Торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника

Вертеброгенная торакалгия – это болевой синдром, который спровоцирован поражением корешковых нервов, расположенных между позвонками. Это состояние проявляется при длительном течении дистрофического дегенеративного заболевания. Синдром торакалгии может появляться при межреберной невралгии, после перенесённых травм, на фоне искривления позвоночника.

Выраженная грудная торакалгия требует внимательного подхода к дифференциальной диагностике. При подобных жалобах требуется обследование пациента с целью исключения кардиальной патологии. Подобным образом могут проявляться приступы нестабильной стенокардии, начало острого инфаркта миокарда. У молодых пациентов болью в грудной клетке проявляется вегетососудистая дистония по кардиальному типу.

Торакалгия грудного отдела позвоночника может приводит к нарушению осанки – для облегчения болевого синдрома пациент может менять положение туловища таким образом, чтобы снять избыточное давление с поражённого корешкового нерва. При этом наблюдается избыточное напряжение мышечного волокна с противоположной стороны позвоночного столба. Длительно существующая торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника обычно провоцирует развитие сколиоза или усугубление сутулости. Это влечет за собой дальнейшее распространение дегенеративных процессов. Начинают разрушаться межпозвоночные диски в сопряженных с грудным, поясничном и шейном отделах позвоночника.

В настоящее время существует только один эффективный способ лечения вертеброгенной торакалгии – это устранение причины сдавливания корешкового нерва. А для начала следует провести полное обследование и найти эту причину, т.е. поставить точный и правильный диагноз. Справиться с подобной задачей сможет опытный врач вертебролог.

Записаться на прием к доктору можно прямо сейчас. В нашей клинике мануальной терапии первичный прием врача вертебролога для каждого пациента предоставляется совершенно бесплатно. В ходе консультации врач вертебролог проведет полный осмотр, поставит предварительный диагноз и расскажет о перспективах и возможностях будущего лечения. Также пациент получит индивидуальные рекомендации относительно изменения своего образа жизни.

Межреберная торакалгия: что за болезнь?

Межреберная торакалгия — это патология, при которой происходит поражение нервного волокна, отвечающего за иннервацию межреберных мышц. Подобные процессы могут быть вертеброгенными (на фоне остеохондроза) или инфекционными (на фоне развивающегося опоясывающего лишая).

Для того, чтобы понять, что за болезнь торакалгия, достаточно узнать, что в переводе с латинского языка это означает боль в грудной клетке. По сути торакалгия не является самостоятельным заболеванием. Это комплекс специфических симптомов, которые появляются при той или иной болезни.

При межреберной торакалгии могут возникать следующие сопутствующие признаки:

• ощущение невозможности вдохнуть полной грудью;
• ощущение давления в области сердца;
• усиление болезненности при совершении резкого глубокого вдоха;
• приступы панической атаки на высоте боли;
• бессонница, невозможность найти «подходящую» позу для ночного сна без усиления боли в груди.

Все эти симптомы могут указывать на развитие приступа стенокардии. Поэтому необходимо сделать ЭКГ для исключения сердечной патологии. Также следует внимательно осмотреть кожные покровы вдоль реберных дуг. При развитии опоясывающего лишая на этих участках могут появляться пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Они быстро сливаются и вскрываются, обнажая под собой эрозивную красную поверхность, покрывающуюся корочкой.

Вертеброгенная или спондилогенная мышечно-тоническая торакалгия

Мышечно-тоническая торакалгия всегда обусловлена дегенеративным дистрофическим процессом в области фиброзного кольца межпозвоночного диска. Анатомически позвоночник состоит из тел позвонков, разделенных между собой хрящевыми межпозвоночными дисками. Целостность и стабильность позвоночного столба обеспечивается продольными и желтыми короткими связками.

Дистрофические дегенеративные изменения могут начинаться довольно рано, еще в подростковом возрасте. На фоне изменения гормонального фона происходит первичная дегенерация хрящевой ткани фиброзного кольца. Затем начинается постепенное обезвоживание тканей. В конечном итоге это приводит к значительному снижению высоты межпозвоночного диска. Тела позвонков начинают сдавливать корешковые нервы. Появляется радикулопатия.

Вертебральная торакалгия приводит к тому, что развиваются следующие патогенные процессы:

• амортизационная нагрузка на позвоночный столб распределяется неравномерно;
• происходит частичное сжатие фиброзного кольца с деформацией внутреннего пульпозного ядра;
• при изменении положения тел позвонков и частичной протрузии хрящевого межпозвоночного диска может возникать нестабильность положения и смещение с компрессией корешкового нерва;
• при радикулопатии нарушается процесс иннервации мягких тканей;
• возникают трофические нарушения за счет изменения гемодинамики и микроциркуляции лимфатической жидкости.

Спондилогенная торакалгия может развиваться на фоне следующих заболеваний:

• остеохондроз шейно-грудного и грудного отдела позвоночника с протрузией и грыжей диска;
• нестабильность тел позвонков с их смещением впереди или кзади;
• искривление позвоночного столба и нарушение осанки в виде усугубления кифоза или лордоза, формирования бокового сколиоза;
• травматические поражения позвоночника и окружающих его мягких тканей;
• деформирующий остеоартроз межпозвоночных унковертебральных суставов;
• болезнь Бехтерева;
• спазмирование спинномозгового канала;
• мышечно-тонический синдром, фибромиалгии и т.д.;
• повышенная физическая нагрузка, возникающая в том числе и по причине избыточного веса;
• занятия тяжелой атлетикой.

Известны случаи врожденного искривления и деформации позвоночного столба, обусловленные развитием синдрома Шайермана-мау. также вертеброгенной торакалгии подвержены лица, которые заняты тяжелым физическим трудом, ведущие малоподвижный сидячий образ жизни. При проведении первичной диагностики нужно исключать переломы и трещины реберных дуг, развитие реберного хондроза, компрессионные переломы остистых отростков тел позвонков.

Торакалгия как симптом заболевания

Торакалгия имеет выраженные симптомы, которые позволяют соотносить это состояние с различными патологиями опорно-двигательного аппарата. Как клинический симптом заболевания, торакалгия может возникать внезапно на фоне общего благополучия. Резкое движение, неловкий поворот туловища или наклон в сторону может привести к прострелу. Это случается при компрессии корешкового нерва.

Существуют клинические симптомы торакалгии, которые выражаются в следующих проявлениях:

1. колющие ощущения в локальной области или распространенные по всей грудной клетке;
2. ощущение сжатия или сдавливания грудной клетки;
3. часто локализуются неприятные ощущения за грудиной, имитируя приступ стенокардии;
4. клинические проявления могут быть приступообразными или постоянными;
5. при чихании, глубоких вдохах, приступах кашля происходит усиление боли;
6. любые движения (повороты, наклоны, подъемы верхних конечностей) вызывают усиление боли.

При длительном течении заболевания формируется спаечная и рубцовая ткань. Это может приводить к появлению специфического хруста, щелчков при движении грудной клетки. Постепенно формируется симптомокомплекс нарушения процесса иннервации. Он включает в себя:

• парестезии (ощущение, что по определённому участку кожи ползают мурашки);
• онемение и ощущение холода;
• появление жгучих болей, которые стихают через несколько секунд;
• гиперемия или бледность кожных покровов в области поражения.

При отсутствии своевременного адекватного лечения может наблюдаться деформация осанки с искривлением позвоночного столба, изменение кожной чувствительности, расстройства процесса засыпания в вечернее время, появление безотчетного страха на фоне ощущения нехватки воздуха.

При поражении корешковых нервов, расположенных в верхних структурах грудного отдела позвоночника, может возникать невроз гортани с дисфункцией глотания. Может возникать дисфагия, вторичное поражение щитовидной железы.

Хроническая торакалгия – болевой синдром вертеброгенного генеза

Хроническая вертеброгенная торакалгия отличается рецидивирующим длительным течением. периоды обострения болевых ощущений сменяются ремиссией, при которой любые неприятные ощущения отсутствуют и пациент считает себя полностью здоровым. Несмотря на ощущение общего благополучия даже в течение периода ремиссии синдром вертеброгенной торакалгии постоянно развивается. Происходит дальнейшее разрушение нервного волокна. Чем дольше протекает этот синдром, тем сложнее восстановить процесс нормальной иннервации мягких тканей грудной клетки.

Торакалгия как болевой синдром может присутствовать при целом ряде патологий. Напрмиер, болезненность в грудной клетке может наблюдаться при патологиях поджелудочной железы, толстого кишечника, желчного пузыря и печени. Этот синдром может указывать на общую интоксикацию организма и наблюдаться при дисфункции эндокринной системы.

Слабовыраженный синдром торакалгии грудного отдела может быть следствием остеопороза. на этот факт стоит обратить внимание пациентам, чей возраст перевалил через рубеж в 50 – 5 лет. В этом возрастном периоде может возникать вторичная недостаточность кальция. важно следить за состоянием толстого кишечника, проверять периодически состояние щитовидной железы, сдавать анализ крови для определения уровня витамина D.

У детей торакалгия вертеброгенного генеза может быть связана с рахитом, нарушением процесса формирования физиологических изгибов позвоночного столба. В подростковом возрасте практически в 100 % случаев развивающаяся торакалгия свидетельствует о нарушении осанки. В результат искривления позвоночного столба происходит перенапряжение мышц спины. Это вызывает резкую боль.

Лечение торакалгии

Для лечения торакалгии важно правильно установить диагноз. В зависимости от выявленного заболевания проводят его терапию, направленную на восстановление физиологической структуры патологически изменённых тканей.

В ходе первого приема врач вертебролог проводит осмотр пациент и рекомендует ему дополнительные обследования по мере необходимости. Затем по результатам проведенных обследований уточняется диагноз и разрабатывается индивидуальный курс восстановительной терапии.

В зависимости от заболевания для лечения торакалгии могут использвоаться следующие методики мануальной терапии:

• массаж и остеопатия для улучшения микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в зоне патологических изменений тканей;
• тракционное вытяжение позвоночного столба – для устранения компрессионного давления с корешковых нервов и формирования условий для расправления сдавленной ткани фиброзного кольца межпозвоночных дисков;
• рефлексотерапия – за счет воздействия на биологически активные точки, расположенные на теле человека, запускает процесс регенерации (восстановления) с использованием скрытых резервов организма;
• кинезиотерапия и лечебная гимнастика улучшают состояние мышечного тонуса, ускоряют процесс выздоровления.

В некоторых случаях при лечении используется лазерное воздействие, электромиостимуляция и другие виды физиотерапии.

Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию манулаьного терапевта или вертебролога в нашу клинику мануальной терапии. В ходе приема врач даст вам индивидуальные рекомендации и расскажет обо всех возможностях лечения выявленного заболевания, которое вызывает синдром торакалгии.