Как лечить туннельный сидром запястья

Постоянные и периодические тянущие боли в области кисти могут свидетельствовать о нарушении процесса иннервации тканей.  Туннельный сидром запястья связан с локтевым нервом, точнее, с его защемлением в карпальном канале. Сдавливание нервного волокна может наблюдаться у различных групп населения. Наиболее подвержены болезни представители некоторых профессий. О том, как лечить туннельный сидром запястья и что это такое, поговорим в предлагаемом материале.

Начнем с этиологии заболевания. Для этого важно понимать устройство запястного канала (карпального), в котором походит срединный нерв, отвечающий за иннервацию тканей кисти и пальцев. По бокам и на дне он сформирован за счет поверхностей запястных костей. Поэтому любая их патология (артроз, перелом, трещина, костная мозоль) создают препятствия для нормального функционирования срединного нерва. У пострадавшего человека появляется чувство онемения ладони и флангов пальцев, чувствуется покалывание. Снижается мышечная сила.

Туннельный синдром запястья связан с локтевым нервом: симптомы, как лечить

Другое название патологии — синдром запястного или карпального канала. Природа заболевания связана с изменением его конфигурации и за счет этого нарушением процесса прохождения нервного импульса. В условиях нарушенной иннервации происходят патологические изменения в трофике и работоспособности мышечных тканей. Помимо этого туннельный синдром запястья связан с локтевым нервом, который переходит анатомически в срединный при входе в запястный канал. В ряде случаев повреждение локтевого нерва носит изолированный или обособленных характер и может становиться причиной неприятных ощущений в области кисти и пальцев руки.

Помимо срединного нерва в канале располагаются сухожилия и связки, отвечающие за подвижность пальцев руки. Поэтому его даже незначительное сужение приводит к нарушениям, связанным с мелкой моторикой рук. В первую очередь страдает первый (большой), указательный и безымянный пальцы. В меньшей степени патологическим изменениям, связанным с туннельным синдромом запястья, подвержен мизинец.

Основная причина данного заболевания — изменение конфигурации и проходимости туннеля. Оно может быть травматической или воспалительной природы. После перенесенных травм, в том числе, и при растяжении связочного сухожильного аппарата может возникать патогенное утолщение тканей. При воспалении суставных хрящевых тканей наблюдается отечность и последующее сдавливание нервного волокна.

В группе риска находятся следующие категории людей:

• у генетических родственников которых присутствует данное заболевание;
• период беременности при сопутствующих нарушениях кровообращения;
• климакс и менопауза у женщин;
• изменение гормонального фона при различных внутренних соматических патологиях;
• застой жидкостей в синовиальных капсулах суставных тканей запястья;
• возраст старше 50 лет;
• наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата системного характера (склеродермия, артрозы, ревматизм, псориаз и др);
• частые травмы кисти и запястья.

Профессиональная предрасположенность есть у спортсменов, особенно теннисистов, баскетболистов, тяжелоатлетов), парикмахеров и швей, операторов ПК, станочников различного профиля, поваров и некоторых других. Следует обратить внимание на здоровье карпального канала, если присутствует ожирение и нарушение обмена веществ, кистозные или опухолевые новообразования в области запястья.

Симптомы туннельного синдрома запястья и то, как его лечить, разберем далее.

Типичные симптомы туннельного синдрома запястья

Первые признаки патологических изменений могут остаться совершенно незамеченными. Легкие тянущие ощущения в конце рабочего дня, небольшая неловкость при выполнении некоторых движений пальцами — это первичные сигналы неблагополучия. На этой стадии лечение наиболее успешное и быстрое. В дальнейшем типичные симптомы туннельного синдрома запястья могут включать в себя:

• ночные боли в сочетании с судорогами мышц;
• онемение кисти, пальцев;
• нарушение процесса микроциркуляции крови в мягких тканях кисти, отечность;
• снижение мышечной силы, визуальная атрофия на дальнейших стадиях;
• ощущение прохождения разряда тока через запястье и до локтя при неловком и резком движении кистью.

Типичное время появления симптомов — это утро, сразу после пробуждения, в конце рабочего дня (если заболевание связано с профессиональной деятельностью). У ряда пациентов обострение неприятных ощущений и боли связано с хватательными движениями, например, после длительного удерживания в руке телефонной трубки.

Для дифференциальной диагностики невропатолог может назначить рентгенографию и компьютерную томографию. При визуальном осмотре и проведении ряда тестов выявляется снижение чувствительности пальцев, уменьшение физической силы сжатия. При легком постукивании над проекцией запястного канала пациент испытывает прострелы по ходу локтевого и срединного нерва. ЭНМГ позволяет определить скорость, с которой проходит нервный импульс.

Лечение туннельного синдрома запястья

После проведенной диагностики и выявления предположительной причины назначается соответствующая терапия. В любом случае лечение туннельного синдрома запястья начинается с устранения причины. Т.е.. может потребоваться временная смена вида профессиональной деятельности или отказ от выполнения каких-либо травмирующих движений кистью.

В зависимости от стадии патологии и вероятной причины может потребоваться хирургическое лечение. Консервативная терапия, применяемая официальной медициной не создает условий для восстановления физиологического состояния карпального канала. Поэтому пациент получает лишь симптоматическое лечение. По достижении определенной стадии развития патологии рекомендуется хирургическое вмешательство.

Для того чтобы этого избежать, рекомендуем проводить лечение туннельного синдрома запястья с помощью методик мануальной терапии. В нашей клинике для каждого пациента разрабатывается индивидуальная методика. С помощью рефлексотерапии можно быстро устранить болевой синдром. В дальнейшем предлагается курсами остеопатия, лечебная гимнастика и массаж. Все эти меры позволяют восстановить нормальное положение запястного канала и устранить причину ущемления нервного волокна.

Перед тем как лечить туннельный синдром запястья следует постараться устранить его причину. Можно использовать специальные приспособления, которые фиксируют физиологическое положение запястья при выполнении различных действий рукой.