Стартовые утренние боли в суставах

Стартовые боли знакомы многим пациентам, страдающим от дегенеративных, дистрофических и воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Утренние боли могут возникать периодически или постоянно, локализоваться в определённом месте или постоянно мигрировать с одного сустава на другой. Наиболее часто возникают утренние боли в ногах, которые могут быть первыми клиническими признаками серьёзных патологий.

Стартовые боли в суставах – это следствие дефицита синовиальной жидкости или дегенерации хрящевой ткани. В первом случае во время ночного сна происходит сужение суставной щели, синовиальная жидкости становится более густой и тягучей, капсула сустава уменьшается в размере. При попытке согнуть или разогнуть нижнюю конечность в проекции этого сочленения костей можно почувствовать неприятные ощущения, услышать посторонние шумы. Появляется ощущение скованности и натянутости сухожилий. Спустя некоторое время все ощущения проходят, поскольку при движении мышечная ткань активизируется и начинает выделять большое количество межклеточной жидкости, которая проникает в суставную полость. Биохимические и механические характеристики синовиальной жидкости восстанавливаются и все боли проходят до следующего утра. Важно понимать, что данное патологическое состояние является начальным этапом на пути развития деформирующего остеоартроза. Поэтому при возникновении подобных симптомов следует немедленно показаться опытному врачу ортопеду.

Если утренние боли в суставах обусловлены дегенерацией хрящевой ткани, то клинические признаки данного процесса можно увидеть на рентгенографическом снимке. Будет видно существенное сужение суставной щели и неравномерная толщина слоя хрящевой ткани. Это обозначает первую стадию развития деформирующего остеоартроза. Если не начать своевременное лечение, то спустя 6 – 14 месяцев может потребоваться хирургическая операция по эндопротезированию сустава.

Если у вас присутствуют утренние стартовые боли в ногах, то рекомендуем вам посетить врача ортопеда. В Москве можно записаться на бесплатный прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первого осмотра врач поставит предварительный диагноз и даст рекомендации по проведению комплексного обследования. После постановки точного диагноза можно будет разработать индивидуальный курс лечения, направленный на полное восстановление пораженного сустава.

Общие причины стартовой боли

Существуют общие и локальные причины возникновения стартовых болей в суставах. Для начала важно узнать, что все сочленения костей в организме человека построены по одному принципу:

• входящие в суставную капсулу головки костей покрыты плотной хрящевой тканью, которая способная впитывать и отдавать синовиальную жидкость при любых движениях – так осуществляется амортизационная защита;
• синовиальная жидкость обеспечивает полноценное питание хрящевой ткани и её восстановление при окислительных процессах;
• сочленение костей покрыто плотной суставной капсулой;
• собственного кровоснабжения сустав, можно сказать не имеет (за исключением небольшой площади капиллярного кровоснабжения нижнего слоя хрящевой ткани за счет обмена с замыкательными суставными пластинками);
• диффузный обмен с окружающими мышечными тканями обеспечивает практически полное питание структурных тканей сустава;
• стабильность сустава обеспечивается сухожильными и связочными тканями, которые расположены вокруг него и обладают фиксирующим действием в разных положениях;
• мышцы образуют каркас, поддерживающий конечность и обеспечивающий её подвижность.

Что может давать стартовую боль в суставе? Это могут болеть мышцы, сухожилия, связки, фасции, нервное волокно, суставная капсула, хрящевая и костная ткань.

Факторы, вызывающие боль, подразделяются на общие и локальные. Общие факторы патологического влияния – это:

1. воспалительные реакции системного типа (ревматизм, суставная форма болезни Бехтерева;
2. аутоиммунное разрушение хрящевой ткани, эктопические дерматомиозиты и т.д.);
3. распространение инфекций (полиомиелит, сифилис, туберкулез и т.д.);
4. заболевания крови, приводящие к увеличению её густоты (повышение протромбиновое время), снижению реактивности, уменьшению содержания красных кровяных телец (анемия), снижению уровня концентрации кислорода (гипоксемия);
5. гормональные и эндокринные нарушения (диетическая ангиопатия приводит к нарушению кровоснабжения тканей, а повышенный уровень кортизола в крови способствует быстрому разрушению хрящевой ткани);
6. избыточная масса тела, особенно в сочетании с нарушением процессов метаболизма;
7. нарушение осанки и неправильная постановка стопы;
8. воздействие негативных факторов внешней среды (переохлаждение и перегревание, высокое атмосферное давление, компрессия механическими средствами и т. д.).

Локальные причины стартовых болей могут заключаться в дегенерации тканей в области того или иного сустава. Так, если неприятные ощущения развиваются в проекции колена, то следует исключать нарушение целостности связок, менисков, хрящевой синовиальной ткани.  Иначе говоря, причина боли в одном суставе – это всегда развитие определённого заболевания, которое нужно срочно диагностировать и лечить.

Утренние стартовые боли в тазобедренном суставе

Самые распространенные причины стартовой боли в тазобедренном суставе – дегенеративные и дистрофические процессы в хрящевой ткани вертлужной впадины и головки бедренной кости. Также этому могут способствовать воспалительные процессы, асептический некроз и вальгусная деформация шейки головки бедренной кости. При дифференциальной диагностике следует исключать симфизит, синдром грушевидной мышцы, компрессию седалищного нерва, гонартроз (деформирующий остеоартроз коленного сустава).

Утренние боли в тазобедренном суставе могут появляться при следующих заболеваниях:

• остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночного столба;
• нарушение осанки с искривлением в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
• воспаление подвздошно-крестцовых сочленений костей;
• ревматоидный артрит тазобедренного сустава;
•  нарушение постановки стопы, при котором провоцируется неправильное положение головки бедренной кости в вертлужной впадине;
• искривление голеней или бедра;
• травмы (растяжения связочного аппарата, передом шейки бедра, трещина бедренной кости и т.д.).

В большинстве случаев стартовые боли в тазобедренном суставе являются сигналом о том, что начался процесс разрушения хрящевой ткани. Она выстилает полость сустава и защищает костную ткань от истирания и травмирования. При ведении малоподвижного образа жизни и при преимущественно сидячей работе зона тазобедренного сустава страдает от хронического нарушения кровообращения. Возникает первичная дистрофическая деформация. Затем хрящевой слой истончается. Оголяется костная ткань, которая покрывается слоем отложения солей кальция (остеофитами). Это третья стадия остеоартроза. При ней подвижность уже будет резко ограничена. На начальное стадии пациент может испытывать лишь утренние стартовые боли в области тазобедренных суставов.

Стартовые боли в коленном суставе

Колено является сложным шарнирным механизмом, на который оказываются колоссальные физические и амортизационные нагрузки при ходьбе, беге, приседаниях и других движениях. Структура колена очень сложная. Его стабильность обеспечивается четырьмя основными связками. Это передняя и задняя крестовидные и боковые латеральная и медиальная. Внутри коленного сустава располагаются бурсы (суставные сумки), которые создают баланс распределения амортизационной нагрузки и два мениска. Сам сустав образован головками бедренной и большеберцовой костей.

Утренние стартовые боли в коленном суставе могут появляться при следующих заболеваниях:

• деформирующий остеоартроз на ранней стадии своего развития;
• все виды артритов коленного сустава;
• воспаление и деформация менисков, в том числе и склерозирование их хрящевой ткани;
• воспаление и склерозирование суставных сумок (бурс);
• рубцовые деформация передней и задней крестообразных связок;
• воспаление мышечной ткани;
• туннельный синдром в точке бифуркации седалищного нерва (разделения его на большеберцовую и малоберцовую ветви).

При появлении стартовой боли в колене необходимо обратиться к врачу ортопеду. Он назначит обследование. Часто оно начинается с рентгенографического снимка. Если на нем нет признаков сужения суставной щели и её деформации, отсутствуют данные о переломах и трещинах костей, то пациенту назначается МРТ обследование. Оно позволяет оценить состояние мягких тканей сустава (хрящевая, связочная, сухожильная, фасциальная, мышечная, бурсы и мениски). В сложных диагностических случаях выполняется эндоскопическая артроскопия. В полость сустава вводятся эндоскопические инструменты, и врач визуально осматривает все внутренние ткани колена.

Стартовая боль в пятке и стопе

Постоянно присутствующая стартовая боль в пятке является клиническим признаком подошвенного (плантарного) фасциита. Это заболевание при отсутствии своевременного комплексного лечения приводит к образованию костных экзостозов. Они называются пяточными шпорами и доставляют огромное количество страданий пациентам.

 Стартовая бол в стопе может бытьс вязана с разрушением мелких суставов и неправильнйо постановкой ступней при ходьбе. При разрушении внутреннего или продольного мышечного свода стопы начинаются процессы смещения мелких косточек (плюсней). Они деформируют плюснево-фаланговые суставы. В результате этого может начаться вальгусная или варусная деформация стопы. К сожалению, её первичным клиническим симптомом является только утренняя боль в стопе, которую большинство пациентов игнорируют. На прием к ортопеду они обращаются уже на тех стадиях заболевания, когда помощь может быть оказана хирургическими методами.

При появлении подобных симптомов обратитесь к врачу. Хотя бы посетите терапевта и попросите назначить рентгенографический снимок стопы и пятки. Это обследование поможет выявить многие дегенеративные процессы на ранней стадии их развития. А это будет гарантировать успешное выздоровление с полным восстановлением двигательной функции.

Как лечить стартовые утренние боли?

Перед тем как лечить утренние боли в суставах ног, нужно выявить потенциальную причину их возникновения. Затем доктор должен разработать индивидуальный курс терапии, направленный на лечение основного заболевания. Лечить отдельно стартовые утренние боли бесполезно и опасно. Применение обезболивающих препаратов лишь маскирует патологический разрушительный процесс, который продолжается несмотря на отсутствие боли. Поэтому не рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты без рекомендации лечащего врача.

С помощью мануальной терапии можно успешно лечить подавляющее большинство патологий опорно-двигательного аппарата. На ранней стадии деформирующего остеоартроза за счет применения комплексного подхода к терапии можно достичь положительного результата в деле регенерации хрящевой синовиальной ткани. При воспалительных процессах помогает массаж, остеопатия и рефлексотерапия. Они усиливаю кровоснабжение и микроциркуляцию лимфатической жидкости в очаге воспалительной реакции. При деформации связочной и сухожильной ткани целесообразно применять комплексное сочетание лечебной гимнастики, кинезитерапии и массажа.

Если вам требуется лечение утренней стартовой боли в ногах, то можете записаться на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. После осмотра вам будут даны индивидуальные рекомендации по лечению выявленного заболевания.