Хронический подагрический артрит ног

Подагра – это патология обмена веществ, при которой происходит образование огромного количества мочевой кислоты. Она не успевает утилизироваться и циркулирует с током крови по организму человека. К кристаллам мочевой кислоты имеют высокую трофику хрящевые гиалиновые структуры суставов. Поэтому кристаллы часто обнаруживаются в полости коленного, голеностопного и тазобедренного сустава. Также подагрический артрит поражает сочленения костей верхних конечностей.

При появлении первых симптомов подагрического артрита необходимо начинать полноценное лечение. В противном случае возникают тяжёлые формы деформации костной и хрящевой ткани, нарушается процесс кровоснабжения сустава. Человек может полностью утратить способность к самостоятельному перемещению в пространстве.

Хронический подагрический артрит отличается упорным, постоянно прогрессирующим течением. Периоды ремиссии (когда полностью отсутствуют симптомы) быстро сменяются обострениями с усилением болевых ощущений и воспалительных процессов. Постоянно происходит нарастание тяжести проявления болезни. Воспаление обусловлено накоплением кристаллов мочевой кислоты в верхних слоях гиалинового хряща. Эти очаги образуют уплотнения или узелки, которые легко прощупываются под кожей.

Подагрический артрит ног впервые проявляются острым воспалением. Это плотный отек вокруг поражённого сустава, покраснение кожных покровов, повышение местной температуры, сильнейшая боль и ограничение подвижности. После стихания первого приступа мочевая кислота продолжает свое патологическое разрушающее воздействие на хрящевые ткани. Они начинают разрушаться и замещаться отложениями солей кальция. Так развиваются вторичные остеофиты. Они травмируют окружающие мягкие ткани, взывают капиллярные кровотечения, что влечет за собой асептическое воспаление.

Лечение подагрического артрита на ранней стадии дает возможность полностью победить этот коварный недуг. Если терапия не проводится, то разрушение хрящевой ткани приводит к деформирующему остеоартрозу, образованию стойкой контрактуры и инвалидности вследствие невозможности самостоятельного передвижения.

Если у вас присутствуют признаки подагрического артрита ног, то немедленно обратитесь за медицинской помощью. Потребуется специальное фармакологическое лечение с целью коррекции обмена мочевой кислоты в организме. Затем вы сможете обратиться в нашу клинику мануальной терапии и пройти полноценный курс реабилитации. Он будет разработан индивидуально. Его основная задача – восстановить целостность поврежденных подагрой тканей суставов нижних конечностей. Вы можете записаться на первичный бесплатный прием к нашему доктору и узнать все подробности этого процесса в отношении вашего индивидуального случая.

Как развивается подагрический артрит?

Существует несколько этапов того, как последовательно развивается подагрический артрит. В основном он поражает мужчин, достигших возраста 25 – 30 лет. Хотя известны случаи появления первых симптомов и в боле молодом возрасте (18 – 20 лет). В возрасте старше 50-ти лет подагрический артрит практически не диагностируется (имеются в виду первичные эпизоды этого заболевания).

Запуск патологического процесса может быть обусловлен избыточным содержанием мужских половых гормонов в организме, воздействием стрессовых факторов (у многих пациентов подагра развивается после службы в рядах вооруженных сил), переохлаждением организма, высокими физическими нагрузками, нарушением питания, дефицитом некоторых витаминов и минеральных веществ.

Повышение уровня мочевой кислоты в организме человека приводит к целому ряду патологических изменений:

1. ураты циркулируют в крови и проникают в межклеточную жидкость, выделяемую мышцами при диффузном обмене с хрящевыми тканями крупных суставов;
2. уратные соли обладают высокой молекулярной плотностью и массой – они оседают в виде осадка на поверхности гиалинового хряща;
3. в месте их оседания образуется эрозия поверхности и ураты углубляются в толщу хрящевой ткани;
4. там они продолжают разрушать гиалиновые волокна, формируя очаг асептической воспалительной реакции;
5. в ответ организм начинает процесс кальцинирования образовавшейся полости;
6. появляется плотное новообразование в виде узелка, состоящего из кристаллов мочевой кислоты и солей кальция (на рентгенографическом снимке это новообразование выглядит как бусина жемчуга неровной формы);
7. именно эти узелки провоцируют постоянное раздражение мягких тканей, которое приводит к появлению клинических симптомов подагрического артрита.

Поражаться могут сразу несколько суставов или какой-то один. Моноартриты – это сравнительно редкая форма заболевания. В большинстве случаев идет одновременное поражение сочетанных суставов на обоих нижних конечностях. При длительном течение подагрического артрита возникают вторичные поражения клубочков и канальцев почек, могут формироваться камни в лоханках. Начинают беспокоить постоянные приступы почечной колики. Может происходить отхождение уратного песка по мочеточникам, что также вызывает появление клинической картины острой почечной колики.

Причины подагрического артрита суставов

Единственная причина развития подагрического артрита суставов – повышение уровня мочевой кислоты в составе крови в организме человека. Поэтому гораздо важнее значить причины данного патологического состояния чтобы иметь возможность проводить профилактику путем исключения их возможного влияния.

Эти аспекты включают в себя следующие факторы негативного воздействия:

• период менопаузы в климактерический период у женщин (повышается концентрация тестостерона и увеличивается риск нарушения обмена мочевой кислоты);
• генетическая наследственная предрасположенность играет значимую роль (при исследовании было выявлено, что в 85 % случаев клинической диагностики была связь с тем, что у ближайших родственников пациента также обнаруживалась подагра в той или иной форме);
• грубое и длительное нарушение принципов здорового питания (нарушение обмена мочевой кислоты могут вызывать шоколад, газированные воды, колбасные изделия, употребляемые в чрезмерном количестве);
• бесконтрольный прием мочегонных препаратов (в группе риска находятся девушки, которые в погоне за стройностью употребляют препараты на основе петлевых диуретиков);
• препараты для снижения высокого артериального давления, антибиотики, цитостатики и стимуляторы иммунитета также могут провоцировать нарушение обмена веществ;
• некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы вызывают подагру (ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, коронарная недостаточность, вторичный период инфаркта миокарда);
• патологии почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность, амилоидоз и т.д.).

на начальном этапе развития подагры заметить какие-то клинические признаки очень сложно. Часто заболевание впервые диагностируется именно по процессу появления симптомов подагрического артрита. Он может стать следствием сильного переутомления, психоэмоционального потрясения, нарушения диеты, длительного голодания, переохлаждения организма, серьезного инфекционного заболевания с высоким уровнем интоксикации организма.

Признаки и симптомы подагрического артрита

Клинические симптомы подагрического артрита разнообразны и зависят от стадии, на которой находится воспалительный процесс. Всего заболевание проходит через три периода своего развития:

1. латентный или скрытый отличается тем, что никаких симптомов нет, человек ощущает себя полностью здоровым;
2. острый период развития патологии характеризуется клинической картиной артрита;
3. хроническая стадия, в течение которой сменяются этапы обострения и ремиссии (полного отсутствия симптомов воспаления).

Клинические признаки подагрического артрита в латентной стадии могут быть выявлены только с помощью лабораторного анализа биохимических параметров крови. В острой фазе разнообразие клинических симптомов заставляет врача проводить дифференциальную диагностику и исключать ревматизм, суставную форму болезни Бехтерева, анкилоз сустава и онкологические новообразования. Обязательно делается анализ на туберкулезную, полиомиелитическую и сифилисную инфекцию.

В развитии подагрического артрита прослеживается миграция воспалительного процесса. Сначала поражается межфаланговый сустав большого пальца стопы. В его проекции возникает первичная воспалительная реакция, которая стихает спустя 2 недели. Затем возникает воспаление в области голеностопного и коленного сустава. В периоды обострения хронического подагрического артрита могут воспаляться разу все суставы, а может возникать болезненность и припухлость только в одном сочленении костей.

Подагрический артрит стопы, коленного и голеностопного сустава

Первичным симптомом развития подагры зачастую становится внезапно возникающий подагрический артрит стопы – поражаются межфаланговые и фалангово-плюсневые сочленения костей. Воспаление быстро переходит на голеностопный сустав.

Подагрический артрит голеностопного сустава отличается скоротечным течением. Даже при его поражении на первый план выходят симптомы подагрического артрита стопы:

• плотный отек части поверхности ступни с усилением его локализации в области межфаланговых суставов;
• гиперемия и местное повышение температуры кожных покровов;
• боль, которая усиливается при попытке двигать стопой;
• ограничение подвижности;
• на стопу невозможно наступать.

Может повышаться температура тела. Пациент испытывает мышечную слабость и общее недомогание. Затем развивается подагрический артрит коленного сустава, проявляющийся болью в области колена, отечностью и гиперемией мягких тканей.

Диагностика подагрического артрита

Перед тем, как лечить подагрический артрит, необходимо исключить целый ряд потенциально возможных заболеваний. Это болезнь Бехтерева, ревматизм, остеопатия, хондропатия, онкологические процессы, остеомиелит, туберкулез или сифилис кости.

Диагностика подагрического артрита начинается с рентгенографического исследования. На снимке видны специфические узлы в виде жемчужных бусин. Это отложения мочевой кислоты и кальция. Затем назначается биохимический анализ крови для определения уровня содержания мочевой кислоты. Также может потребоваться пункция сустава, МРТ исследование.

Лечение подагрического артрита

Начинать лечение подагрического артрита необходимо с медикаментозной коррекции уровня мочевой кислоты в составе крови. Но не стоит увлекаться этим процессом, поскольку важно снять лишь первичное острое воспаление. Затем с помощью рефлексотерапии можно восстановить нормальный обмен веществ и устранить избыток мочевой кислоты.

С помощью методов мануальной терапии проводится реабилитация суставов, пораженных уратами. Лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволяют восстановить их подвижность. Остеопатия и массаж ускоряют процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения. Тем самым достигается эффект ускоренного выведения солей мочевой кислоты.

При лечении подагрического артрита стопы хорошие результаты дает физиотерапия и лазерное воздействие. Они в сочетании с рефлексотерапией и массажем позволяют быстро устранять воспалительный процесс и запускать регенерацию поврежденных тканей.

Если вам требуется комплексное эффективное лечение подагрического артрита, то вы можете записаться на прием в нашу клинику мануальной терапии. Первичная консультация для всех пациентов предоставляется совершенно бесплатно. В ходе приема доктор расскажет вам обо всех возможностях и перспективах применения методик мануальной терапии в вашем индивидуальном случае развития заболевания.