Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска

Остеохондроз – это дегенеративное хроническое заболевание, которое рано или поздно приводит пациента к инвалидности. Постепенное разрушение хрящевых дисков сначала дает эффект их протрузии (изменения анатомической формы с потерей высоты и увлечением площади, за счет чего фиброзное кольцо выпячивается за пределы тела позвонка), а затем приводит к разрыву и образованию грыжи.

Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска является финальной стадией этого длительного патологического процесса. Выражается секвестирование в том, что студенистое тело пульпозного ядра не только выходит в разрыв фиброзного кольца, но и покидает его, проникая в полость спинномозгового канала. Это приводит к серьезной компрессии дурального мешка и развитию вторичных асептических поражений спинного мозга. При отсутствии своевременной медицинской помощи человек становится инвалидом за счет тяжелых неврологических поражений центральной нервной системы.

К сожалению, оказать помощь при отрыве части пульпозного ядра или при его полном выпадении в спинномозговой канал можно только с помощью хирургического вмешательства. Поэтому мы настоятельно рекомендуем всем пациентам с остеохондрозом позвоночника и его осложнениями своевременно обращаться за медицинской помощью и проводить лечение консервативными способами терапии в то время, когда это еще возможно.

В этой статье рассказано про секвестирование грыжи позвоночника, симптомы и лечение этого опасного состояния и способах профилактики с помощью методов мануальной терапии. Помните, что если у вас есть остеохондроз, то вы находитесь в группе риск по развитию процесса секвестрования пульпозного ядра. Предлагаем вам записаться на бесплатную первичную консультацию к нашему доктору. В ходе приема вам будет поставлен предварительный диагноз, назначено дополнительное обследование и предоставлена исчерпывающая информация о всех возможностях и перспективах лечения.

Что такое секвестирование срединной грыжи межпозвонковых дисков позвоночника

Срединная грыжа межпозвонковых дисков чаще других дает эффект частичного выпадения пульпозного ядра в спинномозговой канал. Она отличается достаточно серьезными размерами, поэтому с первых же дней заболевание проявляется выраженными неврологическими симптомами.

Обычно секвестирование грыжи возникает после серьезной физической нагрузки или резкого движения. Распространённая локализация – поясничный и шейный отдел позвоночника. В момент отделения части пульпозного ядра человек испытывает сильную резкую боль. Затем сразу же возникает выраженная мышечная слабость в нижних конечностях (при пояснично-крестцовой локализации) или верхних конечностях (при шейной локализации).

Частичное секвестирование грыжи позвоночника может вызывать следующие осложнения:

• асептический менингит;
• паралич нижних или верхних конечностей;
• нарушение работы внутренних органов в брюшной и грудной полости;
• изменение сердечного ритма;
• резкое повышение артериального давления вплоть до гипертонического криза;
• отсутствие мочеиспускания в течение суток и более;
• отсутствие перистальтики кишечника и его опорожнения.

Секвестрование пульпозного ядра возможно только при нарушении целостности фиброзного кольца. Это состояние является закономерным следствием остеохондроза позвоночника, которые не подвергается своевременному лечению с использованием комплексного подхода. Секвестрование часто становится осложнением при проведении фармакологической консервативной терапии. Дело в том, что нестероидные противовоспалительные препараты не только эффективно снимают болевой синдром при радикулите, но и ускоряют многократно процесс разрушения хрящевой и костной ткани в очаге воспалительной реакции. Это побочный эффект, приводящий пациентов к хирургической операции поп оводу удаления секвестрированного участка пульпозного ядра.

Секвестрированная циркулярная и центральная грыжа межпозвонкового диска

В большинстве случаев секвестрированная грыжа межпозвонкового диска безусловно является опасным состоянием. Однако её вид и локализация тоже имеют значение. Так, циркулярная грыжа межпозвонкового диска может привести к сдавливают спинного мозга в такой степени, что человек окажется полностью парализованным и прикованным к инвалидному креслу. Причём, как показывает практике, эффективную медицинскую помощь при подобном выпадении пульпозного ядра можно оказать только в первые трое суток. Если операция будет сделана позже, то восстановить полностью иннервацию уже не удастся. Причем тяжесть остаточных неврологических симптомов будет напрямую зависеть от того, через сколько дней после секвестирования будет проведено оперативное вмешательство.

А вот центральная грыжа межпозвонкового диска дает постепенное развитие клинической картины. Сначала пациенты испытывают отдельные неврологические признаки поражения спинного мозга. Они могут выражаться в следующих проявлениях:

• онемение одной из верхних или нижних конечностей, которое быстро проходит;
• ощущение скованности движений, особенно после длительного нахождения в статической позе, например, после ночного сна или работы в сидячем положении;
• прострелы в пояснице или шее;
• появляющаяся внезапно хромота и ощущение, что нога не слушается;
• участки пониженной кожной чувствительности.

При шейной локализации в межпозвоночных дисках L4-L5, L5-S1 формируется нарушение осанки и возникают сильные головные боли. Снижается умственная работоспособность, формируется депрессивное настроение.

Для диагностики важно своевременно проводить специальные исследования. Как правило, начинаются они с самых обычных рентгенографических снимков. На них может определяться резкое снижение высоты межпозвонкового диска и неравномерное распределение пульпозного ядра. Для уточнения диагноза назначается МРТ или КТ.

Что такое секвестр грыжи диска позвоночника?

Выше уже пояснили, что процесс секвестрования – это отделение части или всего пульпозного ядра и его выход из фиброзного кольца через образовавшийся в результате грыжевого выпячивания разрыв. Что такое секвестр грыжи – стоит рассказать отдельно, поскольку от его локализации и размеров зависит тип оперативного хирургического вмешательства, которое необходимо для лечения пациента.

По сути секвестр грыжи диска – это отделившийся участок студенистого тела пульпозного ядра, попавший в спинномозговой канал. Он оказывает давление на дуральный мешок. Помимо этого, запускается механизм вторичной воспалительной реакции. Студенистое тело воспринимается иммунной системой как чужеродный белок и в место его выпадения стягиваются факторы для развития воспалительной реакции. 

Развивается асептический миелит, быстро переходящий в форму менингита. Поражаются структуры центральной нервной системы и в частности, головного мозга. Это очень опасное состояние, требующее экстренной диагностики и внепланового хирургического вмешательства. Как уже говорилось выше, при секвестре грыжи позвоночника нельзя к сожалению, уже оказать помощь с помощью мануальной терапии. Для удаления отделившегося секвестра пульпозного ядра требуется хирургическая операция.

Но мы готовы предложить полноценную реабилитацию после хирургического лечения. Если не проводить эти мероприятия, то неизбежно в течение ближайших нескольких лет будет рецидив грыжи диска. И не исключено еще одно (или не одно) хирургическое вмешательство.

Лечение секвестра межпозвоночной грыжи

Любой секвестр межпозвоночной грыжи требует хирургической операции. Обычно в ходе этой манипуляции проводится удаление диска или его части. Это в дальнейшем только усугубляет течение остеохондроза, провоцирует появление все новых и новых грыжевых выпячиваний.

После того, как секвестр грыжи удален, лечение заключается в предупреждении новых рецидивов патологии. Для этого можно использовать эффективные и абсолютно безопасные методики мануальной терапии.

С помощью остеопатии и массажа, рефлексотерапии и лечебной гимнастики можно не только остановить процесс разрушения межпозвоночных дисков. Главная задача мануальной терапии – полностью восстановить нормальную структуру хрящевого волокна фиброзного диска. Для этого необходимо восстановлять диффузное питание межпозвонковых дисков. А сделать это можно только при улучшении работоспособности мышечного каркаса спины.

Предлагаем записаться на бесплатную консультацию, в ходе которой врач ознакомится с вашей медицинской документацией и расскажет обо всех перспективах лечения с целью профилактики рецидива грыжи и её секвестрирования.