Травма передней, задней и боковой поверхности бедра

Травма бедра может быть бытовой, производственной или спортивной. Она возникает при резком увеличении физической нагрузки, в результате ушиба, удара, скручивания или компрессионного воздействия. Подразделяется на открытую и закрытую травму бедра, причем во втором случае зачастую затруднена своевременная диагностика. Открытая травма – это порезы, разрывы, переломы со смещением и нарушением целостности кожных покровов, пулевые ранения и т.д. Закрытая травма бедра – это в основном растяжения и разрывы мягких тканей (мышцы, связки, сухожилия), внутренние гематомы на фоне ушибов, поражения надкостницы, трещины и переломы костей без смещения осколков.

В травматологии принятая классификация по месту расположения травматического воздействия:

• травма задней поверхности бедра в большинстве случаев имеет исключительно спортивный характер, поскольку страдают мышцы, отвечающие за резкие сгибания и разгибания ноги в коленном суставе;
• травма передней поверхности бедра может носить бытовой характер, возникать при падениях, ушибах, длительном компрессионном воздействии на мягкие ткани (например, в случаях, когда в течение длительного времени на коленях сидит достаточно крупные ребенок);
• травма внутренней поверхности бедра – это растяжения паховых связок, вывихи бедренной кости в плоскости тазобедренного сустава, нарушение целостности мышц ягодичной области.

Вне зависимости от тяжести и вида травмы человеку требуется полноценная реабилитация после купирования острых клинических проявлений. Это связано с тем, что в области бедра располагаются достаточно крупные мышцы, в толще которых при любой травме могут формировать грубые келоидные и фиброзные рубцы. Эта ткань в сотни раз менее выносливая, чем мышечные волокна. Поэтому без проведения своевременной полноценной реабилитации в недалеком будущем возможно повторное травмирование с еще большей площадью поражения. так, при неправильном лечении растяжения связочного аппарата передней, боковой или задней поверхности бедра, при повторном травмировании может возникать полный разрыв сухожилия или связки в месте образования рубца.

Если у вас произошла травма бедра, то мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию к мануальному терапевту. Специалист расскажет о том, как индивидуально проводить полноценную восстановительную реабилитацию и лечение.

Травма задней поверхности бедра: причины и восстановление

Восстановление при травме задней поверхности бедра может быть очень длительным и не дать положительного результата. Важно понимать, что здесь располагается ряд крупных мышц, отвечающих за следующие функции нижней конечности:

• сгибатели – обеспечивают сгибание ноги в коленном суставе;
• разгибатели – отвечают за выпрямление ноги в тазобедренном суставе;
• приводящие – помогают возвращать конечность из отведённого в сторону состояния.

Травма может затрагивать только одну группу мышц или сразу несколько. Выявить локализацию травматического воздействия и потенциальное повреждение помогают специальные функциональные тесты. С большой вероятностью, если при сгибании ноги в колене возникает боль в задней части бедра, повреждены сгибатели. А если симптом появляется при разгибании ноги в тазобедренном суставе, то травмированы разгибатели.

А теперь разберем основные причины травмы задней поверхности бедра, прочем они будет одинаково актуальны и для потенциальных факторов риска развития повреждения в боковой и передней плоскости. Итак, к основным негативным факторам действия можно отнести:

• повышенные физические нагрузки без предварительной подготовки связочного, сухожильного и мышечного аппарата (это в основном тренировки без проведения разминки);
• отказ от использования специального спортивного оснащения при занятиях физкультурой (фиксаторы, ортезы, эластичные повязки, ортопедическая обувь и т.д.);
• неправильная постановка стопы при беге, прыжках может привести к растяжению и даже разрыву мышц бедра;
• избыточная масса тела создает повышенную механическую нагрузку на нижние конечности, поэтому занятия бегом и другими подвижными видами спорта следует планировать в соответствии с графиком сброса веса;
• недостаточное развитие мышечной массы (напрмиер, после длительного вынужденного обездвиженного положения тела во время болезни);
• нарушение иннервации мягких тканей нижних конечностей, спровоцированное патологиями пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• заболевания крупных суставов нижних конечностей (артрозы коленного, голеностопного и тазобедренного сустава);
• нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
• дисплазия тазобедренного сустава в младенческом возрасте;
• укорочение одной конечности

Безусловно, для бытовых и производственных травм бедра есть вполне объяснимые внешние факторы негативного влияния. Это может быть гололед, скользкие поверхности, падения, вынужденное нахождение в неестественной позе, падение тяжестей и т.д. Все их следует по возможности стараться исключать.

Клинические симптомы травмы бедра

Первые клинические признаки травмирующего воздействия проявляются буквально сразу же после травмы. Это сильная боль, ощущение, что невозможно встать на ногу. В дальнейшем симптомы травмы бедра начинают дифференцироваться в зависимости от того, в каком месте нарушена целостность тканей и какова тяжесть поражения.

Травма бедра подразделяется по степени тяжести:

• 1-ая степень характеризуется быстрым устранения боли без применения фармакологических препаратов, спустя 12 – 24 часа на места травмы сохраняется лишь небольшая припухлость и гиперемия, которая через день перейдёт в форму синяка;
• 2-ая степень травматического воздействия приводит к тому, что ограничивается подвижность, страдает функция конечности в объеме подвижности поврежденных групп мышц, на месте травмы определяется длительная болезненность, выраженная припухлость, сильное покраснение и затем обширная область гематомы;
• 3-я степень отличается тем, что человек в принципе не может самостоятельно наступать на ногу, чаще всего развивается разрыв мягких тканей или переломы бедренной кости.

Абсолютно при всех степенях травмы бедра требуется квалифицированная медицинская помощь. даже если болезненность стихла спустя 2-3 дня, это не означает, что поврежденные ткани вернули себе изначальное физиологическое строение. Очень высока вероятность того, что внутри мышц, связок и сухожилий образовались фиброзные и келоидные рубцы. таким образом, если не проводить лечение 1-ой степени травмы бедра, то спустя некоторое время обязательно появится риск возникновения аналогичной травмы, но уже 2-ой или 3-ей степени.

Стоит обратить на такие важные симптомы травмы бедра, как:

• боль (тупая, острая, тянущая, рвущая, отдающая в другие части нижней конечности);
• ограничение подвижности (при травме мягких тканей оно минимальное, при переломах и трещинах костей, разрывах мышц и сухожилий – полное);
• степень припухлости (чем она больше, тем выше вероятность развития внутреннего кровотечения, которое впоследствии спровоцирует оседание фибрина и образование грубой рубцовой ткани);
• наличие кровоподтеков и синяков на коже;
• степень деформации конечности (при переломах возможно смещение кости с деформацией бедра).

При появлении любых симптомов травмы бедра необходимо как можно быстрее посетить врача травматолога. Если вы не можете самостоятельно передвигаться, не стоит пытаться этого делать. Вызовите бригаду скорой медицинской помощи. При самостоятельном передвижении к травматологу обязательно зафиксируйте поврежденную конечность с помощью самодельной шины. Это поможет избежать риска расхождения поврежденных тканей в случае нарушения их целостности.

Последствия травмы бедра

Все последствия травмы бедра можно условно разделить на ближние и отдалённые. В первую группу входят непосредственные болевые ощущения, ограничение подвижности и функциональности нижней конечности, отечность и гиперемия тканей. Если не проводится последовательное лечение, то возможны отдалённые последствия перенесенной травмы бедра – это:

1. развитие грубой рубцовой ткани;
2. изменение физических и механических свойств мышц, связок и сухожилий;
3. образование контрактур, которые резко ограничивают амплитуду подвижности в проекции поврежденного сустава;
4. вторичные дегенеративные заболевания хрящевой ткани крупных суставов на фоне нарушения работоспособности травмированных мышц бедра;
5. хромота, укорочение конечности;
6. появление посторонних звуков при ходьбе, сгибании и разгибании ноги (хруст, щелчки, скрип и т.д.).

Как последствие травмы бедра может быть постоянное или периодическое присутствие болевых ощущений. При обращении к врачу и при проведении детального обследования никаких патологических очагов при этом не обнаруживается. данное состояние называется миофасциальный болевой синдром. Он формируется при нарушении проводимости нервных импульсов к миоцитам. Появляются очаги, в которых при расслаблении всей мышцы наблюдается напряжение. Это эктопический очаг возбуждения, который называется триггерной точкой и вызывает сильнейшую боль.

Лечение травмы мышц бедра

Начинать лечение травмы бедра всегда необходимо с мероприятий, направленных на уменьшение негативных последствий. Для этого нужно как можно быстрее приложить холод к месту травмы. Воздействие низких температур сузит мелкие кровеносные сосуды и уменьшит объём внутреннего кровотечения. затем необходимо обеспечить полный физический покой и сделать рентгенографический снимок. Это обследование позволяет убедиться в том, что костная ткань целая, нет переломов и трещин.

Объем лечения при травме задней поверхности бедра во многом зависит от локализации и степени повреждения тканей. Если это перелом или трещина, то накладывается гипс. Если диагностирован разрыв связок, сухожилий или мышц, то потребуется хирургическая операция для восстановления их целостности. При растяжениях и ушибах назначается на первые 3-4 дня полный физический покой, тепловые прогревания и нестероидные противовоспалительные мази. В дальнейшем при всех видах травм бедра показана восстановительная реабилитация.

Если травмы мышц бедра сопровождаются выраженным болевым синдромом, то показано проведение фармакопунктуры или, если нет такой возможности, прием обезболивающих средств в таблетках. Но во втором случае следует ограничивать дозировку и частоту приема. Максимальный срок такого лечения травмы мышц бедра составляет 3-е суток. если в течение этого времени боль не прекратилась, необходимо срочно обратиться к травматологу для повторного обследования и корректировки курса терапии.

Реабилитация и восстановление после травмы бедра

Полное восстановление после травмы бедра возможно только при проведении курса полноценной реабилитации. Он может быть назначен врачом травматологом. Также пациент имеет возможность самостоятельно обратиться к мануальному терапевту, остеопату или ортопеду. Эти специалисты занимаются индивидуальной разработкой курса восстановления после перенесенных травм.

В нашей клинике мануальной терапии реабилитация после травмы бедра проводится с использованием комплексного подхода:

• доктор выявляет потенциальную причину возникновения травматического повреждения;
• дает рекомендации по устранению этих факторов риска;
• разрабатывает индивидуальный курс с включением в него лечебной гимнастики, массажа, остеопатии, кинезиотерапии и ряда других методик.

Если вам требуется реабилитация после принесённой травмы бедра, то рекомендуем вам записаться на бесплатную консультацию к доктору в нашу клинику мануальной терапии. В ходе первичного приема вам будет предоставлена исчерпывающая информация о возможностях и перспективах реабилитации.