Синовит левого и правого плечевого сустава

Синовит плечевого сустава – это воспалительный процесс, который может быть инфекционным, гнойным и асептическим. Часто встречается посттравматический синовит плечевого сустава, развивающийся на фоне разрушения суставной губы. У таких пациентов появляется привычный вывих плеча, после которого в суставную капсулу приникает небольшое качество капиллярной крови. Она скапливается и провоцирует воспаление, призванное расщепить красные кровяные тельца и устранить их из синовиальной жидкости.

Чаще встречается синовит правого плечевого сустав, поскольку эта верхняя конечность у большинства пациентов «рабочая» и подвергается повышенным физическим нагрузкам при выполнении профессиональных задач. Может встречаться у людей, работа которых связана с длительным положением рук в поднятом виде (маляры, штукатуры, строители, отделочники, электрики и т.д.). Синовит левого плечевого сустава может быть связан с травмами или развитием плексита, шейного остеохондроза с корешковым синдромом и т.д.

Основные клинические симптомы синовита плечевого сустава, методы лечения и осложнения описаны в предлагаемом вашему вниманию материале.

Синовит плечевого сустав – что это такое?

Что это такое – синовит плечевого сустава, можно понять, только совершив экскурс в анатомию данного сочленения костей. Оно образовано головкой плечевой и суставной впадиной лопаточной костей. Сустав имеет плотную оболочку, состоящую из соединительной ткани. Внутри суставная впадина и головка плечевой кости покрыты слоем хрящевой ткани, которая способна впитывать и отдавать синовиальную жидкость. Её заполнена вся суставная капсула.

Синовиальная жидкость также отвечает за эластичность и работоспособность суставной губы. Это часть плечевого сустава, состоящая из плотной хрящевой ткани. Она ограничивает подвижность головки плечевой кости. Если она уменьшается в размерах и подвергается деградации на фоне нарушения усвоения синовиальной жидкости, то у пациента развивается привычный вывих плеча.

Синовит – это воспаление синовиальной жидкости и хрящевых оболочек. При этом процесс меняются биохимические факторы и жидкость утрачивает свою питающую и амортизационную функцию. Начинается процесс дистрофической деградации хрящевой ткани.

При отсутствии своевременного полноценного лечения могут возникать следующие осложнения:

1. разрушение хрящевой ткани в полости сустава;
2. деформация суставной губы;
3. привычный вывих плеча;
4. плече-лопаточный периартрит;
5. деформирующий остеоартроз плечевого сустава;
6. реактивный артрит с распространением на окружающие мягкие ткани.
7. Процесс развития синовита плечевого сустава включает в себя несколько этапов:
8. действие первичного травмирующего фактора (ушиб, переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка, распространение патогенной микрофлоры с током крови и лимфатической жидкости);
9. привлечение в полость сустава факторов воспалительной реакции (высвобождение тучных клеток);
10. расширение капиллярного кровеносного русла и отечность мягких тканей;
11. выпот в синовиальную жидкость лимфы и межклеточного субстрата;
12. увеличение в составе синовиальной жидкости количества лейкоцитов.

Все это дает эффект первичного симптоматического комплекса. Он проявляется в резкой болезненности, покраснении и отечности наружных кожных покровов. Ограничивается подвижность, может повышаться температура тела.

Причины синовита плеча

Существуют различные причины развития синовита плеча. У некоторых пациентов это заболевание протекает в хронической скрытой форме на фоне общих дегенеративных дистрофических процессов. Патология может в одинаковой степени поражать как мужчин, так и женщин. Определённую роль играет профессиональная деятельность. Если на плечевой пояс оказывается повышенная физическая нагрузку во время повседневной работы, то человек находится в зоне риска по развитию разнообразных форм поражения суставов верхних конечностей.

Причины развития синовита плечевого сустава подразделяются на следующие виды негативного воздействия:

• травмы (растяжения и микроскопические разрывы связок, фасций и сухожилий, ушибы мягких тканей с образованием гематом, переломы и трещины костей с нарушением целостности надкостницы, вывихи);
• воспаление асептического характера (некроз тканей на фоне ишемии, нарушения кровоснабжения и иннервации окружающих тканей, напрмиер, при плексите, остеохондрозе шейного отдела позвоночника или диабетической ангиопатии);
• воспаление инфекционной этиологии (распространение стрептококка, стафилококка, синегнойной палочки, энтерококка, пневмококка, гонококка, бледной трепонемы или туберкулезной палочки из очагов хронического присутствия с током крови и лимфатической жидкости);
• аутоиммунная реакция (ревматизм, псориаз, подагра, суставная форма болезни Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и т.д.);
• переохлаждение, ношение тесной одежды, чрезмерные физические нагрузки, миозит и ряд других патогенетических факторов.

Для профилактики в первую очередь следует проводить комплекс мероприятий, направленных на улучшение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области тех суставов, которые регулярно подвергаются повышенным физическим нагрузках. Важно вести активный подвижный образ жизни, заниматься физической культурой, носить правильно подобранную одежду, избегать неправильных поз для сна, во время которого может происходить ишемия нервных волокон при их компрессионном синдроме.

Клинические симптомы синовита плечевого сустава

Клиническая картина в острых случаях проявляется в виде резкого ухудшения состояния пациента. Повышается температура тела, появляются признаки интоксикации (головные боли, ломота в теле, боль в мышцах, слабость, сонливость).

Местные симптомы синовита плечевого сустава следующие:

• боль в области плеча, распространяющаяся на предплечье и воротниковую зону;
• невозможность двигать рукой в привычной для человека амплитуде;
• боль усиливается при попытке поднять, опустить или отвести руку в сторону;
• вокруг поражённого сустава возникает плотный отек;
• кожные покровы вокруг плеча резко гиперемированы, горячие и сухие на ощупь;
• пальпация болезненная, головка плечевой кости не прощупывается.

Минимальный синовит плечевого сустава отличится стертой клинической картиной. Пациента может беспокоить периодических скрип при движении рукой и ощущение, что движения ограничены и затруднены. Многие описывают данной состояние как «не хватает суставной смазки». И действительно, при умеренном синовите плечевого сустава может отсутствовать острая воспалительная реакция. Внутри суставной капсулы наблюдается резкая недостаточность синовиальной жидкости. Она загустевает и утрачивает способность подпитывать хрящевые оболочки головки плечевой кости и суставной впадины.

Очень часто минимальный синовит плечевого сустава связан с недостаточной работоспособностью окружающих мышц плеча. Подвержены заболеванию люди, ведущие малоподвижный образ жизни без оказываемых регулярных физических нагрузок на плечевой пояс. В результате этого мышцы утрачивают способность обеспечивать диффузное питание плечевого сустава. Синовиальная жидкость утрачивает свой привычный объем, становится густой и подверженной воспалению.

Умеренный синовит плечевого сустава приводит к быстрому разрушению хрящевых оболочек. Уде спустя год у пациента определяется вторая степень деформирующего остеоартроза. Это дегенеративное заболевание требует немедленного лечения. В противном случае может потребоваться хирургическая операция для восстановления работоспобности верхней конечности.

Самая тяжелая клиническая форма патологии – экссудативный синовит плечевого сустава, который сопровождается выпотом в суставную полость. Капсула растягивается, вызывая сильнейшую боль. При выпоте экссудата происходит разрыв внутренней оболочки и в состав синовиальной жидкости проникает капиллярная кровь. При пункции плечевого сустава в шприц набирается мутная синовиальная жидкость цвета мясных помоев со сгустками лейкоцитарной массы. При лабораторном исследовании выявляются лейкоциты, нейтрофилы, гной, большое количество свежих эритроцитов. В таких случаях диагностика не составляет труда.

Гораздо сложнее выявить потенциальную причину развития экссудативной формы синовита плечевого сустава. Это может быть воспаление окружающих мягких тканей, травмы, гематомы в области сочленения костей.

Перед тем, как лечить синовит плечевого сустава, необходимо провести тщательную дифференциальную диагностику. Делается рентгенографический снимок – он исключает травматическое и дегенеративное изменение костной ткани (переломы, трещины, остеофиты, экзостозы, костные наросты). Затем назначается УЗИ окружающих мягких тканей для исключения очагов воспаления, разрастания новообразований и нагноения (флегмоны, гематомы, гигромы, липомы и т.д.). В сложных случаях делается пункция для забора синовиальной жидкости. Также может назначаться МРТ обследование.

После постановки точного диагноза назначается противовоспалительное лечение, по окончанию которого необходима комплексная полноценная реабилитация. Если её не провести, то с вероятностью в 80 % у пациента разовьется поствоспалительный деформирующий остеоартроз плечевого сустава.

Если вы перенесли острый или хронический синовит плечевого сустава, то можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии для проведения комплексной реабилитации. Первый прием ортопеда предоставляется каждому пациенту бесплатно.

Лечение синовита плечевого сустава

Эффективное лечение синовита плечевого сустава всегда начинается с устранения негативного воздействия патогенного фактора. Если это асептический процесс, то достаточно противовоспалительной нестероидной терапии. При обнаружении признаков инфекционного процесса необходимо с помощью пункции и бактериологического посева выявить возбудителя и установить его чувствительность к этологическим препаратам (противотуберкулёзные, сульфаниламиды, антибиотики, противогрибковые и т.д.).

На весь период лечения острого процесса рекомендуется соблюдать режим ограничения подвижности в плечевом суставе. После того, как острые воспалительные явления начнут стихать, нужно незамедлительно начинать проводить реабилитацию. Если этого не делать, то в суставной полости начинает оседать в большом количестве белок фибрин. Она выделяется факторами воспалительной реакции и является основой для будущих рубцовых деформаций. Если реабилитация не проводится, то суставная капсула неизбежно деформируется и утрачивает свои функциональные возможности. Разрешаются хрящевые оболочки и суставная губа. Человек может получить инвалидность и полностью утратить возможность свободно двигать поврежденной конечностью.

В нашей клинике мануальной терапии лечение синовита плечевого сустава проводится на стадии реабилитации. Мы используем следующие приемы:

• остеопатия и массаж, которые активизируют кровоснабжение пораженной зоны и ускоряют процесс заживления;
• рефлексотерапия (воздействие иглами на биологически активные точки на теле человека) позволяет активизировать процесс регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия усиливают тонус окружающих сустав мышц, усиливают диффузное питание хрящевых тканей, восстанавливают физиологическую подвижность;
• физиотерапия и лазерное воздействие используются в качестве вспомогательных методов.

Вы можете посетить бесплатную консультацию манулаьного терапевта в нашей клинике. В ходе приема врач проведёт осмотр, ознакомится с имеющейся у вас медицинской документацией и даст индивидуальные рекомендации по проведению полноценного лечения.