Реабилитация после перелома лучевой кости требуется 80 % пациентов. Это связано с тем, что при образовании костной мозоли часто происходят дегенеративные изменения, на фоне которых нарушается процесс циркуляции крови и иннервации. Также могут пострадать многочисленные сухожилия сгибателей и разгибателей пальцев кисти. Все это приводит к тому, что после снятия гипсовой повязки часть пациентов частично утрачивают работоспособность пораженной конечности. Другие в принципе не могут делать ничего из того, что могли раньше.
Перед тем, как разрабатывать руку после перелома лучевой кости, необходимо провести диагностику состояния всех тканей. Важно понимать, где произошло образование костной мозоли, на какие структуры она может оказывать давление. Также опытный врач оценивает состояние сухожильного, связочного, мышечного и нервного волокна. Все это может подвергаться не только компрессии, но и элементарному процессу нарушения трофики в период иммобилизации конечности для сращивания костей.
Лучевая кость вместе с локтевой образует предплечье. Обе своими дистальными и проксимальными мыщелками формируют суставы в области запястья и локтя. Так как костей несколько, то эти суставы сложные по своему строению. Любое отклонение кости от физиологического положения оказывает негативное влияние. Поэтому после перелома луча часто наблюдается быстрое разрушение лучезапястного сустава. Истончается хрящевая защитная оболочка, разрушаются костные ткани. Происходит развитие деформирующего остеоартроза. Локтевой сустав после подобной травмы страдает в меньшей степени.
В области лучезапястного канала проходит срединный нерв. Он отвечает за иннервацию указательного, среднего и частично безымянного пальца. В составе срединного нерва, который идет от нижних шейных корешков спинного мозга, находятся двигательные (моторные) и чувствительные (сенсорные) типы аксонов. Первые отвечают за возможность совершать самые разнообразные движения пальцами кисти. Вторые передают нервный импульс к структурам головного мозга. Так человек понимает, с чем он соприкасается подушечками пальцев, что сжимает в своей руке и какая температура окружающих его предметов.
После перелому лучевой кости в первую очередь наблюдаются серьезные двигательные проблемы. У этого есть простое объяснение. За двигательную активность отвечают многочисленные мышцы. Каждая из них состоит из отдельных миоцитов. Каждый миоцит имеет собственное нервное окончание и капиллярный кровеносный сосуд. Циркуляция крови по капилляру обеспечивает питание миоциту и нервному волокну.
Если мышцы в течение длительного времени не функционируют, например, при иммобилизации конечности для сращивания костных обломков, то нарушается в первую очередь микроциркуляция крови и по капиллярному кровеносному руслу. Нервное окончание утрачивает свою способность передавать нервные импульсы. Мышцы подвергаются процессу дистрофии. Все это приводит к тому, что для пациента становится затруднительными разнообразные движения кистью и пальцами.
Не менее сложная ситуация и с сухожилиями сгибателей и разгибателей. Сухожильная ткань на фоне дистрофии мышечного волокна прекращает получать полноценное диффузное питание. Собственной кровеносной сети у неё нет. Поэтому начинается процесс быстрой атрофии и замещения рубцовыми деформациями всех нормальных тканей. После снятия гипсовой повязки сухожилия частично утрачивают свою физиологическую функцию. Это также становится причиной того, что человек не может свободно сжимать и разжимать ладонь, шевелить пальцами. Часто выпадают отдельные функции мелкой моторики.
Самая сложная ситуация у пациентов, у которых в ходе сращивания перелома лучевой кости произошло поражение нервного волокна. Это может сопровождаться не только стойкими парезами, но и болевыми ощущениями, которые могут распространяться вплоть до плечевого сустава.
При появлении любых дисфункций кисти и пальцев руки после перелома лучевой кости нужно как можно быстрее обратиться на прием к врачу. Лучше всего, если это будет невролог или ортопед. В Москве на совершенно бесплатный прием к этим докторам можно попасть в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору прямо сейчас и согласуйте время, удобное для вашего визита к доктору.
В ходе приема врач проведет осмотр, определит состояние всех тканей верхней конечности. Затем он разработает для вас индивидуальный план полного восстановления поврежденной верхней конечности. После прохождения разработанного курса реабилитации вы сможете полностью восстановить функциональность поврежденной конечности и избежать всех возможных осложнений.
Что делать после перелома лучевой кости
Многие пациенты не знают о том, как восстановить руку после перелома лучевой кости, а травматологи не расположены давать развернутые рекомендации индивидуального плана. В лучшем случае выписывается направление на массаж и несколько сеансов лечебной гимнастики. Но этого крайне мало.
Если не проводить полноценную реабилитацию, то в скором времени пациент столкнется с такими вероятными осложнениями, как:
- развитие синдрома запястного канала (внутри него находится соединительная ткань, которая имеет свойство разрастаться и оказывать давление на проходящий здесь срединный нерв и сопровождающий его артериальный кровеносный сосуд);
- разрушение суставных поверхностей запястной и локтевой костей (это чревато тем, что может возникнуть остеоартроз, в результате которого кисть полностью утратит свою подвижность);
- дистрофия и атрофия мышечного волокна, что может спровоцировать различной степени парезы и параличи, нарушается мелкая моторика кисти руки, человек утрачивает способность к самообслуживанию;
- нарушение процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости (это часто сопряжено с тем, что возникает периодический инфильтративный отек мягких тканей кисти и пальцев);
- постоянная боль ноющего или тупого характера, что свидетельствует о тотальном поражении нервного волокна;
- распространение воспалительного процесса по срединному нерву восходящим путем, может пострадать плечевое нервное сплетение.
Первое, что делать после перелома лучевой кости – обращаться за медицинской помощью к травматологу. Этот специалист сделает самый обычный рентгенографический снимок. С его помощью он определит место перелома, присутствие или отсутствие смещения костных обломков. Затем будет наложена гипсовая повязка для того, чтобы произошло образование костной мозоли.
Гипсовая повязка накладывается на срок до 30 дней. Затем, после контрольного рентгенографического снимка гипс врач снимет. Затем следует этап активной реабилитации. Но чаще всего пациенту дают лишь общие рекомендации, такие как: побольше шевелить рукой и пальцами, избегать подъема тяжестей в первые несколько недель и т.д.
На самом деле это совершенно бесполезные советы, которые никоим образом не помогут восстановить работоспособность поврежденной конечности.
Поэтому настоятельно рекомендуем вам подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства и как можно быстрее обратиться туда для проведения полноценного лечения. В Москве можете записаться на бесплатный прием ортопеда или невролога в нашей клинике мануальной терапии. У нас трудятся опытные доктора. Они смогут разработать для вас индивидуальный полноценный план реабилитации после перелома лучевой кости.
Реабилитация после перелома лучевой кости запястья
Как уже говорилось выше, лечение после перелома лучевой кости включает в себя иммобилизацию поврежденной конечности с целью создания условий для полноценного восстановления кости. Если не накладывать гипс, то лучевая кость может срастись совершенно неправильно. В будущем это доставит массу хлопот. В частности, будут повреждены все нервные волокна, проходящие около неё. Неизбежно начнет разрушаться лучезапястный сустав.
Полноценная реабилитация после перелома лучевой кости запястья возможна только после окончания основного лечения, т.е. после того, как сняли гипс. До этого момента делать какие-либо упражнения, растирать и разминать руку категорически не рекомендуется. Даже незначительное смещение обломков лучевой кости приведёт к серьёзным негативным последствиям в будущем. Поэтому не рискуйте. Дождитесь окончания периода иммобилизации и только после этого приступайте к проведению комплексной реабилитации.
Она должна проходить под контролем со стороны опытного доктора. Нив коем случае нельзя заниматься этим процессом самостоятельно. Врач должен определить сначала, какие мышцы и сухожилия нуждаются в разработке. Также он смотрит, каике нервные волокна пострадали, если ли риск развития туннельного синдрома и т.д.
Учитывая все полученные сведения доктор может разработать правильное полноценное лечение и реабилитацию. После их прохождения пациент сможет забыть обо всех неудобствах и приобретенных дисфункциях верхней конечности.
Восстановление руки после перелома лучевой кости
Период восстановления после перелома лучевой кости может отнимать от 4-х до 8-ми месяцев в зависимости от места нарушения целостности, качества образования костной мозоли, рода профессиональной деятельности пациента и т.д. нет никакой гарантии, что без помощи со стороны специалистов по реабилитации все восстановиться самостоятельно. К сожалению, в 85 % случаев, когда пациенты не обращаются для прохождения курса реабилитации к доктору, а просто ждут, когда пройдет все само собой, в будущем требуется серьезное хирургическое вмешательство.
Серьезно деформируется сухожильный и связочный аппарат, что невозможно восстановить без операции. Также мышечное волокно подвергается выраженной дистрофии, утрачивает свою массу. Кисть в свою очередь утрачивает свою способность захватывать, поднимать, удерживать различные предметы, даже с минимальной массой. Часто на практике это выглядит так, что пациент не может самостоятельно даже кружку с чаем в руке держать.
Проводить полноценное восстановление руки после перелома лучевой кости нужно в специализированной клинике, где в арсенале врача есть все необходимое для этого процесса. Чаще всего реабилитация базируется на принципах полноценного восстановления микроциркуляции крови и усиления трофики всех поврежденных тканей.
Для достижения таких целей доктора могут использовать следующие методы воздействия:
- массаж пораженной конечности с целью восстановления нормального тонуса мышечного волокна и усиления трофики связок и сухожилий;
- остеопатию для ускорения микроциркуляции лимфатической жидкости и крови в очагах деформации связок и сухожилий, таким образом проще всего устранить инфильтративный отек мягких тканей и восстановить нормальное питание миоцитов и аксонов нервного волокна;
- лечебную гимнастику и кинезиотерапию для улучшения работоспособности всех групп мышц, связок и сухожилий;
- физиопроцедуры для повышения интенсивности обмена веществ на клеточном уровне;
- лазерное воздействие на ткани с целью исключения процессов рубцового замещения;
- рефлексотерапия для запуская процессов регенерации тканей за счет задействования скрытых резервов человеческого организма.
Курс реабилитации всегда разрабатывается строго индивидуально. Врач при этой работе учитывает множество особенностей состояния организма и здоровья пациента. Например, еще в ходе первичного осмотра он определяет состояние всех мышц, связок и сухожилий, И в зависимости от этого разработает такие упражнения, которые смогут «подтянуть» те участки, которые были подвергнуты дистрофическим процессам.
Приглашаем вас посетить совершенно бесплатно прием врача невролога или ортопеда в Москве в нашей клинике мануальной терапии.
Записаться на прием или запишитесь по телефону +7 (495) 505-30-40Публикация проверена: Трубников В. И.
Кандидат медицинских наук, главный врач клиники