Люмбоишиалгия поясничного отдела позвоночника

Люмбоишиалгия поясничного отдела позвоночника - это распространенный клинический синдром (совокупность симптомов), который может сопровождать целый ряд заболеваний. Это осложнение различных дегенеративных, воспалительных, травматических и дистрофических процессов. Самостоятельным и изолированным состоянием в первичной форме не бывает. Поэтому при возникновении подобного комплекса признаков обязательно нужно искать потенциальные причины и исключать их. Лечение всегда проводится в отношении того заболевания, которое и спровоцировало люмбоишиалгию.
При появлении клинических симптомов необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Самостоятельная диагностика, а тем более лечение недопустимы. В ряде случаев это может быть опасно для здоровья и жизни человека. В этой статье рассказано о том, что такое люмбоишиалгия поясничного отдела позвоночника, каковы её симптомы и лечение без применения фармакологических препаратов и хирургического вмешательства. Однако эта информация носит исключительно ознакомительный характер. Для постановки диагноза и проведения полноценного лечения обратитесь на прием к доктору.

Вы можете прямо сейчас записаться на первичный бесплатный прием вертебролога, невролога или мануального терапевта в нашей клинике в Москве. Для этого достаточно заполнить форму записи к доктору. Вам перезвонит наш администратор и согласует время, в которое Вам будет посетить консультацию врача.

Люмбоишиалгия - это болевой синдром в области поясничного и крестцового отдела позвоночного столба, сопровождающийся признаками поражения корешковых нервов и их ответвлений. Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти массивных тел позвонков, которые разделяются между собой не менее мощными хрящевыми межпозвоночными дисками. Данная конструкция обеспечивает гибкость, подвижность и отличное распределение амортизационной и механической нагрузки. 
Вместе с задними поверхностями позвонков их дугообразные отростки образуют овальные отверстия. Из них строится спинномозговой канал. Внутри, облаченный в твердую, мягкую и паутинную оболочки спинной мозг. От него отходят парные корешковые нервы. Они выходят из спинномозгового канала через боковые фораминальные отверстия в телах позвонков. Затем они разветвляются и образуют пояснично-крестцовое нервное сплетение, крупные региональные нервы.
межпозвоночные диски обеспечивают надежную защиту корешковых нервов от компрессии со стороны тел позвонков и окружающих мягких тканей. Каждый диск состоит из плотной фиброзной оболочки - кольца и желеобразного студенистого тела - ядра. Эта конструкция не имеет собственной кровеносной сети. Она может восполнять свои запасы жидкости и питательных веществ только в ходе диффузного обмена с окружающмми их параветебральными мышцами и замыкательными пластинками.
При нарушении диффузного питания начинается процесс дегенеративного дистрофического разрушения межпозвоночных дисков. Они утрачивают свою способность защищать корешковые нервы и их ответвления от компрессии и механического повреждения.
Также вдоль всего позвоночного столба проходят связки. Это передняя и задняя - они начинаются в районе копчика и заканчиваются в области затылочной кости. Их дублируют короткие межпозвонковы: желтые межостистые и белые поперечные. Этот связочный аппарат обеспечивает стабильность положения тел позвонков. При смещении они подвергают опасности компрессии корешковые нервы, оказывают давление на твердые оболочки спинного мозга. Это также может стать потенциальной причиной развития люмбоишиалгии. Но есть и еще целый ряд патологий, о которых поговорим далее в статье.

Пока же хотим вам напомнить о том, что прямо сейчас вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию к мануальному терапевту в нашей клинике в Москве. Позвоните по указанному на странице номеру телефона и согласуйте время, в которое вам будет удобно посетить врача.

Причины синдрома люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника

Синдром люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника всегда является сопутствующим или осложняющим процессом. Без патологии тканей позвоночного столба он не развивается.Очень часто в зрелом возрасте остеохондроз поясничного отдела позвоночника является причиной люмбоишиалгии, но и в этом случае всегда необходима тщательная дифференциальная диагностика.

Потенциальные причины, которые способствуют развитию люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночного столба, могут включать в себя следующие состояния и заболевания:
сакрализация или люмбализация - процесс, при котором происходит сращивание между собой пятого поясничного и первого крестцового позвонков, межпозвоночный диск L5-S1 при этом атрофируется полностью и нарушается процесс распределения амортизационной нагрузки, поскольку на него приходится условный центр тяжести человеческого тела;

1. деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых суставов - они располагаются по бокам от крестца и при образовании на них грубых костных наростов наблюдается компрессионное ип травмирующее воздействие на корешковые нервы, их ответвления и нервное сплетение;
2. дегенеративное дистрофическое разрушение хрящевых тканей межпозвоночных дисков - дорсопатия;
3. протрузия межпозвоночного диска - снижение его высоты и увеличение занимаемой площади;
4. экструзия фиброзного кольца - разрыв в таком месте, где фиксируется связочным аппаратом и за счет этого не происходит выпадение части пульпозного ядра;
5. межпозвоночная грыжа диска,в том числе секвестрированная (с отделением части пульпозного ядра и его свободным движением вдоль позвоночного столба или внутри спинномозгового канала;
6. рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата после травматического воздействия, приводящего к растяжению, появлению микроскопических разрывов и разволокнений;
7. переломы и трещины позвонков и их отростков, в результате чего образуются костные мозоли, оказывающие давление на корешковые нервы и их ответвления;
8. нестабильность положения тел позвонков и их периодическое смещение относительно друг друга по типу латеролистеза, антелистеза и ретролистеза;
9. краеугольные остеофиты на телах позвонков, часто образуются на фоне остеохондроза при периодическом столкновении тел позвонков между собой во время движения;
10. стеноз спинномозгового канала - может возникать как при смещениях тел позвонков, так и при выпадении дорзальной межпозвоночной грыжи или протрузии, при развитии различного рода опухолей;
11. склерозирование замыкательных пластинок и дефицит диффузного питания хрящевых тканей межпозвоночных дисков;
12. искривление позвоночного столба, перекос и скручивание костей таза, плоскостопие, косолапость и ряд других ортопедических проблем;
13. ревматические поражения хрящевых тканей позвоночного столба, такие как болезнь Бехтерева, склеродермия, системная красная волчанка и т.д.

Это неполный перечень тех патологий, при которых может возникать синдром люмбоишиалгии. Точный диагноз вам сможет поставить только опытный врач. Поэтому не занимайтесь самостоятельной диагностикой и не теряйте драгоценного времени, в течение которого еще возможно полной выздоровление.

Симптомы люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника

Клинические симптомы люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника развиваются на фоне проявлений другого заболевания. Например, если у человека пояснично-крестцовый остеохондроз, то его беспокоит боль и скованность в первую очередь. При осложнении течения люмбоишиалгией у него возникают дополнительные симптомы, такие как:

• простреливающая или пронизывающая боль, которая мгновенно распространяется по ходу пораженного нерва;
• ощущение разрядов электрического тока в области компрессии корешкового нерва;
• сильнейшее натяжение паравертебральных мышц в области дегенеративного поражения хрящевых межпозвоночных дисков;
• онемение определенной части тела;
• ощущение ползающих мурашек;
• резкое снижение мышечной силы;
• невозможность совершить то или иное действие и другие признаки неврологического неблагополучия.

С течением времени возможно изменение цвета кожных покровов и их температуры в тех местах, за иннервацию которых отвечает пораженный корешковый нерв. Если не начать лечение своевременно, то с течением времени начинается дистрофия и атрофия мышечного волокна. Нижняя конечность на стороне поражения может потерять свой объем. Её мышцы станут вялыми и дряблыми, неспособными на прежние физические нагрузки.
Диагностика начинается с осмотра врача. Он проводит ряд диагностических функциональных тестов выявляет - какой корешковый нерв поражен и за счет чего. Устанавливает первичный диагноз и разрабатывает схему дальнейшего обследования.
Для диагностики требуется рентгенографический снимок. Он позволяет исключить вероятность трещины и перелома, смещения тела позвонка и стабильность его положения, снижение высоты межпозвонковой щели и т.д. Также рекомендуется сделать КТ и МРТ. Томография позволяет визуализировать и оценить текущее состояние всех мягких тканей: хрящевых дисков, связок, сухожилий, оболочек спинного мозга, корешковых нервов, паравертебральных мышц и т.д.
также может потребоваться результат общего клинического и биохимического анализа крови, УЗДГ кровеносных сосудов, электромиографии и электронейрографии. План обследований всегда разрабатывает врач индивидуально для каждого пациента.

Лечение люмбоишиалгии поясничного отдела

Начинать лечение люмбоишиалгии всегда необходимо с постановки точного диагноза. В основе терапии - устранение тех патологических изменений в тканях, в результате которых и развивается болевой синдром.
Опытный врач уже в ходе первичного осмотра собирает данные анамнеза, на основании которых составляет для пациента индивидуальный перечень рекомендаций. Они касаются устранения факторов риска - косвенных причин развития основного заболевания. ОНи могут включать в себя:

• курение и употребление любых алкогольных напитков;
• ведение малоподвижного сидячего образа жизни;
• нерациональное питание, в котором наблюдается дефицит нутриентов, витаминов и минеральных веществ;
• недостаточное употребление чистой питьевой виды;
• бытовые, спортивные и производственные травмы;
• неправильная организация спального и рабочего места;
• выбор неподходящей обуви и одежды для повседневной носки и занятий спортом.

Лечение люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника  после устранения этих и многих других факторов риска проходит гораздо быстрее и эффективнее. Для восстановления поврежденных тканей целесообразно использовать методы мануальной терапии. У нас в клинике в основу лечения ложаться такие методы, как остеопатия, рефлексотерапия, кинезиотерапия, физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж и многое другое.

Курс лечения разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Вы можете прямо сейчас позвонить нашему администратору  записаться на первичный бесплатный прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии в Москве.