Ахиллобурсит голеностопного сустава

Ахиллобурсит – заболевание, при котором поражается суставная сумка, расположенная между ахилловым сухожилием и пяточной костью. Часто болезнь развивается в молодом возрасте у пациентов, увлекающихся подвижными видами спорта. Патология может носить острый или затяжной хронический характер. При острой форме высока вероятность полного восстановления. Хронические случаи неизбежно приводят к разволокнению и разрыву ахиллова сухожилия. Поэтому необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и проводить полноценное лечение.

В Москве вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием к мануальному терапевту в нашей клинике. Для этого можно заполнить форму записи, расположенную на данной странице. Укажите номер телефона и в ближайшие рабочие часы с вами свяжется администратор.

В зависимости от потенциальной причины ахиллобурсит голеностопного сустава может быть односторонним или двусторонним. Одностороннее поражение чаще всего носит травматический характер. Двустороннее поражения свойственно для системных патологий, таких как ревматизм, суставная форма болезни Бехтерева, нарушение обмена веществ и т.д.

Первый клинический признак, который указывает на ахиллобурсит сустава - инфильтративный плотный отек. Также может определяться гиперемия кожных покровов, болезненность при пальпации, ограничение подвижности. Боль локализуется в задней части голеностопного сустава и распространяется на всю область ахиллова сухожилия. В остром периоде заболевания нередко человек испытывает общую слабость, снижение умственной и физической работоспособности, усталость, сонливость и другие признаки интоксикации.

Для понимания того, что такое ахиллобурсит ноги, необходимо почерпнуть некоторые сведения из анатомии и физиологии голеностопного устава. Итак, в задней части голеностопного сустава располагается ахиллово сухожилие, которое стабилизирует положение пяточной кости. Между его волокнами и пяточной костью располагаются две суставные сумки (бурсы).

 Их предназначение – облегчать скольжение сухожилия при совершении сгиба тельных и разгибательных движений стопой ноги. Внутри каждой суставной умки находится синовиальная жидкость. При нормальном состоянии происходит постоянная ротация синовиальной жидкости. Если происходит травматическое нарушение целостности тканей или проникает инфекция, то начинается процесс воспаления. В полости суставной сумки накапливается жидкость. Стенки бурсы утолщаются.

Если воспаление продолжается длительное время, то начинается отложение белка фибрина. Он деформирует выход из бурсы. Начинается процесс постепенной гипертрофии суставной сумки. Она начинает оказывать серьезное давление на ахиллово сухожилие. Его ткани также могут быть вовлечены в воспалительный процесс.

Нарушается процесс диффузного питания сухожильного волокна. В результате этого оно истончается, деформируется, подвергается частичному или тотальному разволокнению. Всё это становится причиной последующего разрыва ахилла. При таком состоянии восстановить работоспособность нижней конечности человеку поможет только хирургическая операция по пластике ахиллова сухожилия.

Между тем раннее обращение к врачу и постановка точного диагноза позволит избежать подобного исхода. В настоящее время каждому человеку доступно консервативное лечение ахиллобурсита голеностопного устава с помощью методов мануальной терапии. Не потребуется хирургического вмешательства по удалению пораженной суставной сумки. Курс лечения врач разрабатывает индивидуально для каждого пациента. Никакие фармаколочгеиские препараты при этом не потребуются.

Если вам необходимо безопасное и эффективное лечение ахиллобурсита в Москве без хирургического вмешательства и фармакологических препаратов, то запишитесь на первичный прием доктора в нашей клинике мануальной терапии.

Причины болезни ахиллобурсит пяточной кости

Ахиллобурсит пяточной кости является распространенной болезнью среди лиц молодого и среднего возраста. Часто от неё страдают мужчины, увлекающиеся подвижными видами спорта, женщины, вынужденные по роду профессиональной деятельности долгое время находиться на ногах.

В подавляющем большинстве случаев болезнь ахиллобурсит носит асептический (неинфекционный) характер. В остром периоде можно точно установить потенциальную причину. Для этого проводится дифференциальная диагностика. Например, с помощью пункции суставной сумки врач сможет выявить процесс накопления гноя или выделение крови. В первом случае необходимо сделать посев на определение чувствительности к антибиотикам. При выявлении крови в полученной синовиальной жидкости требуется хирургическое вмешательство для устранения разрыва стенок суставной сумки.

Помимо повышенной нагрузки, оказываемой на ахиллово сухожилие, причиной развития заболевания могут быть:

• занятия травмоопасными видами спорта (в основном это тяжелая атлетика, велосипедный спорт, бег, прыжки, командные подвижные игры);
• профессиональное занятие балетом, художественной гимнастикой, другими видами танцев;
• длительное пребывание на ногах при исполнении своих профессиональных обязанностей (продавцы, парикмахеры, строители, маляры, отделочники и т.д.);
• избыточная масса тела – каждый лишний килограмм существенно увеличивает все типы нагрузки на суставы нижних конечностей и провоцирует развитие разнообразных патологий;
• неправильный выбор обуви для повседневной носки и занятий спортом;
• плоскостопие, косолапость и другие виды неправильной постановки стопы – существенно увеличиваются нагрузки на околосуставные сумки, ускоряется процесс дегенерации хрящевых и сухожильных тканей;
• суставная форма болезни Бехтерева, системная красная волчанка, ревматический полиартрит, подагрический артрит и т.д.;
• реактивная форма асептической воспалительной реакции в крупных суставах на фоне соматических заболеваний (например, при миокардите, эндокардите, панкреатите, тонзиллите и т.д.);
• остеомиелит, полиомиелит, флегмона, абсцессы, гангрена и другие инфекционные процессы;
• деформирующий остеоартроз голеностопного и коленного сустава;
• воспаление подошвенного апоневроза;
• искривление костей нижних конечностей и т.д.

В ряде случаев ахиллобурсит пятки развивается как вторичная форма на фоне сосудистых патологий, таких как диабетическая ангиопатия, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен, васкулит, синдром Рейно и т.д. Также следует исключать общее истощение организма, снижение иммунитета, хроническое инфицирование, токсическое воздействие (в том числе алкогольное и фармакологическое).

Точную причину развития ахиллобурсита голеностопного сустава поможет выявить опытный врач. Поэтому не стоит заниматься самостоятельной диагностикой. Запишитесь на прием к ортопеду или мануальному терапевту. Эти доктора смогут поставить точный диагноз и разработают эффективный и безопасный курс лечения.           

Классификация и симптомы ахиллобурсита стопы

Классификация заболевания проводится по нескольким параметрам:

• передний и задний ахиллобурсит стопы (поражение передней или задней суставной сумки);         
• хронический ахиллобурсит или острый, также выделяется подострое и рецидивирующее течение патологии;
• при инфекции выделяется возбудитель и в зависимости от этого уточняется форма заболевания (сифилитический, туберкулезный, полиомиелитный, стрептококковый, стафилококковый, синегнойный и т.д.);  
• асептическая форма заболевания – не выделяется возбудитель и не образуется гной внутри суставной сумки;
• определение состава синовиальной жидкости после забора пункции (серозная, гнойная, геморрагическая форма);
• неосложненная и осложненная форма (с разрывом, разволокнением и рубцовой деформацией ахиллова сухожилия).

В зависимости от формы болезни возможно развитие специфической клинической картины. При остром ахиллобурсите голеностопного сустава могут появляться такие симптомы:

• острая боль в области пятки с задней стороны (усиливается при попытке пальпации и совершении любых движений стопой);
• отечность тканей вокруг ахиллова сухожилия (щиколотка может увеличиваться в объеме);
• покраснение кожных покровов в месте поражения;
• ограничение подвижности, вплоть до полной обездвиженности стопы;
• общее недомогание (слабость, потливость, сонливость, головные и мышечные боли).

При появлении подобных признаков следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью и начать проводить адекватное и безопасное лечение. Только опытный врач сможет выявить причину развития ахиллобурсита и устранить её. Затем он проводит лечение, направленное на восстановление поврежденных тканей.

Симптомы ахиллобурсита пи хроническом рецидивирующем течении довольно стертые. Установить очный диагноз в этом случае довольно сложно. На первый план выходит нарушение подвижности стопы. В месте развития патологии определяются уплотнения. Они резко болезненные при пальпации. При детальном обследовании выявляется рубцовая дегенерация ткани ахиллова сухожилия.

При хроническом течении происходит постепенное утолщение стенок суставной сумки. В них могут оседать соли кальция, в результате чего бурса полностью утрачивает свою эластичность и функциональность.

Диагностика этого заболевания начинается с осмотра врачом ортопедом или мануальным терапевтом. По итогу первичного приема врач устанавливает предварительный диагноз и может назначить следующие виды исследований:

• рентгенографический снимок голеностопного сустава (позволяет исключить вероятность травматического нарушения целостности пяточной, таранной и большеберцовой кости, остеофиты, трещины, деформирующий остеоартроз и ряд других серьезных патологий);
• УЗИ голеностопного сустава (позволяет оценить состояние мягких тканей);
• УЗДГ кровеносных сосудов нижних конечностей;
• МРТ голеностопного сустава, КТ;
• анализы крови (общий клинический и биохимический, на ревмопробы и т.д.).

Все эти обследования позволят поставить точный диагноз и начать проводить эффективное лечение.

Лечение ахиллобурсита в домашних условиях

В большинстве случаев лечение ахиллобурсита проводится в домашних условиях  (амбулаторно). Помещение в хирургический стационар потребуется только в том случае, если возникнет потребность в удалении пораженной бурсы или в пластике разволокненного ахиллова сухожилия.

Прежде чем лечить ахиллобурсит, нужно устранить все факторы негативного влияния. Поэтому врач разрабатывает систему индивидуальных рекомендаций для каждого пациента. При их выполнении можно создать благоприятные условия для полноценного восстановления всех пораженных тканей.

Оптимально проводить лечение ахиллобурсита с помощью методов мануальной терапии. Они позволяют полностью восстановить трофику тканей, их эластичность и функциональность. Применяются такие методы воздействия как остеопатия, массаж, кинезиотерапия, лечебная гимнастика, физиопроцедуры, лазер и многое другое.

Если вы хотите узнать о том, как вылечить ахиллобурсит в вашем индивидуальном случае, запишитесь на первичный прием мануального терапевта в нашей клинике в Москве. Для этого заполните форму записи к врачу на этой странице. В ближайшее время с вам свяжется администратор клиники и согласует время, в которое вам будет удобно посетить врача.