Реабилитация голеностопного сустава после травмы

Травма голеностопного сустава – то частая патология. Причем встречается она у людей разных возрастов, профессий и социальных групп. С раннего детства голеностопный сустав страдает от высоких нагрузок и достаточно ограниченной мобильности. Но при этом у человека часто подворачивается нога именно в этом месте. А между тем анатомия этого сочленения такова, что подвижности в боковых проекциях не присмотрено вообще.

Анатомически голеностопный сустав довольно сложный. Его образуют суставные поверхности трех костей: мыщелок большеберцовой, таранная и малоберцовая. Мыщелки малоберцовой и большеберцовой костей образуют выемку, в которую входит суставная поверхность таранной кости. В свою очередь таранная кость при помощи дополнительного подтаранного сустава соединяется с пяточной костью.

Такое сложное строение необходимо для обеспечения возможности совершать оправленные движения стопой при ходьбе. Устойчивость этой конструкции обеспечивает мощным связочным аппаратом. Он представляет собой плотные и очень прочные тяжи, которые окутывают сустав с внешней стороны и не позволяют костям смещаться относительно друг друга. Наиболее крупные связки голеностопа – это пяточная малоберцовая, передняя и задняя таранные малоберцовые связки. Именно они чаще всего подвергаются микроскопическим разрывам и растяжениям. В результате проведения неправильного лечения формируются рубцовые деформации и с каждым травмирующим воздействием площадь разрыва возрастает. Так продолжается до тез пор, пока не произойдет полное разволокнение связки. В этой ситуации пациент направляется на хирургическую операцию по пластике поврежденных связок голеностопа.

Полноценная реабилитация травмы голеностопного сустава исключает вероятность подобного осложнения и позволяет полностью восстановить поврежденные травмирующим воздействием ткани.

Также часто в процессе травмы страдает сухожильный аппарат. Самое известное сухожилие голеностопа – ахиллово. Его растяжение провоцирует ряд серьезных осложнений. Считается, что его травма в молодом возрасте провоцирует неизбежное развитие пяточной шпоры у людей в более зрелом периоде жизни.

Сустав покрыт плотной хрящевой капсулой, внутри которой находится синовиальная жидкость. Она обеспечивает легкое скольжение костей при совершении движений. При подвороте ноги, растяжении или разрыве связочного или сухожильного аппарата внутрь суставной капсулы может проникать капиллярная кровь. В результате этого развивается гемартроз. Это серьезная патология, способная полностью разрушить здоровый сустав даже в молодом возрасте. 

Реабилитация голеностопного сустава после травмы — это комплекс мер лечебного воздействия, которые направлены на нормализацию состояния всех тканей. Лучше всего реабилитацию и лечение проводить в специализированной клинике мануальной терапии.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. У нас работают доктора, которые обладают большим практическим опытом работы в процессе лечения и реабилитации пациентов, перенесших различные травмы голеностопного сустава.

Для того, чтобы записаться на бесплатный прием к ортопеду, заполните специальную форму, расположенную на этой странице. Укажите свой номер контактного телефона. С вами в ближайшее время свяжется администратор клиники и согласует время, в которое вам будет удобное посетить доктора.

Виды травм голеностопного сустава  

А теперь рассмотрим основные виды травм голеностопного сустава, которые могут встречаться у пациентов совершенно разных возрастных групп. Каждая травма требует определённого подхода к организации процесса оказания первой медицинской помощи. Поэтому не стремитесь к тому, чтобы самостоятельно проводить диагностику и лечение. Если получили травматическое воздействие, то незамедлительно обращайтесь на приём к травматологу. Только этот специалист сможет поставить точный диагноз, оказать качественную первую помощь и назначить первичное лечение.

Вот основные виды травм голеностопного сустава:

• перелом или трещина мыщелков большеберцовой, бедренной кости;
• перелом или трещина таранной или пяточной кости;
• растяжение и разрывы связочного и сухожильного аппарата;
• растяжение, деформация и разрыв суставной капсулы;
• гематомы в области окружающих мягких тканей;
• подвывихи и вывихи.

Каждая из перечисленных травм имеет собственные особенности. Переломы и трещины без квалифицированной медицинской помощи практически всегда срастаются неправильно. Образуется грубая костная мозоль, которая оказывает давление на окружающие её мягкие ткани. Таким образом может развиваться посттравматическая ангиопатия и нейропатия. В большинстве случаев требуется наложение гипсовой повязки для иммобилизации поврежденной конечности на срок до 40-ка дней. После снятия гипса необходима полноценная реабилитация в клинике мануальной терапии.

Не меньшую опасность представляют собой растяжения и микроскопические разрывы связочного и сухожильного волокна. Обычно всё начинается с небольшого подворота стопы. Напмриер, человек оступился или неправильно поставил ногу. Происходит небольшой разрыв отдельных волокна.

В этом месте в процессе восстановления без квалифицированной помощи не образуется точно такая же связочная или сухожильная ткань. Это связанно с тем, что сухожилия и связки не имеют собственного кровеносного аппарата. Они получают жидкость и питательные вещества только при диффузном обмене с окружающими их мышцами. Но для этого мышцы должны продолжать работать.

Это невозможно, поскольку травмированное сухожилие или связка дают сильнейший болевой синдром. Соответственно, на весь период лечения конечность иммобилизированна. И в районе повреждения откладывается белок фибрин. На его основе формируется грубая соединительная ткань (рубец). Она не выдерживать тех нагрузок, на которые рассчитаны связки и сухожилия. Поэтому вскоре растяжение повторяется, но площадь разрыва гораздо больше.

Так продолжается до тех пор, пока не произойдет полный разрыв связки или сухожилия. Поэтому необходимо проходить реабилитацию своевременно. Не надейтесь на чудо. Сами по себе связки и сухожилия не восстанавливаются. Для этого необходима помощь опытного реабилитолога ортопеда.

Найти такого доктора в Москве вы можете без труда в нашей клинике мануальной терапии. Первый прием для всех пациентов проводится совершенно бесплатно. В ходе этой консультации врач проводит полноценный осмотр пациента, дает ему все необходимые рекомендации по проведению лечения и реабилитации.

Последствия и осложнения после травмы голеностопного сустава  

Без проведения правильного лечения развиваются различные осложнения после травмы голеностопного сустава. Некоторые из них приводит к инвалидности или серьезному ограничению мобильности человека.

Например, контрактура голеностопного сустава после травмы – это абсолютная утрата подвижности, в результате чего ходьба становится весьма затруднительным делом. Но и это еще не все. После развития контрактуры голеностопного сустава нарушается процесс распределения амортизационной нагрузки. Быстро начинает разрушаться коленный и тазобедренный сустав. Возникает деформирующий гонартроз и коксартроз. В течение 2-3 лет разрушается пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба.

Другие вероятные последствия травмы голеностопного сустава – это:

• разрушение мелких суставов костей стопы;
• развитие плоскостопия или косолапости, что негативное влияет на состояние всего опорно-двигательного аппарата человека;
• анкилоз сустава с последующим его переходом в форму полной или частичной контрактуры;
• деформирующий остеоартроз голеностопного сустава – на поверхностях костей образуются грубые костные наросты, которые затрудняют возможность передвижения, провоцируют сильнейшие боли;
• разрыв или полное разволокнение связочного и сухожильного аппарата;
• гемартроз за счет проникновения крови в суставную капсулу;
• асептический воспалительный некроз костной и хрящевой ткани.

Любые последствия травматического воздействия можно с легкостью предупредить. В первую очередь необходимо исключить из своей жизни все возможные факторы риска. Чаще всего от травм голеностопа страдают люди, у которых присутствует один или несколько факторов риска из приведенного далее списка:

• избыточная масса тела – чем она выше, тем больше оказывается нагрузка на ткани этого сустава, с большей вероятностью будет получена серьезная травма при подскальзывании или подвороте ноги;
• ведение малоподвижного сидячего образа жизни – отсутствие регулярных физических нагрузок на мышечный каркас тела делает его слабым, он подвергается дистрофическим и атрофическим дегенеративным процессам, теряет свою способность выдерживать повышенное механическое воздействие;
• неправильное питание и недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение суток;
• курение и употребление алкогольных напитков;
• тяжелый физический труд;
• неправильный выбор обуви для повседневной носки и занятий спортом;
• неправильная постановка стопы в виде косолапости или плоскостопия.

Все эти потенциальные причины следует устранить до момента начала проведения комплексной реабилитации. В таком случае восстановление поврежденных тканей пройдет гораздо быстрее и в будущем у вас не будет риска получить подобную травму повторно.

Как лечить травму голеностопного сустава    

Перед тем, как лечить травму голеностопного сустава, необходимо провести полноценную диагностику и установить точный диагноз. Первое, что нужно сделать для лечения травмы голеностопного сустава – это обратиться к травматологу. Врач проведет рентгенографическое обследование. Оно позволит исключить вероятность перелома, трещины, разрыва, вывиха, подвывиха и т.д.

По мере необходимости проводится пункция суставной капсулы. Если несколько раз получена свежая кровь, то назначается артроскопия. Это малоинвазивный метод хирургического вмешательства. В его ходе можно провести детальную диагностику и выполнить небольшой объем хирургического вмешательства. Например, восстановить целостность поврежденных тканей.

Также в ходе проведения диагностики применяется метод МРТ. Он позволяет визуализировать и оценить состояние всех мягких тканей сустава. Этос вязки, сухожилия, мышцы, синовиальный защитный слой, нервное волокно, кровеносные сосуды.

Первичное лечение голеностопного сустава после травмы обычно заключается в обеспечении полного физического покоя. Могут применяться краткосрочно нестероидные противовоспалительные средства в качестве обезболивающего.

Как только физические нагрузки станут вновь доступны после окончания периода иммобилизации пораженной конечности, необходимо предпринимать меры для организации полноценного процесса реабилитации. Для этого нужно подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства. В Москве вы можете записаться к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Мы используем для проведения реабилитации остеопатию, физиопроцедуры, кинезиотерапию, лазерное воздействие, рефлексотерапию, массаж и многое другое.

Для каждого пациента у нас разрабатывается индивидуальный курс реабилитации после травмы голеностопного сустава. Запишитесь на бесплатный прием ортопеда прямо сейчас – заполните специальную форму, расположенную на этой странице.