Характерные симптомы протрузии позвоночника очень часто путают с остеохондрозом в целом. И это не удивительно, поскольку протрузия практически всегда является следствием несвоевременного лечения этого дегенеративного дистрофического поражения хрящевых тканей позвоночного столба. В этой статье можно узнать не только про клинические проявления, но и про эффективные методы лечения без использования фармакологических препаратов и хирургического вмешательства. Также рассмотрены основные причины, приводящие к подобным патологическим состояниям.
Вы узнаете не только про симптомы и лечение протрузии позвоночника , но и про способы проведения эффективной профилактики любых заболеваний опорно-двигательного аппарата. также даны рекомендации по правильному выбору специалиста для проведения обследования и лечения.
Начнем с того, что поясним, что такое протрузия с точки зрения анатомии и патофизиологии. Позвоночный столб - это неоднородная и не статичная структура. Она состоит из тел позвонков, которые в большинстве своем разделяются между собой межпозвоночными дисками. Исключение составляет крестец, копчик и первый шейный позвонок. В этих частях хрящевые межпозвоночные диски отсутствуют или атрофируются с возрастом.
Так, между первым и вторым шейными позвонками располагается подвижный сустав. Он обеспечивает возможность совершать различные наклоны и вращения головы. Между копчиком и крестцом также располагается малоподвижный сустав. Он позволяет раздвигать кости тазового кольца в случае такой необходимости. В самом копчике межпозвоночные диски отсутствуют с момента рождения. Это монолитная кость, состоящая из пяти тел позвонков, срастающихся между собой во время внутриутробного развития плода или в первые недели после рождения.
Крестец - это отдел позвоночного столба, который к достижению возраста 23-34 года также превращается в монолитную кость, состоящую из пяти тел позвонков. До этого возраста тела позвонков в крестцовом отделе позвоночника разделяются между собой тонкими межпозвоночными дисками. Позже они атрофируются. Первый межпозвоночный диск располагается между пятым поясничным позвонком и первым крестцовым. Это условный центр тяжести человеческого тела. На него приходится максимальная амортизационная и механическая нагрузка. По этой причине здесь чаще всего уже в молодом возрасте развивается протрузия позвоночника.
В грудном отделе позвоночного столба отсутствует достаточная подвижность тел позвонков. Более того, расстояние между ними фиксировано прикрепленными к ним реберными дугами. В связи с этим случаи развития протрузии в грудном отделе довольно редкие. Они обычно развиваются на фоне других патологий позвоночного столба. Чаще всего это соложение сколиоза грудного отдела.
Часто протрузия развивается в поясничном, пояснично-крестцовом и шейном отделах. Это обусловлено тем, что они обладают максимальной подвижностью и гибкостью. На них оказывается колоссальное механическое давление и воздействие амортизационной нагрузки.
Каждый межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца (это оболочка) и внутреннего пульпозного ядра (это студенистое желеобразное тело). Эти ткани не имеют собственных кровеносных сосудов. Они могут получать жидкость и питание только за счет диффузного обмена с расположенными рядом с ними мягкими тканями. на 80 % диффузное питание межпозвончоных дсиков обеспечивается паравертебральными мышцами, на 20% - замыкательными пластинками.
При нарушении этого процесса фиброзное кольцо растрескивается и обезвоживается. Оно покрывается сеточкой трещин. В них осаждаются соли кальция, которые делают невозможным дальнейший процесс диффузного омбена жидкостями с паравертебральными мышцвами. Фиброзное кольцо начинает отбирать жидкость из структуры пульпозного ядра. Оно теряет свой объем и не может поддерживать нормальную высоту межпозвоночного диска. Он уменьшается по высоте и увеличивается по занимаемой площади. Это и есть протрузия позвоночника. Если не предпринимать мер по её своевременному лечению, что в недалеком будущем произойдет разрыв фиброзного кольца и у человека разовьется полноценная межпозвоночная грыжа.
Самостоятельно распознать классические симптомы протрузии очень сложно. необходима дифференциальная диагностика с рядом других заболеваний позвоночного столба. Поэтому самым правильным решением будет своевременное обращение к опытному специалисту.
В Москве первичный бесплатный прием вертебролога или мануального терапевта предлагается каждому пациенту в нашей клинике. Здесь трудятся опытные доктора. Они проведут полноценный осмотр, поставят предварительный диагноз и расскажут, что необходимо предпринимать далее, какие обследования нужно пройти, и какое лечение поможет восстановить здоровье позвоночника.
Для лечение важно исключить причины
Важно понимать, что симптомы, лечение и причины протрузии дисков позвоночника взаимосвязаны между собой тесным образом. Бесполезно проводить любое лечение, если не устранены все потенциальные причины дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях позвоночного столба. Симптомы заболевания будут появляться снова и снова по мере повторного разрушения тканей.
Основные причины развития подобного состояния следующие:
- ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячим трудом, отсутствие регулярных и достаточных по объему физических нагрузок;
- избыточная масса тела - каждый лишний килограмм массы влечет за собой многократное увеличение компрессионного давления на межпозвоночные диски, они утрачивают способность полноценно расправляться после сжатия, а соответственно, не усваивают жидкость, выделяемую параверебральными мышцами;
- тяжелый физический труд с поднятием и переносом тяжестей - часто провоцирует протрузии в поясничном и пояснично-крестцовом отделах;
- курение и употребление любых спиртосодержащих напитков - происходит нарушение тонуса мелких кровеносных сосудов, нарушается процесс микроциркуляции крови в паравертебральных мышцах;
- работа, при которой длительное время необходимо находиться в статичном напряженном состоянии тела;
- регулярные спортивные, бытовые и производственные травмы в области позвоночного столба;
- неправильная с точки зрения современной эргономики организация спального и рабочего места;
- ношение некачественной, тесной и неподходящей одежды и обуви;
- нарушение постановки стопы во время ходьбы и бега в виде плоскостопия, косолапости и т.д.
Очень важное значение для состояния позвоночного столба имеет осанка. Привычка сутулиться, горбить спину, наклонять туловище в ту или иную сторону крайне негативно сказывается на состоянии хрящевых тканей позвоночного столба. Они разрушаются и приводят к протрузии.
Исключение всех возможных факторов риска и потенциальных причин - это эффективная и безопасная профилактика любых патологий опорно-двигательного аппарата, а не только протрузии позвоночника.
Симптомы протрузии позвоночника у женщин и мужчин
Сразу же стоит отметить, что симптомы протрузии позвоночника у женщины мало чем отличаются от проявлений данного заболевания у мужчин. Характерные клинические проявления включают в себя:
- боль в том отделе позвоночника, где располагается поврежденный межпозвоночный диск;
- усиление боли при попытке совершать то или иное движение;
- напряжение паравертебральных мышц, то выявляется при пальпации;
- скованность, малоподвижность, что обусловлено синдромом натяжения паравертебральных мышц;
- неврологические проявления в том случае, если протрузия оказывает компрессионное воздействие на корешковые нервы и их ответвления.
Помимо этого протрузия дисков позвоночника может давать так называемые соматические симптомы. Например, при поражении дисков в шейном отделе позвоночного столба могут возникать боли в горле, ощущение першения, давления, охриплость голоса. При этом никаких видимых изменений в тканях горла отоларинголог не обнаруживает. Аналогичным образом, при протрузии дисков поясничного отдела могут возникать запоры, диареи, боли в области живота, диспепсия, застой желчи в желчном пузыре, отрыжка, тошнота и даже рвота.
Клинические симптомы протрузии позвоночника у мужчин могут маскироваться под признаки поражения предстательной железы. А у женщин могут возникать боли, подобные тем, которые сопровождают аднексит и другие воспалительные процессы в полости малого таза.
Очень важно при появлении любых признаков протрузии межпозвоночных дисков обращаться на прием к опытному специалисту, который сможет провести качественную дифференциальную диагностику.
Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные обследования:
- рентгенографический снимок пораженного участка с целью исключения вероятности перелома, трещины, образования остеофитов (на снимке при протрузии видно снижение высоты межпозвоночного промежутка);
- МРТ того отдела позвоночника, в котором предположительно расположен поврежденный диск (позволяет визуализировать режиме реального времени и оценить состояние хрящевых межпозвоночных дисков, оболочек спинного мозга, корешковых нервов, связок, сухожилий и мышц);
- УЗДГ кровеносных сосудов головы и шеи (при протрузии шейного отдела позвоночника с целью исключения вероятности развития вторичного синдрома задней позвоночной артерии);
- электромиография и электронейрография;
- общий клинический и биохимический анализ крови и т.д.
Точный список обследований сможет дать только врач после проведения полноценного осмотра. Он же даст все необходимые рекомендации по устранению потенциальных причин и факторов риска развития дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях позвоночника.
Как лечить протрузию позвоночника
Многие спрашивают о том, как лечить симптомы протрузия позвоночника: боль, скованность, малоподвижность, прострелы и т.д. Ответ на этот вопрос - никак. Лечить можно только в целом пораженные ткани позвоночного столба. Для этого необходимо создать благоприятные условия для расправления межпозвоночных дисков, восстановить диффузное питание и укрепить мышечный каркас спины, шеи и поясницы.
Достичь этих целей позволяют методы мануальной терапии. Сначала опытный врач с помощью мануального вытяжения позвоночного столба увеличивает высоту межпозвоночных промежутков. При этом устраняется полностью болевой синдром. Диски восстанавливают свою физиологическую высоту и форму.
Затем при помощи остеопатии, массаж, кинезиотерапии и рефлексотерапии восстанавливается нарушенный процесс диффузного питания хрящевых тканей межпозвоночных дисков. А при помощи лечебной гимнастики в сочетании с другими видами воздействия врач активирует и укрепляет мышечный каркас тела человека. И остеохондроз отступает. Протрузия межпозвоночного диска полностью исчезает без хирургической операции и лекарственных препаратов.
Записаться на прием или запишитесь по телефону +7 (495) 505-30-40Если вы хотите узнать про симптомы и лечение протрузии дисков позвоночника в вашем индивидуальном случае заболевания, то запишитесь на первичный бесплатный прием к доктору в нашей клинике. Для этого позвоните по указанному на странице номеру телефона и согласуйте время, в которое вам будет удобно посетить специалиста.
Публикация проверена: Трубников В. И.
Кандидат медицинских наук, главный врач клиники