Защемление нерва при остеохондрозе

Эксперт публикации ✅ Трубников В. И.

Кандидат медицинских наук, главный врач клиники

Содержание

    Остеохондроз провоцирует защемление нерва на поздних стадиях своего развития. Это уже запущенные случаи, когда происходит снижение высоты межпозвоночного диска, который призван обеспечивать полноценную защиту нервного волокна от компрессии и травматического нарушения целостности. При подобных состояниях требуется обязательная медицинская помощь. К сожалению, при атрофии нервного волокна восстановление нормальных процессов иннервации в будущем будет невозможно. Человек может остаться инвалидом.

    В Москве мы предлагаем вам записаться на первичный бесплатный прием врача вертебролога, мануального терапевта или невролога в нашей клинике. Мы ведем бесплатный первичный прием всех пациентов. В ходе осмотра врач поставит предварительный диагноз и  разработает индивидуальный курс лечения. По мере необходимости могут быть рекомендованы дополнительные обследования.

    Давайте рассмотрим, как провоцирует остеохондроз защемление нерва - за счет чего оказывается компрессионное воздействие. Для этого нужно понимать, как устроен позвоночный столб. Он состоит из отдельных тел позвонков. Практически все они отделены друг от друга хрящевыми межпозвоночными дисками. Эти структуры отсутствуют между первым и вторым телами позвонков шейного отдела, в копчике и крестце (после достижения возраста в 20 лет).
    Каждый межпозвоночный диск состоит из плотной и эластичной оболочки - фиброзного кольца, внутреннего студенистого тела - пульпозного ядра. Все эти хрящевые ткани не имеют собственной кровеносной сети. Они получают жидкость и питание только во время диффузного обмена с окружающими их тканями. Это паравертебральные мышцы, расположенные вдоль позвоночника, и замыкательные пластинки, отделяющие фиброзные кольца от тел позвонков. основные функции межпозвоночных дисков - это защита корешковых нервов от компрессии и травмы, равномерное распределение амортизационной и механической нагрузки по позвоночному столбу, создание условий для его гибкости.
    Тела позвонков вместе с дугообразными отростками формируют спинномозговой канал. Внутри располагается спинной мозг. Его окружают твердые, мягкие и паутинные оболочки. От спинного мозга отходят корешковые парные нервы. Они выходят через фораминальные отверстия в телах позвонков, разветвляются,образуют нервные сплетения и крупные региональные нервы.
    При поражении межпозвоночных дисков высока вероятность механического травмирования корешковых нервов. Помимо этого давление могут оказывать паравертебральные мышцы и связочный аппарат. Он у позвоночного столба представлен двумя длинными продольными связками - передней и задней. Они проходят от копчика до затылочной кости. Фиксируют позвоночный столб в переднем и заднем направлении. Их дублируют короткие межпозвоночные связки: желтые межостистые и белые поперечные.
    Более детально о потенциальных причинах поражения корешковых нервов и ответвлений при остеохондрозе будет говорить далее в статье. Пока же спешим вам напомнить, что прямо сейчас вы можете записаться на первичный бесплатный прием мануального терапевта в нашей клинике в Москве. Для этого достаточно заполнить форму записи к врачу, расположенную на данной странице. С вами свяжется наш администратор и согласует время, в которое вам будет удобно посетить доктора.

    Причины защемления нерва при остеохондрозе

    Шейный остеохондроз защемление нерва вызывает довольно часто. Отличается данная локализация тем, что возможно защемление не только корешковых, но и парных черепных нервов. А это очень часто становится причиной дисфункции блуждающего нерва и солнечного сплетения. В частности, может нарушаться работа водителя сердечного ритма.
    При остеохондрозе шейного отдела защемление нерва может провоцировать головные боли, головокружение, снижение общей работоспособности. И причинами здесь может становиться изменение положения тел позвонков, нарушение осанки и чрезмерное натяжение мышечного волокна.
    На втором месте остеохондроз поясничного отдела и защемление нерва, отходящего от пояснично-крестцового нервного сплетения. Здесь несколько иной механизм патологического влияния. Он основан на искривлении позвоночного столба, сопутствующем разрушении подвздошно-крестцовых суставов и т.д.
    Наиболее часто в клинической практике встречается такое сочетание, как остеохондроз и защемление седалищного нерва . Данное состояние характеризуется острыми простреливающими болями по ходу седалищного нерва. Это область ягодицы, задняя поверхность бедра, боковые поверхности голени, пятка и стопа. При появлении боли в данных местах необходимо обратиться к неврологу и исключить вероятность остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Также подобная клиническая картина возникает при синдроме грушевидной мышцы.
    А вот защемление остеохондроза грудного отдела встречается гораздо реже. Здесь преобладает межреберная невралгия. Это связано с тем, что грудные позвонки дополнительно зафиксированы реберно-позвоночными суставами.
    Потенциальные причины защемления корешковых нервов и их ответвлений при остеохондрозе:

    1. снижение высоты межпозвоночных дисков (протрузия) - происходит увеличение нагрузки на окружающие мягкие ткани, диск выходит за пределы тел разделяемых им позвонков;
    2. межпозвоночная грыжа - выпячивание части пульпозного ядра через образовавшийся разрыв в фиброзном кольце - наблюдается воспаление на фоне раздражения мягких тканей специфическими белками пульпозного ядра и давление на корешковые нервы;
    3. секвестирование межпозвоночной грыжи - часть пульпозного ядра свободно курсирует вдоль позвоночника или внутри спинномозгового канала, раздражая все ткани и провоцируя тотальное воспаление с инфильтративным отеком тканей;
    4. краеугольные остеофиты тел позвонков - регулярное столкновение тел позвонков между собой при снижении высоты межпозвоночного диска формирует сколы и трещины, в которых происходит оседание солей кальция;
    5. снижение высоты межпозвоночных дисков приводит к укорочению и рубцовой деформации связочного аппарата, что также создает неблагоприятные условия для компрессии нервного волокна;
    6. изменение осанки и искривление позвоночного столба - часто развивается на фоне запущенного остеохондроза при длительном синдроме натяжения мышечного волокна и занятия вынужденной позы, в которой человек испытывает облегчение болевого синдрома;
    7. склерозирование замыкательных пластинок, в результате чего ухудшаются амортизационные свойства позвоночника и наблюдавшие снижение интенсивности кровоснабжения надкостницы тел позвонков.

    Безусловно, это не все причины, по которым возникает воспаление, защемление и атрофия корешкового нерва на фоне развития остеохондроза. Важно понимать, что любое снижение высоты межпозвоночного диска влечет за собой изменение статики. Тела позвонков лишаются своего стабильного положения. Они подвержены периодическому смещению относительно друг друга и своей центральной оси по типу латеролистеза, антелистеза и ретролистеза. Эти состояния провоцируют острое защемление крупных региональных и корешковых нервов. 

    Симптомы защемления нерва при остеохондрозе

    Клинические симптомы защемления нерва при остеохондрозе относятся к так называемым признакам неврологического неблагополучия. Возникают они чаще всего как усиление болезненности на фоне длительно текущего остеохондроза или во время обострения процесса.
    Возникновению симптомов может способствовать физическая нагрузка, травма, падение, неловкое движение, подъем тяжести и т.д. Пациенты отмечают развитие следующих признаков поражения нервного волокна:

    • острая боль пронизывающего или простреливающего характера, которая распространяется по ходу пораженного нерва (в руку, ногу, грудную клетку, брюшную полость и т.д.);
    • онемение определенной области, за иннервацию которой отвечает пораженный корешковый нерв;
    • появление парестезии (ощущение ползающих мурашек, покалываний);
    • похолодание и побледнение кожных покровов (это связано с нарушением иннервации сосудистой стенки и изменением ритма микроциркуляции крови);
    • резкое снижение мышечной силы и быстрая утомляемость нижних или верхних конечностей;
    • синдром натяжение паравертебральных мышц в области защемления корешкового нерва.

    Если у вас появились характерные симптомы защемления нерва на фоне остеохондроза, то не откладывайте визит к неврологу в долгий ящик. дело в том, что при компрессии нервного волокна нарушается его питание. Постепенно болевой синдром у вас пройдет и без лечения. Но это будет говорить о том, что началась атрофия нервного волокна и боли вы просто больше не чувствуете. Чем дальше зашла стадия атрофии нервного волокна, тем сложнее будет врачу восстановить нормальную иннервацию тканей вашего тела.
    Своевременное обращение за медицинской помощью может сохранить вашу работоспособность и мобильность. Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением.

    Чем лечить защемление нервов при остеохондрозе

    Прежде, чем лечить остеохондроз и защемление нервов , необходимо провести полное диагностическое обследование. Оно начинается с осмотра у специалиста. Врач поставит предварительный диагноз и по мере необходимости порекомендует те или иные обследования. Как правило, они начинаются с обычного рентгенографического или КТ снимка пораженного участка позвоночного столба. на снимке можно увидеть снижение высоты межпозвоночных промежутков, разрушение межпозвоночных суставов, образование остеофитов, признаки остеопороза, остеомаляции, переломы и трещины.
    Затем проводится МРТ диагностика, УЗДГ кровеносных сосудов, УЗИ мягких тканей, электромиография и электронейрография, общий клинический и биохимический анализы крови и т.д.
    Прежде чем лечить защемление шейного остеохондроза, необходимо восстановить нормальную высоту межпозвоночных промежутков. Для этих целей используется процедура мануального вытяжения позвоночного столба. Она же назначается и при локализации патологического процесса в грудном и поясничном отделах.
    В дальнейшем лечение защемления шейного остеохондроза, а также поясничного и грудного проводится в соответствии с разработанным индивидуально для пациента курсом терапии. Он может включать в себя остеопатию, рефлексотерапию, массаж, лечебную гимнастику, кинезиотерапию, мануальную терапию, лазерное воздействие и многое другое.

    Если вам необходимо эффективное и безопасное лечение остеохондроза и защемления нерва , то в Москве вы можете записаться на бесплатный прием доктора в нашей клинике. Позвоните по указанному на странице номеру телефона и согласуйте время, в которое вам будет удобно посетить врача.
     

    Записаться на прием Узнайте цены или запишитесь по телефону +7 (495) 505-30-40
    Полезен материал?

    (0) чел. сказали полезен

    Что не понравилось?

    Не занимайтесь самолечением, запишитесь на первичный бесплатный прием врача +7 (495) 505-30-40