ногах могут пройти самостоятельно без лечения. Это будет обозначать, что заболевание перешло в хроническую форму.

В дальнейшем при каждом воспалении подагры на ногах симптомы будут проявляться все сильнее и продолжительнее. Постепенно сформируется стойкая контрактура сустава. При ограничении подвижности будет нарушен диффузный обмен между хрящевой тканью и мышцами. Начнет развиваться деформирующий остеоартроз.

Основные клинические признаки подагры на ногах:

1. болевой синдром (присутствует постоянно, острота варьируется в зависимости от стадии воспалительной реакции);
2. тофусы (узелки под кожей, которые очень болезненны при пальпации) – состоят из отложений мочевой кислоты и солей кальция;
3. утолщение пораженных участков (больше характерно для подагры голеностопного сустава) – стопа выворачивается, становится отёчной, меняется постановка;
4. периодически возникающие язвы в области расположения тофусов (внутри происходит воспалительная реакция и асептический невроз тканей, внутреннее содержимое прорывается наружу в виде свищей и после очищения внутренней полости ранка покрывается корочкой);
5. нарушение подвижности – говорит о развитии вторичной формы деформирующего остеоартроза или контрактуры на фоне рубцовой дегенерации сухожильной и связочной ткани.

Заболевание протекает по 4-м стадиям. На первой никаких клинических симптомов нет, определяется высокий уровень мочевой кислоты в крови. На второй стадии возникают первичные признаки. Третья стадия характеризуется поражением нескольких суставов. На четвертой стадии человек утрачивает способность самостоятельно передвигаться без посторонней помощи.

Какой врач лечит подагру на ногах?

Ответ на вопрос о том, какой врач лечит подагру на ногах, зависит от стадии патологического процесса. На начальной стадии имеет смысл обратиться к врачу ревматологу и провести коррекцию состава циркулирующей крови. Снижение уровня мочевой кислоты в составе периферической крови приводит к обратному развитию патологического процесса.

При развитии подагрического артрита можно обратиться к остеопату, ортопеду или мануальному терапевту. Эти специалисты могут помочь победить болезнь и вернуть здоровье суставам.

На более поздних стадиях применяются хирургические способы лечения. Поэтому при четвертой стадии болезни нужно обращаться к хирургу.

При появлении симптомов подагры на ногах вы можете обратиться за помощью в нашу клинику мануальной терапии. Первичный прием проводится бесплатно для всех пациентов. Доктор проводит осмотр, ставит диагноз и дает индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Что делать прежде, чем лечить подагру на ногах?

Первое, что делать при подагре на ногах – обращаться за медицинской помощью. Самостоятельная диагностика этого заболевания невозможна. Клинические признаки могут указывать на целый ряд специфических патологий. Каждая из которых требует определённого этиологического подхода к лечению.

Поэтому, прежде чем лечить подагру на ногах, необходимо провести клиническую диагностика. Назначается рентгенографический снимок, который демонстрирует отложение солей мочевой кислоты и кальция вокруг пораженного сустава. Также необходимо сделать общий клинический и биохимический анализ крови.

Сцинтиграфия с пирофосфатом позволяет обнаруживать скопление уратных солей в хрящевой ткани на ранних стадиях. Это обеспечивает возможность раннего начала лечения с полным восстановлением нормальной структуры тканей.

Лечение подагры на ногах

Для лечения подагры на ногах требуется комплексный подход. В основе терапии лежит обязательная коррекция рациона питания. Уменьшается содержание животных и растительных белков, рацион обогащается свежими фруктами и овощами. Затем проводится первичная противовоспалительная терапия, направленная на купирование болевого синдрома и рассасывание солевых отложений. Назначаются противоподагрические средства (аллопуринол, колхицин, уродан или алломерон).

Все эти методики не дают положительного результата без применения методов мануальной терапии и физиотерапии. Воздействие токов ударно-волновой и лазерной терапии позволяет полностью выводить отложение солей из хрящевой ткани суставов.

Массаж и остеопатия восстанавливают нарушенный процесс диффузного питания, ускоряют микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, повышают эластичность мягких тканей. Курс лечебной физкультуры позволяет возвращать гибкость и подвижность суставам. Рефлексотерапия запускает процесс естественной регенерации тканей.

Если вам требуется лечение подагры на ногах, то вы можете записаться на прием к ортопеду в нашей клинику мануальной терапии. Вам бесплатно будет проведен осмотр, поставлен диагноз и даны индивидуальные рекомендации по проведению лечения.