Стреляющая боль в ноге – это клинический симптом патологий, связанных с поражением нервного волокна. Чаще всего сопровождает различные туннельные синдромы, пояснично-крестцовый остеохондроз, деформирующий остеоартроза подвздошно-крестцового и тазобедренного суставов. Более полную информацию о потенциальных заболеваниях, способах их диагностики и лечения можно прочитать в этом материале.
Начнем с того, что резкая стреляющая боль в ноге может быть признаком поражения нервного волокна, мягких тканей и костей. Анатомически может быть обусловлена компрессионным сдавливанием, инфильтративной отечностью, травматическим нарушением целостности и т.д.
Таз человека – это сложная по своей функциональности структура. Он сформирован костями тазового кольца, которые с помощью суставов крепятся к крестцу. Эта часть позвоночника тоже не совсем простая. Она до возраста в 23 года сохраняет свою динамичность, поскольку состоит из пяти отдельных тел позвонков. Внутри крестцового отдела позвоночника располагается завершающая часть спинного мозга, которая переходит в терминальные нити и выходит в области копчика. Терминальные спинномозговые нити образуют нервное сплетение «конский хвост».
От спинного мозга также отходят корешковые нервы. Часть их ответвлений формирует крупные нервы, отвечающие за иннервацию нижней конечности. Это седалищный, бедренный, паховый, подкожный латеральный и некоторые другие нервы. Они выходят из пояснично-крестцового нервного сплетения и направляются внизу по туннелям, расположенным в толще мягких тканей. Если на их пути встречаются препятствия в виде опухолей, рубцов и т.д., то они страдают от компрессии. Появляется боль и другие неврологические клинические признаки.
Очень часто стреляющая боль – это признак компрессии корешковых нервов на их выходе из тел позвонков. Чаще всего таким образом проявляется остеохондроз пояснично-крестцового отдела с поражением диска L5-S1.
Нижние конечности состоят из трубчатых костей – большеберцовой, малоберцовой, бедренной и мелких костей стопы. Головка бедренной кости входит в вертлужную впадину подвздошной кости. Так образуется тазобедренный сустав. Коленный сустав образуется мыщелками большеберцовой и бедренной кости. Это два самых нагруженных сочленения костей, которые могут страдать от избыточной массы тела человека, ведения малоподвижного образа жизни, тяжелого физического труда и т.д. Чрезмерный мышечный тонус на фоне разрушения крупных суставов нижних конечностей – это тоже потенциальная причина прострелов и других неврологических симптомов.
Но поговорим обо всех потенциальных причинах более детально в статье. Пока же хотим рекомендовать вам не пытаться самостоятельно проводить диагностику и лечение.
Если у вас появилась резкая стреляющая боль в ноге, то нужно как можно быстрее посетить врача невролога. В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к этому доктору прямо сейчас. В нашей клинике мануальной терапии доктора ведут бесплатный прием для всех пациентов. Первичная консультация предоставляется на безвозмездной основе. В ходе приема врач проводит осмотр, ставит предварительный диагноз и дает индивидуальные рекомендации по проведению обследований и лечения.
Причины стреляющей боли в ногах
А теперь поговорим о потенциальных причинах появления стреляющей боли в ногах. Сразу же после появления подобного симптома следует исключить риск травматического поражения костей и мягких тканей. Если вы подскальзывались на льду, падали, неудачно приседали, поднимали тяжести или подвергались нападению со стороны другого человека, участвовали в ДТП, то незамедлительно обратитесь к травматологу.
Простреливающая боль может быть признаком таких травматических поражений, как:
- перелом шейки бедра, большеберцовой, малоберцовой, бедренной или тазовой кости;
- трещина аналогичных костей;
- растяжение связочного и сухожильного аппарата;
- микроскопические или полные разрывы связочного и сухожильного аппарата;
- вывихи в проекции тазобедренного или коленного сустава;
- образование гематом, разрыв суставной капсулы;
- повреждение суставной сумки (бурсы).
Для диагностики травм в первую очередь назначается рентгенографический снимок. Он позволяет исключить нарушение целостности костной ткани. Для диагностики разрывов мягких тканей проводится пункция. При обнаружении крови назначается МРТ. При необходимости хирургического восстановления целостности поврежденных тканей рекомендуется лечебно-диагностическая артроскопия. Она позволяет выполнить обследование и восстановление целостности поврежденных тканей.
Другие потенциальные причины стреляющей боли в ногах могут включать в себя следующие патологии и состояния:
- дегенеративное дистрофическое поражение хрящевой ткани межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба (остеохондроз);
- его осложнения, такие как протрузия и экструзия, межпозвоночная грыжа и её секвестрирование;
- нестабильность положения тел позвонков и их периодическое смещение в разных плоскостях, что провоцирует защемление корешковых нервов и их ответвлений;
- стеноз спинномозгового канала;
- остеофиты на краях тел позвонков;
- разрушение межпозвоночных (фасеточных и дугоотросчатых) суставов;
- нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
- скручивание и перекос костей таза, в том числе компенсаторное при грудном сколиозе;
- синдром короткой конечности, в том числе на фоне выраженного разрушения крупных суставов ноги;
- синдром «конского хвоста» и грушевидной мышцы;
- туннельный синдром в области бифуркации седалищного нерва в подколенной ямке;
- миозиты разных групп мышц;
- рубцовая деформация связочного и сухожильного волокна, что оказывает компрессионное воздействие на нервное волокно, отвечающее за иннервацию нижних конечностей.
Обратите внимание! Стреляющие боли в нижней конечности могут быть следствием проблем с кровеносными сосудами. Это облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз, диабетическая ангиопатия, васкулиты и т.д. Эти проблемы указывают на серьёзные патологические изменения в организме человека. Требуется как можно быстрее обратиться к профильному специалисту. Особенно это касается мужчин в возрасте 40 – 45 лет. У них высок риск развития ишемической болезни сердца. А на начальной стадии она проявляется вот такими стреляющими болями в ногах при ходьбе. Следует записаться на прием к кардиологу и пройти полноценное обследование.
Еще одна серьезная причина прострелов в ноге – невропатия. Она может быть диабетической или токсической. Если пациент курит, употребляет алкогольные напитки, работает в экологически неблагоприятной обстановке, любит использовать лекарственные средства без назначения врача, то у него с высокой долей вероятности развивается токсическая нейропатия. При этом заболевание очень важно своевременно начать лечение и исключить дальнейшее воздействие патогенного фактора. Т.е. нужно отказаться от вредных привычек, не употреблять лекарственные препараты и вести здоровый образ жизни. И как можно быстрее обратиться на приём к неврологу.
На что еще обратить внимание
Как уже писали выше, стреляющая боль в ноге при ходьбе может быть признаком не только неврологических, но и сосудистых, травматических и дегенеративных проблем со здоровьем. Ак самостоятельно отличить одно от другого – на что стоит обратить пристальное внимание при оценке своего состояния?
Предлагаем следить за появлением дополнительных признаков. Для поражения нервного волокна характерно появление сопутствующих неврологических симптомов. Они включают в себя:
- распространение боли строго по ходу пораженного нерва (например, при компрессии седалищного нерва, неприятные ощущения распространяются за задней поверхности бедра и боковым поверхностям голени);
- парестезии – ощущение ползающих мурашек, покалываний в очагах, за иннервацию которых отвечает пораженный нерв;
- снижение кожной чувствительности, ощущение онемения;
- снижение силы мышечного волокна, быстрая утомляемость ноги при привычных физических нагрузках.
При осмотре врач невролог в таких случаях выявляет снижение сухожильных рефлексов. Также он может провести некоторые диагностические функциональные тесты, позволяющие боле точно локализовать поражение нервного волокна.
При сосудистых патологиях можно увидеть расширение венозного русла. При облитерирующем эндартериите присутствует так называемая перемежающая хромота. Она проявляется в том, что пройдя определённое расстояние, пациент ощущает острую простреливающую боль, которая вынуждает его остановиться. После непродолжительного отдыха он может продолжить свой пути до следующего приступа.
При травмах присутствуют внешние проявления, такие как кровоподтеки, нарушение целостности кожных покровов, синяки, гематомы. Пальпация пораженного места в таких случаях резко болезненная.
При воспалительных процессах на фоне дегенерации тканей возникает покраснение наружных кожных покровов. Область пораженного участка припухлая, болезненная на ощупь, горячая и сухая.
Не занимайтесь самостоятельной диагностикой. Все эти дополнительный признаки рекомендуем использовать исключительно для того, чтобы определить точнее профиль доктора, к которому стоит записаться на преим. Если не можете определиться, то посетите ортопеда. Этот врач поможет разобраться в существующей проблеме и расскажет о том, как лучше проводить обследование и к какому еще врачу стоит обратиться за помощью.
Лечение стреляющих болей в мышцах и суставах ног
Если появились стреляющие боли в суставах ног, то необходимо провести обследвоание. Для этого назначается рентгенографический снимок. Он позволяет выявить сужение суставной щели, образование остеофитов, признаки подагры и многие другие проблемы. Если установить точный диагноз по рентгенографическому снимку не представляется возможным, то врач рекомендует МРТ обследование.
Затем разрабатывается соответствующий поставленному диагнозу курс лечения. На начальных стадиях деформирующего остеоартроза возможно консервативное успешное лечение с помощью методов мануальной терапии. Если вся хрящевая ткань внутри сустава уже разрушена и начала деформироваться кость, то поможет уже только хирургическая операция по эндопротезированию.
Если стреляющие боли в мышцах ног связаны с поражением корешковых нервов в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба, то можно с высокой долей вероятности предполагать, что межпозвоночный диск поражен до степени протрузии. При этом резко снижается высота межпозвоночных промежутков, оказывается сильнейшее компрессионное воздействие на нервное волокно и другие мягкие ткани. В такой ситуации лечение рекомендуется начинать с процедуры мануального вытяжения позвоночного столба. В ходе этой манипуляции увеличиваются до нормальных размеров межпозвоночные промежутки. Расправляется фиброзное кольцо сжатого диска. Улучшается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости. Запускаются процесс нормализации трофики нервного волокна.
Всего несколько сеансов мануального вытяжения позвончого столба устраняют острый болевой синдром, пациент ощущает значительное улучшение своего состояния. Но это не означает полного выздоровления. Далее необходимо пройти полноценный курс восстановительного лечения. Только в этом случае стреляющие боли в ногах вас больше не побеспокоят.
Курс лечения может включать в себя остеопатию, массаж, рефлексотерапию, физиопроцедуры, лазерное воздействие, лечебную гимнастику, кинезиотерапию и многое другое. Также опытный врач дает пациенту ряд рекомендаций, которые позволяют исключать дальнейшее действие патогенных факторов. Это является лучшей профилактикой возможных рецидивов заболевания в будущем.
Записаться на прием или запишитесь по телефону +7 (495) 505-30-40Если вам необходимо безопасное и эффективное лечение стреляющей боли в ноге, то вы можете записаться прямо сейчас на бесплатный прием врача невролога или ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Заполните форму записи, расположенную ниже на странице. С вами свяжется администратор и согласует время, удобное для вашего визита.
Публикация проверена: Трубников В. И.
Кандидат медицинских наук, главный врач клиники