Боль в пояснице и ягодицах

Жалобы на то, что боль в пояснице отдает в ягодицы, присутствуют при ряде заболеваний. В первую очередь необходимо исключать люмбоишиалгию – состояние, при котором болевой синдром провоцируется ущемлением седалищного нерва при снижении высоты межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника.

Примерно в 70 % случаев у молодых людей боль в пояснице и ягодицах вызывает синдром грушевидной мышцы. В её толще находится канал, состоящий из соединительной ткани. Внутри туннеля проходит седалищный нерв – самый крупный в человеческом организме. Травмы ягодичной области, неправильная постановка стопы, длительное нахождение в положении сидя на жёсткой поверхности, неправильная осанка, тяжелый физический труд, воспаление – это и многие другие факторы могут спровоцировать резкое сокрушение волокон грушевидной мышцы. В результате чего происходит сужение канала, где располагается седалищный нерв. Пациент при этом испытывает сильную боль в области поясницы, крестца и ягодицы. Дифференцировать состояние можно с помощью специальных диагностических тестов. Один из них: боль многократно усиливается и становится стреляющей или пульсирующей, если в положении стоя пациент попытается отвести ногу в сторону от туловища.

Остеохондроз и его осложнения, такие как протрузия, экструзия и грыжа диска, тоже могут вызывать появление подобного симптома. В этом случае болевой синдром может быть связан с компрессией корешкового нерва. Это структурные части вегетативной нервной системы. Они отходят от спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков. В нормальном состоянии корешковые нервы надёжно защищены от компрессии телами позвонков межпозвоночными дисками, которые их разделяют. При снижении высоты межпозвоночного диска начинает оказываться компрессия на корешковый нерв или его ответвлении. При поражении корешковых нервов крестцового отдела всегда возникает боль в области ягодиц и верхней части бедра. При поражении межпозвоночных дисков поясничного отдела боль может распространяться по поверхности бедра, голени и стопы.

Установить точную причину того, почему боль в пояснице отдает в ягодицу и ногу, сможет только опытный врач вертебролог или невролог. Поэтому при появлении подобного симптома следует как можно быстрее записаться на прием к специалисту. В Москве можно попасть на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первичной бесплатной консультации пациенту будет рекомендовано индивидуальное лечение. В случае необходимости врач назначит дополнительные обследования. Чаще всего для диагностики используются рентгенографические снимки и МРТ.

Причины боли в пояснице и ягодицах

Без причины боли в пояснице, отдающие в ягодицы, не возникают. Только при развитии патологий или под влиянием негативных факторов происходит развитие болевого синдрома, который, чаще всего, сопровождается признаками неврологического неблагополучия. На фоне боли у таких пациентов возникают прострелы, онемения, парестезии, снижение мышечной силы в нижних конечностях. Это все говорит о том, что истинная причина боли связана с компрессией или повреждением нервного волокна.

Давайте посмотрим, какие причины могут вызывать боли в пояснице и ягодицах:

• дегенеративное дистрофическое изменение хрящевой ткани в межпозвоночных дисках поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, протрузия, экструзия, грыжа);
• неправильная осанка и искривление позвоночного столба, в результате чего происходит смещение тел позвонков с последующим сегментарным ущемлением ткани межпозвоночного диска, это может провоцировать компрессии корешковых нервов;
• травматические воздействия на области поясницы и крестца (ушибы, трещины и переломы костной ткани, растяжения и разрывы связочного и сухожильного волокна, проникающие ранения);
• воспалительные процессы области позвоночника, спинномозгового канала и паравертебральных мягких тканей (мышцы, связки, сухожилия);
• нестабильность положения тел позвонков, ретролистез, антелистез;
• деформирующий остеоартроз межпозвоночных суставов;
• болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и ряд других ревматических заболеваний;
• деформирующий остеоартроз тазобедренного и коленного сустава, приводящий к укорочению одной конечности;
• расхождение костей таза, поражение подвздошно-крестцовых суставов, симфизит у женщин после родов;
• неправильная постановка стопы, в результате которой на кости таза и пояснично-крестцовый отдел позвоночника передается избыточная амортизационная нагрузка;
• искривление нижних конечностей.

Это далеко не полный перечень причин, которые вызывают боль в пояснице и ягодицах. Может присутствовать эффект отраженной боли, когда очаг патологических изменений находится в брюшной полости и малом тазу, а ощущается это как патология поясницы. Также в ряде случаев у пациента выявляется патология центральной нервной системы, на фоне которой происходит чрезмерное напряжение мышц в области поясницы, таза и ягодиц. Их перенапряжение затрудняет микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости. Располагающееся в области поражения нервное волокно может страдать от процессов ишемии.

Существуют факторы риска, которые предрасполагают к развитию патологий, сопровождающихся болью в области поясницы и ягодицы. К ним можно отнести:

• избыточную массу тела, оказывающую повышенное давление на позвоночный столб и препятствующую нормальным обменным процессам в организме человека;
• нарушение осанки;
• тяжелый физический труд, связанный с подъемом и переносом тяжестей;
• сидячая работа при ведении малоподвижного образа жизни;
• некоторые эндокринные заболевания, например, сахарный диабет или гипертиреоз;
• неправильная организация спального и рабочего места;
• курение и употребление алкогольных напитков.

Все возможные факторы риска следует исключать, а лечение начинать с выявления и устранения потенциальной причины появления болевого синдрома. Бесполезно бороться с болью без адекватного лечения того заболевания, которое её спровоцировало.

Сильные боли в пояснице и ягодицах

Сильная боль в пояснице отдающая в ягодицу может появиться внезапно. Но чаще боли в пояснице, ягодицах и ногах возникают после негативного влияния провокационного фактора. Это может быть переохлаждение или посещение бани, падение или экстренное торможение при движении на автомобиле, подъем тяжести или пережитое эмоциональное потрясение.  При обращении к врачу необходимо сказать о том, что спровоцировало сильные боли в пояснице и ягодицах - эта информация поможет быстрее поставить точный диагноз и начать проводить эффективное лечение.

Важно учитывать характер боли в пояснице, ягодицах и бедрах:

• острая жгучая может сигнализировать о ишемии нервного волокна, требуется срочная помощь, иначе может развиться атрофия с утратой функции;
• стреляющая или пронизывающая характерна для компрессии крупного нерва, например, на уровне его выхода из фораминального отверстия тела позвонка, прострел возникает в момент, когда нерв сдавливается и проходит при устранении компрессии;
• тянущая постоянная боль – это признак хронического ущемления нерва на фоне прогрессирующего остеохондроза;
• пульсирующая может присутствовать при воспалении асептического и инфекционного характера.

При появлении боли в области поясницы и ягодиц необходимо незамедлительно прекратить все физические нагрузки. Далее нужно лечь на жесткую ровную поверхность и попытаться расслабить напряженные мышцы спины. Если это не получается, то нужно согнуть ноги в коленях и поочередно поднимать ступню одной ноги на колено другой, отводя колено в стороны. В таком положении происходит расслабление поясничных мышц.

Если боль не проходит после отдыха, нужно вызвать бригаду скорой помощи или как можно быстрее обратиться на прием к неврологу. В некоторых ситуациях промедление с обращением за медицинской помощью может привести к парализации нижней части тела пациента. Особенно опасно выпадение межпозвоночной грыжи большого размера в спинномозговой канал, компрессионный перелом тела позвонка и тотальный стеноз спинномозгового канала.

Боль в пояснице, отдающая в правую и левую ягодицу

Боль в пояснице, отдающая в правую ягодицу – это следствие защемления седалищного нерва с правой стороны. Если боль в пояснице справа отдает в ягодицу и распространяются по поверхности бедра, то необходимо посетить невролога. В том случае, если боли в левой ягодице и пояснице не распространяются по нижней конечности, то можно порекомендовать обратиться к ортопеду для исключения патологической деформации тазобедренного и подвздошно-крестцового суставов.

Длительно присутствующие боли в правой ягодице и пояснице могут указывать на ряд патологий внутренних органов. У мужчин таким образом может проявляться простатит в запущенной форме. Женщины жалуются на боль в пояснице, которая отдает в левую ягодицу, при воспалении придатков матки (аднексит) или при опущении внутренних органов малого таза.

Боль в пояснице слева отдает в ягодицу по ряду причин. Это не всегда компрессия корешкового нерва. Может возникать спазм грушевидной мышцы или нарушение процесса прохождения нервного импульса, под влиянием которого сокращается и расслабляется мышечной волокно.

Необходимо проводить обследование и устанавливать точную причину появления данного клинического симптома. Лечить изолированно болевой синдром невозможно, поскольку это не дает положительных результатов.

Лечение болей в пояснице отдающих в ягодицу

Начинать лечение болей в пояснице отдающих в ягодицу необходимо после постановки диагноза. Если это остеохондроз и сопутствующие ему осложнения, то сначала нужно устранить давление с корешкового нерва. Для этого нужно восстановить физиологическую высоту межпозвоночных дисков. Помогает это сделать безопасно и эффективно процедура тракционного вытяжения позвоночного столба. Она проводится под контролем со стороны доктора. Предварительно требуется провести разогревающий подготовительный массаж. Обычно 3-4 процедур бывает достаточно для того, чтобы полностью устранить боль.

Но на этом лечение боли в пояснице и ягодицах не завершается. Врач индивидуально разрабатывает курс терапии, в него могут войти следующие методы воздействия:

• лазерное лечение – позволяет запустить процесс восстановления ткани фиброзного кольца;
• остеопатия – для усиления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, ускорения процессов диффузного питания;
• массаж – для повышения уровня эластичности и проницаемости всех мягких тканей в области позвоночного столба;
• кинезиотерапия и лечебная гимнастика – укрепляют мышечный каркас спины и исключают риск повторного развития заболевания;
• рефлексотерапия – воздействие на биологически активные точки на теле человека запускает процесс регенерации тканей за счет использования скрытых резервов в организме.

Если вам необходимо лечение боли в пояснице, то вы можете записаться на бесплатную консультацию к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Они в ходе первичного осмотра поставят предварительный диагноз. Дадут рекомендации по проведению лечения и дополнительной диагностики.