Шейная головная боль

Чаще всего шейная головная боль преследует молодых и активных людей. У пациентов в пожилом возрасте даже выраженные дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков не провоцируют подобных проявлений. Это связано со склерозированием сосудистой стенки.

Что может провоцировать шейные головные боли и как их отличить от ряда других заболеваний. В первую очередь опытные врачи неврологи при обращении пациента исключают у него вероятность развития вегетососудистой дистонии по гипотоническому или гипертоническому типу. Это заболевание связано с нарушением тонуса стенки кровеносных сосудов, отвечающих за кровоснабжение структур головного мозга.

Для регулирования интенсивности кровотока организм может повышать или понижать уровень артериального давления. Это негативно сказывается на состоянии пациента. В первую очередь у него появляется ощущение тяжести в области шеи и затылка, сильная головная боль. Это состояние не может быть отнесено к шейным головным болям.

Истинная головная боль шейного типа практически всегда сопровождается резким мышечным гипертонусом. Собственно говоря, именно чрезмерное напряжение мышечного волокна и является ведущей причиной головных болей напряжения.

Мышечный тонус может повышаться в силу негативного воздействия разных причин. Об этом поговорим чуть далее. Пока же предлагаю немного разобраться в анатомии, физиологии шейного отдела позвоночного столба и принципах развития приступов головной боли.

Шейный отдел позвоночника отвечает за множество функций. Внутри находится одноимённый сегмент спинного мозга. От него отходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию верхних конечностей, горла, гортани, трахеи, щитовидной железы. Некоторые ответвления отвечают за работу водителя сердечного ритма и т.д.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 тел позвонков, между которыми располагаются хрящевые диски. Стабильность положения обеспечивается связочным и сухожильным аппаратом. Гибкость и подвижность обусловлена присутствием разных мышц. Они позволяют совершать головой наклоны, повороты, вращения. Также на паравертебральные мышцы возложена функция обеспечения полноценного диффузного питания хрящевых межпозвоночных дисков.

У них полностью отсутствует собственная кровеносная сеть. Они могут получать жидкость и питание только в том случае, если окружающие их паравертебральные мышцы активно сокращаются и расслабляются. При нарушении этого процесса фиброзное кольцо межпозвоночных дисков обезвоживается, начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра. Так развивается протрузия, нестабильность положения тел позвонков. Все это чревато регулярным защемлением корешковых нервов и их ответвлений.

В большинстве случаев повышенный тонус мышц шеи и воротниковой зоны – это ответная защитная реакция организма на разрушение межпозвоночных дисков, смещение тел позвонков и защемление корешкового нерва. Таким образом мышцы частично принимают на себя амортизационную нагрузку и разгружают позвоночный столб.

Но это не проходит бесследно. Шейный отдел позвоночника также обеспечивает защиту задних позвоночных артерий. Они выходят из грудной полости в области 6-7 позвонков. Затем внутри унковертебрального канала они направляются к затылочному отверстию черепной коробки. После входа внутрь черепа разветвляются и обеспечивают полноценное кровоснабжение задних отделов головного мозга.

Мышечное перенапряжение ведет к тому, что снижается интенсивность кровотока по задним позвоночным артериям. Человек испытывает сильнейшие головные боли. У него может повышаться уровень артериального давления.

Анатомия и физиология шейного отдела позвоночника очень сложные. Любые патологические изменения здесь вызывают не только сильнейшие головные боли. Они могут провоцировать развитие сердечно-сосудистых патологий. Поэтому при появлении соответствующих клинических симтпомов следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием невролога или вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет полноценный осмотр, поставит предварительный диагноз. Также он даст вам все необходимые индивидуальные рекомендации по проведению дальнейшего обследования и лечения.

Причины шейных головных болей

Шейные головные боли вызывают разные причины. Это может быть физиологическая усталость, например, при длительной работе с напряжением мышц шеи и воротниковой зоны. Также не стоит исключать вероятность развития патологических изменений в толще мышечного волокна.

 Например, при миофасциальном болевом синдроме может казаться, что болит не только шея, но и голова. Хотя на самом деле это не более, чем иррадиация неприятных ощущений.

Очень часто шейные сосуды вызывают головную боль. Происходит это при следующих патологических изменениях:

• атеросклеротические поражения сосудистой стенки и сужение внутреннего просвета;
• извитость хода на фоне нестабильности положения тел позвонков или межпозвоночных дисков;
• деформация при разрушении унковертебральных отростков или при отложении на их поверхности остеофитов;
• вертебробазилярный синдром;
• застой венозной крови в сосудах головного мозга;
• спазм задних позвоночных и сонных артерий.

Если поражены шейные сосуды, головная боль может сопровождаться повышением уровня артериального давления, тошнотой, рвотой, головокружением и другими сопутствующими расстройствами. Важно дифференцировать головные боли, связанные с поражением нервов, отвечающих за чувствительность волосистой части. Но об этом поговорим далее.

Предлагаем разобраться с другими потенциальными причинами шейных головных болей:

1. дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевых тканей межпозвоночных дисков (остеохондроз);
2. его осложнения, такие как протрузия, экструзия и грыжа диска, в том числе секвестрированная;
3. нестабильное положение тел позвонков с периодическим их смещением по типу ретролистеза или антелистеза;
4. спондилоартроз – деформация межпозвоночных суставов, в результате чего утрачивается гибкость и подвижность;
5. искривление позвоночника и нарушение осанки, в том числе компенсированный грудной сколиоз;
6. синдром задней позвоночной артерии.

Также шейные головные боли могут быть спровоцированы длительным статичным положением при работе, неправильной организацией спального и рабочего места, опухолями, воспалительными процессами, травмами.

Точную причину сможет выявить только опытный врач на основе собранного анамнеза и проведенного осмотра пациента. Поэтому не занимайтесь самостоятельной диагностикой. Обращайтесь своевременно к врачу.

Перед тем, как лечить шейные головные боли

Важно понимать, что шейные боли головы могут быть связаны с разными патологическими состояниями. Поэтому, перед тем, как лечить шейную головную боль, нужно провести тщательную дифференциальную диагностику. Сделать это проще всего под руководством опытного врача невролога.

Необходимо понимать, что при ряде патологий головного и спинного мозга развивается комплекс так называемых менингеальных клинических симптомов. Они включают в себя помимо шейной головной боли ригидность затылочных мышц, тошноту, рвоту, головокружение и т.д. при появлении подобной клинической картины необходимо в первую очередь исключать разного рода инфекции. Это могут быть менингит, клещевой энцефалит, полиомиелит и сирингомиелит. Опытный врач невролог сразу же исключит вероятность поражения головного и спинного мозга.

Если будут обнаружены органические или инфекционные поражения структур спинного и головного мозга, их оболочек, то пациент незамедлительно госпитализируется. Это состояние может угрожать жизни пациента.

Затем назначается рентгенография шейного-грудного отдела позвоночного столба. Это обследование позволяет выявить следующие виды патологических изменений:

• снижение высоты межпозвоночных промежутков – говорит о том, что у человека развиваются дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков;
• образование остеофитов за счет отложения солей кальция на боковых проекциях тел позвонков;
• разрушение межпозвонковых суставов – сужение суставной щели и их деформация;
• нестабильное положение тел позвонков и их смещение.

При отсутствии выраженных патологических изменений на рентгенографическом снимке больному назначается МРТ обследование. Оно позволяет выявить патологические изменения в мягких тканях позвоночного столба. На МРТ видны экструзии, межпозвоночные грыжи, рубцовые деформации связочного и сухожильного аппарата, степень работоспособности мышц и т.д.

При шейных головных болях рекомендуется проводить обследование сосудов головного мозга и шеи. УЗДГ позволяет на ранних стадиях выявить атеросклероз, синдром задней позвоночной артерии, вертебробазилярную недостаточность и многие другие заболевания. С помощью УЗДГ можно предотвратить риск развития ишемического или геморрагического инсульта.

После постановки точного диагноза врач сможет разработать эффективное и безопасное лечение пациента с учетом всех его особенностей здоровья.

Лечение шейной головной боли

Начинать лечение шейной головной боли необходимо с постановки диагноза. Дело в том, что это не самостоятельное заболевание. Головная боль – это клинический симптом протекающих патологических изменений. Вылечить её полностью можно только после того, как будет восстановлена нормальная структура повреждённых тканей. Все спазмолитики, миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные средства обладают исключительно симптоматическим действием. Они временно устраняют негативные проявления. При этом течение заболевания может только усугубляться, поскольку химическим способом прерывается защитная компенсаторная реакция организма. Поэтому не стоит заниматься самостоятельным лечением. Нужно обращаться на прием к неврологу или вертебрологу.

Эти доктора смогут оказать первую медицинскую помощь, назначат эффективное и безопасное лечение, дадут индивидуальные рекомендации по устранению всех выявленных факторов риска.

В нашей клинике мануальной терапии лечение шейной головной боли начинается с её купирования. В зависимости от того, какая причина её спровоцировала, врач может использовать следующие методы воздействия:

• остеопатия для нормализации микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения мышечного волокна;
• массаж воротниковой зоны для расслабления мышц и нормализации их тонуса;
• мануальное вытяжение позвоночного столба для расправления фиброзного кольца межпозвоночных дисков и устранения компрессии с корешковых нервов и их ответвлений;
• фармакопунктура – для введения микроскопических доз действующего вещества в биологически активные точки на теле человека.

После купирования острого болевого синдрома необходимо продолжить лечение до полного восстановления поврежденных тканей. Например, если причиной послужил шейные остеохондроз, то основная задача врача – разработать такой реабилитационный курс, который позволит полностью восстановить диффузное питание хрящевых тканей. Чаще всего этого удается добиться с помощью кинезиотерапии, лечебной гимнастики, физиопроцедур, рефлексопатии и т.д.

Если головные боли обусловлены поражением сосудистого русла, то может быть разработан курс, направленный на улучшение состояния сосудистой стенки. В него могут входить остеопатия, рефлексотерапия, лечебная гимнастика, массаж, лагерное воздействие и многое другое.

Успех проводимого лечения во многом зависит от того, соблюдает ли пациент рекомендации, которые ему дает лечащий врач. Напрмиер, он может посоветовать правильно организовать свое спальное и рабочее место, внести существенные коррективы в свой рацион и режим питания, усилить питьевой режим, проводить больше времени на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек и т.д. Все эти факторы способствуют более быстрому восстановлению нарушенного здоровья позвончого столба в шейном отделе. Поэтому всегда прислушивайтесь к рекомендациям врача и стремитесь воплощать их в своей жизни.