Тендинит собственной связки надколенника

Острый тендинит собственной связки надколенника встречается редко, чаще диагностируется хроническая рецидивирующая форма заболевания. Она постепенно приводит к оссификации тканей связочного аппарата. Это провоцирует тендиноз и частичную утрату подвижности колена.

Для того, чтобы понять, что такое «колено прыгуна» и как развивается данная патология, нужно иметь хотя бы начальные сведения об анатомии коленного сустава. Вот основные аспекты:

• коленный сустав сформирован тремя костями (большеберцовой, бедренной и надколенником);
• надколенник располагается вне суставной капсулы спереди;
• он ограничивает избыточное разгибание сустава по направлению кпереди;
• крепление надколенника происходит с помощью собственной связки;
• если она воспаляется, то ограничивается подвижность сустава.

Сложность заключается в том, что хрящевая и связочная ткань в суставах не обладает собственной сетью капиллярных сосудов. Она может получать питание только во время диффузного обмена с окружающими её тканями. Поэтому любая травма приводит не к полному восстановлению поврежденной связки, а лишь к формированию обширного рубца. Рубцовая фиброзная и соединительная ткань не обладает теми же свойствами, что связки и сухожилия. Она менее вынослива и абсолютно не эластична. Поэтому при повторяющемся травматическом воздействии формируется более обширная раневая поверхность, которая в дальнейшем тоже рубцуется. Этот процесс длительный и приводит всегда к частичной замене связочной ткани рубцами.

Рубцы оказывают давление на окружающие мягкие ткани, поэтому после серьёзных нагрузка наблюдается воспалительная реакция. Это и есть тендинит собственной связки надколенника – заболевание протекает в хронической рецидивирующей форме и без своевременного лечения может привести к полному разрыву связочного аппарата. Это сделает невозможным самостоятельное передвижение. Для восстановления целостности разорванной связки потребуется хирургическая операция. Для того, чтобы избежать подобного риска, необходимо как можно быстрее обратиться на приём к специалисту. Лечение тендинита собственной связки надколенника занимается врач ортопед.

На бесплатный прием к нему в Москве можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Здесь пациенту будет предложен полный осмотр. По итогам приема будет поставлен предварительный диагноз. Врач даст индивидуальные рекомендации по проведению дальнейшего обследования и лечения выявленного заболевания. 

В этом материале рассказано про клинические симптомы и лечение «колена прыгуна», если у вас есть подобные признаки заболевания, то вы можете обратиться к нам и воспользвоаться эффективными и безопасными методиками восстановления собственной связки надколенника без хирургической операции.

Причины тендинита собственной связки надколенника

В практике ортопеда чаще встречается тендинит собственной связки левого надколенника, поскольку именно эта нога является толчковой у большинства спортсменов. Это связано с тем, что существует так называемое «перекрёстное доминирование конечностей»: у правшей толчковой является левая нога, у левшей – правая.

Основная причина развития тендинита собственной связки надколенника – травма. Это может быть ушиб, растяжение, перелом, трещина, вывих. Для развития патологии важно повторяющееся однотипное травмирование. Поэтому чаще всего тендинит собственной связки надколенника развивается у профессиональных спортсменов, лиц, профессиональная деятельность которых связана с повышенной физической нагрузкой на коленные суставы.

К другим провокационным факторам риска развития «колена прыгуна» можно отнести:

• избыточную массу тела, которая создает повышенную амортизационную нагрузку на все суставы нижних конечностей;
• эндокринные патологии, например, сахарный диабет, который приводят к нарушению микроциркуляции крови (диабетическая ангиопатия) и недостаточной трофике связочной и сухожильной ткани;
• нарушение обмена веществ;
• ведение малоподвижного образа жизни без регулярных физических нагрузок;
• неправильная постановка стопы в виде плоскостопия и косолапости (заваливание стопы в той или иной плоскости приводит к скручиванию голени при ходьбе, это создаёт повышенную нагрузку на собственную связку надколенника);
• вальгусная или варусная деформация голени;
• неправильный выбор обуви для постоянной носки и занятий спортом;
• деформирующий остеоартроз голеностопного, коленного и тазобедренного сустава.

Также следует отметить, что при занятиях подвижными игровыми видами спорта необходимо обязательно использовать специальные ортезы, которые фиксируют коленный и голеностопный сустав и предотвращают их травмы.

Если спортивная травма уже получена, то необходимо уделить максимальное внимание реабилитации. Проходите её в специализированной клинике, где работают опытные доктора. Напрмиер, в нашем центре мануальной терапии у врачей существуют собственные программы проведения реабилитации после полученных спортивных и бытовых травм. Помимо этого они проводят индивидуальную работу. Разрабатывают курсы с учетом особенностей состояния здоровья пациентов.

Клинические симптомы «колена прыгуна»

Клиническая картина развивается постепенно. На начальной стадии пациента практически ничего не беспокоит. Может ощущаться небольшая скованность в области колена в утренние часы. В течение дня ничего не беспокоит. По мере развития воспалительного процесса симптомы «колена прыгуна» нарастают:

1. боль появляется после любой физической нагрузки;
2. подвижность голени резко ограничивается, любое принудительное движение вызывает сильный приступ боли;
3. в покое болевые ощущения полностью устраняются;
4. кожные покровы гиперемированы, сухие, горячие на ощупь;
5. наблюдается отечность мягких тканей, локализованная в передней части коленного сустава;
6. надколенник жёстко фиксирован, попытки его подвигать вызывают болезненность;
7. при пальпации пациент указывает на тупую боль, локализованную вокруг надколенника.

Если тендинит собственной связки надколенника протекает в течение нескольких месяцев, то он переходит в форму тендиноза. В местах образования рубцовой ткани осаживаются соли кальция.  Оссификация приводит к тому, что появляется крепитация (хрустящий звук). Она может возникать при движениях и при пальпации. Щелчки при разгибании колена – это признак перехода тендинита в форме тендиноза.

Кальцинация связочного аппарата приводит к тому, что он полностью утрачивает свою эластичность и функции. Поэтому без своевременного лечения тендинит собственной связки надколенника рано или поздно приводит к её разрыву. Это становится причиной нестабильности и отрыва надколенника и дальнейшему тотальному разрушению коленного сустава.

Лечение на стадии разрыва и отрыва надколенника – только хирургическое. А вот на стадии воспаления собственной связки надколенника возможно полностью консервативное восстановление целостности этой части коленного сустава.

С помощью методов мануальной терапии можно запустить процесс регенерации тканей, восстановить их эластичность. При появлении характерных симптомов тендинита собственной связки надколенника следует немедленно обратиться на прием к ортопеду, провести обследование и начать лечение. Не допускайте разрыва связки и отрыва надколенника. Это очень серьезные травмы, которые нарушают анатомическое строение и физиологию коленного сустава. Согласно медицинской статистике, у пациентов, которые перенесли хирургическую операцию по восстановлению собственной связки надколенника, в 55 % случаев в течение последующих 3-х лет развивается дегенеративное дистрофическое поражение менисков и деформирующий остеоартроз коленного сустава.

Перед тем, как лечить «колено прыгуна»

Очень важно перед тем, как лечить «колено прыгуна «, провести тщательную дифференциальную диагностику воспаления собственной связки надколенника. Диагностика начинается с визита к врачу ортопеду. К сожалению терапевт в городской поликлинике не обладает достаточной компетенцией для того, чтобы провести диагностику, поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Обращаться к хирургу с подобной проблемой можно только в крайних случаях, поскольку специалист данного профиля настроен на оперативное решение подобных проблем. Поэтому пациенту однозначно будет предложена операция, хотя связка еще целая. Обычно хирурги проводят артроскопию коленного сустава с диагностической целью. Если в ходе эндоскопического обследования обнаруживаются локации рубцовой деформации или разрывы ткани, то делается операция. Затем назначается курс антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

На приеме врач ортопед проводит пальпаторное обследование и ряд диагностических функциональных тестов. Это позволяет ему поставить предварительный диагноз. Затем назначаются дополнительные обследования. Это рентгенографический снимок в нескольких плоскостях. Он позволяет исключить переломы и трещины костной ткани, дислокацию надколенника, разрушение головок большеберцовой и бедренной костей. Затем назначается УЗИ, которое позволяет увидеть плотность всех мягких тканей. Самым достоверным способом клинической диагностики состояния связочного и сухожильного аппарата является МРТ обследование. Оно позволяет визуализировать текущее состояние всех мягких тканей сустава.

Лечение тендинита собственной связки надколенника

Официальная медицина предлагает симптоматическое лечение тендинита собственной связки надколенника. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты с целью купирования болевого синдрома и отечности. Также могут назначаться препараты с сосудорасширяющим действием для восстановления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге патологических изменений. Применяется электрофорез и другие методы физиотерапии.

Более эффективное лечение предлагает мануальная терапия. Её методы позволяют не просто устранять негативные проявления патологии. С помощью остеопатии можно восстановить микроциркуляцию крови и повысить эластичность связочной ткани. Массаж позволяет усилить проницаемость тканей и запустить процесс устранения рубцовых деформаций и отложения солей кальция.

Основное лечение «колена бегуна» заключается в том, чтобы запустить процесс регенерации деформированной и воспаленной ткани. Сделать это можно при комплексном подходе. В нашей клинике мануальной терапии применяется иглоукалывание. За счет точечного воздействия на биологически активные зоны на теле человека этот метод запускает процесс восстановления на клеточном уровне за счет использования скрытых резервов человеческого организма. Для обеспечения ткани питательными веществами активизируется диффузный обмен. Для этого применяется остеопатия и массаж, физиотерапия, лазерное воздействие на очаг поражения.

На этапе реабилитации используется индивидуально разработанный курс лечебной гимнастики и кинезиотерапия. Это позволяет ускорить процесс восстановления, усилить тонус мышечной ткани.

Если вам требуется эффективное и безопасное лечение «колена бегуна», то вы можете записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. В ходе консультации вам будет предоставлена индивидуальная информация о возможностях применения наших методик в вашем случае заболевания.