На начальной стадии сколиотическая осанка может быть не заметна невооруженным взглядом. Поэтому к коррекции приступают слишком поздно, когда уже сформировалась устойчивая деформация со смещением тел позвонков в боковой проекции. Это состояние негативно влияет на состояние внутренних органов грудной клетки, быстро изнашиваются межпозвоночные позвонки, нарушается процесс кровоснабжения сердечной мышцы и структур головного мозга.
При сколиотической осанке у ребенка наблюдается хроническое кислородное голодание всех внутренних органов и церебральных структур. Это связано с тем, что нарушается жизненный объем легких, в кровь не поступает достаточного количества кислорода. Это может стать спусковым крючком для запуска процесса патологических изменений в тканях органов.
Первым на сколиотическое нарушение осанки у детей реагирует иммунитет: малыш начинает часто и длительно болеть простудными вирусными и бактериальными инфекциями. В дальнейшем может развиться бронхит с астмоидным компонентом и тонзиллит.
Сколиотическое искривление – это боковая деформация со стойкими структурными изменениями. Постепенно происходит торсионное смещение тел позвонков и отклонение относительно центральной оси. При компенсаторном скручивании позвоночного столба вокруг собственной оси нарушается положение тел позвонков, возникает вторичная деформация межпозвонковых суставов. Вследствие этого процесса запускается дегенерация связочного и сухожильного аппарата.
Сколиотический позвоночник – это сложная деформация, которая затрагивает все отдел: шейный, поясничный и пояснично-крестцовый. Точкой деформации при этом может являться грудной отдел позвоночника. Сопряжённые отделы страдают от отклонения вертикальной оси. Происходит усиление физиологических изгибов в переднезаднем направлении.
Без своевременного комплексного лечения у пациента со сколиотическим искривлением позвоночного столба может наблюдаться серьёзная деформация грудной клетки с уменьшением жизненного объема легких, сдавливанием сердечной мышцы и отклонением кровяного коронарного русла, что влечет за собой вторичную форму сердечно-сосудистой недостаточности. Отдаленным негативным последствием становится деформация тазовых костей с расхождением их симфизов и вторичным разрушением тазобедренных суставов. Может наблюдаться укорочение одной из нижних конечностей, развитие горба, нарушение функций внутренних органов.
Необходимо начинать проводить коррекцию и лечение сколиотического позвоночника на ранних стадиях. При серьезной деформации позвоночника в боковой проекции потребуется хирургическая операция для восстановления физиологического строения позвоночного столба.
Если вам необходима консультация опытного врача вертебролога или ортопеда, вы можете получить её совершенно бесплатно в нашей клинике мануальной терапии. Запишитесь на первый прием на удобное для вашего визита время. Врач проведет осмотр, ознакомится с результатами обследований и расскажет о том, как можно проводить эффективный курс коррекции.
Причины сколиотического изменения (искривления) позвоночника
Существующие причины сколиотического изменения структуры позвоночника довольно хорошо изучены. тем не менее, исключить их действие в повседневной жизни не так просто, как может показаться. Очень сложно научить ребенка следить за своей осанкой, не сутулится, не наваливаться на стол на одну сторону при сидении за ним и т.д.
Сколиотическое искривление позвоночника в большинстве случаев начинает формироваться в младенческом возрасте, когда ребенок начинает самостоятельно сидеть или вставать на ножки. При неправильной закладке осанки в будущем при начале обучения в школе это состояние начинает постепенно усугубляться. Первичные признаки сколиоза можно заметить в возрасте 10 – 12 лет. При подростковом изменений гормонального фона патология быстро усугубляется и искривление позвоночника в боковой проекции становится заметным невооруженным взглядом.
Основная причина сколиоза у детей – быстрый рост скелета. Если часть связочного, сухожильного или мышечного аппарата не успевает развиваться так же быстро, то начинается перекос позвоночника в боковой плоскости. Как показывает практика, если у ребенка в возрасте 10 – 12 лет была обнаружена первая стадия сколиотического изменения осанки, то к достижению шестнадцатилетнего возраста сформируется полноценный сколиоз.
Ортопеды выделяют ряд причин, которые оказывают негативное воздействие на внутриутробном периоде развития плода. К ним относятся следующие факторы:
- прием некоторых фармакологических препаратов будущей матерью (оказывается воздействие на закладку хрящевой и костной ткани, могут возникать уродства нижних и верхних конечностей в сочетании с деформацией тел позвонков);
- неполноценное развитие хрящевой ткани;
- деформация тел позвонков и остистых отростков, их неправильная закладка и развитие;
- сращивание отдельных позвонков и отсутствие межпозвоночных дисков в грудном отделе;
- воронкообразная, клиновидная и другие виды деформации грудной клетки.
Приобретённые причины развития сколиотической деформации позвоночного столба могут включать в себя:
- дисплазия хрящевых, связочных, сухожильных и мышечных тканей;
- дистрофический статус, который является следствием родовой травмы;
- интенсивный и неравномерный рост опорно-двигательного аппарата;
- тяжелые воспалительные процессы в грудной клетке (плеврит, пневмония, бронхит и т.д.);
- аутоиммунные заболевания и дисплазия хрящевой ткани (присутствие у младенца дисплазии тазобедренного сустава является негативным признаком, говорящим о том, что в будущем высока вероятность появления сколиотической осанки);
- разная длина ног;
- вальгусное или варусное искривление голеней и шейки бедренной кости;
- неправильная постановка стопы, в том числе и спровоцированная некачественным выбором обуви в младенческом и раннем ясельном возрасте;
- травмы спины, таза, бедренной части ноги.
Современные исследования дали понимание того, что причиной развития сколиоза у детей и взрослых является нарушение гормонального баланса. Ведущая роль в этом процессе принадлежит кальцитонину и самототропину. Это остеотропные виды гормонов, которые при повышении их уровня провоцируют выраженный рост костных трабекул. При этом мышечная, связочная, сухожильная и хрящевая ткань сохраняют свои привычные темпы роста, провоцируя перекос в структуре позвоночного столба. У взрослого человека основной гормональной причиной развития сколиотической деформации позвоночника является пониженное содержание в крови паратинина. Это вещество сдерживает рост костных трабекул и усиливает функциональность связочного и мышечного аппарата. Оно подавляется группой половых гормонов, поэтому его выраженный дефицит наблюдается в пубертатный период полового созревания у подростков и в периоды вынашивания беременности у женщин. наиболее опасным считается состояние при искусственном прерывании беременности, когда в кровь женщины выбрасывается огромное количество женских половых гормонов. Они могут оказывать негативное разрушительное воздействие на костную и хрящевую ткань.
Как бы это не звучало странно, но во взрослом периоде жизни своеобразной защитой от прогрессирования сколиоза является состояние эмоционального или физического стресса. В такой ситуации у человека вырабатывается большое количество кортизола, который тормозит действие остеогенных гормонов и предотвращается риск развития сколиотической деформации позвоночного столба.
Классификация сколиотической деформации грудного отдела позвоночника
По современной классификации сколиотическая деформация позвоночника подразделяется по ряду параметров. Прежде всего выделяются структурные и неструктурные деформации. В первом случае наблюдается изменение хрящевой, костной, связочной и сухожильной ткани. При патологической ротации со скручиванием позвоночного столба устанавливается диагноз структурной деформации.
При первичной дифференциальной диагностике сколиотической деформации грудного отдела выделяют следующие клинические формы:
- рефлекторная деформация, возникающая в ответ на нахождение человека в неудобной позе при работе или во время ночного сна;
- компенсаторная деформация при разной длине ног, искривлении нижних конечностей, неправильной постановке ног и т.д.;
- неправильная осанка со смещением позвоночного столба в боковой плоскости (обычно считается установочным явлением и легко исправляется в положении лежа);
- статическое искривление с устойчивой деформацией, которая не меняется при изменении положения тела в пространстве.
В зависимости от действия этиологического фактора (причины возникновения) сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника может быть посттравматической, врожденной, рубцовой, нейрогенной, миопатической или метаболической. Примерно в 30 % случаев врач вынужден установить диагноз идиопатического сколиоза. Это говорит о том, что причина искривления позвоночного столба остается неизвестной.
Важнейшим диагностическим фактором является форма искривления позвоночника. В зависимости от данных, полученных при проведении рентгенографического обследования, выделяют следующие виды:
- С-образный, при котором образуется всего одна дуга, относится к ювенильным типам патологии (развивающимся в раннем детском возрасте);
- S-образный формирует две дуги в параллельных плоскостях и относится к инфантильному возрасту, первые отклонения возникают в возрасте 2-х лет;
- Z-образный – образует три угла и развивается чаще в адолесцентном возрасте при пубертатном подростковом развитии.
Также в классификации сколиотической деформации позвоночника имеет значение место искривления и его степень. В шейно-грудном отделе локализация встречается довольно часто. В грудопоясничном отделе сколиоз может сформироваться во взрослом возрасте как компенсаторная реакция в ответ на радикулопатию.
По углу отклонения при проведении рентгенографического обследования врач устанавливает одну из четырех степеней. На первой и второй стадии сколиотическое искривление позвоночника можно исправить с помощью методов мануальной терапии. На третей стадии это сделать уже очень сложно. А при четвертой степени сколиотической деформации позвоночника лечение возможно только с помощью хирургического вмешательства.
Симптомы сколиотического типа установки осанки
В большинстве случаев сколиотический тип осанки у малышей развивается в самых первых дней жизни. Уже при лежании в кроватке младенец может отклонять верхнюю часть туловища. В дальнейшем сколиотическая установка только усугубляется. Первые клинические признаки можно заметить уже в возрасте 5-ти лет. Но не многие родители в этот период жизни младенца показывают его специалисту вертебрологу или ортопеду. Впервые клинические симптомы сколиотического искривления позвоночника обнаруживается при проведении медицинского осмотра перед первым классом. Затем в ходе ежегодного контрольного наблюдения можно увидеть прогрессирование или стагнирование заболевания.
Просим обратить внимание на следующие характерные признаки развития сколиоза у ребенка или взрослого человека:
- неравномерное расположение нижних углов лопатки;
- сближение одного угла лопатки с остистыми отростками позвоночного столба и отведение противоположного угла;
- при положении стоя с опущенными вдоль туловища свободно свисающими руками видна значительная разница в ширине промежутков между туловищем и конечностями;
- разница высоты положения линии плеч с левой и правой стороны;
- при наклоне туловища вперед себя со стороны спины отчетливо видно отклонение от нормальной вертикальной оси.
Если вы заметили подобные признаки, немедленно запишитесь на приём к вертебрологу. Опытный доктор может установить правильный диагноз на ранней стадии болезни. Это позволит провести комплексное полноценное лечение и вернуть нормальную осанку.
Что делать при нарушении осанки по сколиотическому типу?
Нарушение осанки по сколиотическому типу можно успешно лечить консервативными методами только на ранней стадии заболевания. При серьезном отклонении от центральной оси позвоночного столба требуется проведение хирургической операции.
Фармакологических препаратов, способных восстановить нормальное положение позвонков, не существует. Ношение специальных корсетов может лишь усугубить ситуацию.
Эффективным является применение методов мануальной терапии. В нашей клинике доктор индивидуально разрабатывает курс лечения. В него могут входить лечебная физкультура и кинезиотерапия, остеопатия и массаж, тракционное вытяжение позвоночного столба, лазерное и физиотерапевтическое воздействие.
Записаться на прием или запишитесь по телефону +7 (495) 505-30-40Если вам необходим квалифицированная помощью по исправлению сколиотического типа искривления позвоночного столба, то запишитесь в нашу клинику на первичную бесплатную консультацию вертебролога. Деток мы принимаем с пяти лет.
Публикация проверена: Трубников В. И.
Кандидат медицинских наук, главный врач клиники