Колющая боль в области поясницы

Эксперт публикации ✅ Трубников В. И.

Кандидат медицинских наук, главный врач клиники

Содержание

    Любая колющая боль в пояснице требует незамедлительной диагностики, поскольку таким образом могут проявляться как серьезные патологии позвоночного столба, так и внутренних органов брюшной полости. Поэтому, если у вас появился подобный симптом, то без промедления обратитесь на прием к опытному врачу. В этой статье рассказано о том, какие причины чаще всего провоцирует появление подобного болевого синдрома, каике заболевания проявляются таким образом.

    В Москве вы можете записаться на бесплатный прием мануального терапевта прямо сейчас в нашей клинике. Здесь трудятся опытные доктора. Они помогут вам справиться с неприятным симптомом и поставят точный диагноз.            

    Для того, чтобы понять, что провоцирует колющие боли в области поясницы, нужно знать, как устроена эта область. Знания из области анатомии и физиологии будут полезны не только для понимания процесса развития болезни, но и для успешного проведения лечения. 

    Поясница – это условная область, ограниченная пояснично-крестцовым отделом позвоночного столба. Это пять мощных поясничных позвонков, разделенных между собой хрящевыми межпозвоночными дисками. Ниже располагается крестец. Это также пять тел позвонков. Но к возрасту 23 года у человека эти пять позвонков срастаются в единую монолитную кость. Межпозвоночные диски между ними полностью атрофируются. Поэтому вся амортизационная нагрузка от нижних конечностей передается сразу на диск L5-S1. Он является условным центром тяжести человеческого тела. Располагается между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками.

    По бокам крестца располагаются подвздошно-крестцовые суставы. С их помощью к позвоночному столбу крепятся нижние конечности. При поражении хрящевых тканей, защищающих суставные поверхности также может развиваться острый болевой синдром. Очень часто такой патологии сопутствует перекос или скручивание костей таза. Оно может быть компенсаторной реакцией на фоне развития грудного сколиоза и других видов искривления позвоночника.

    Внутри спинномозгового канала, формируемого телами позвонков и их дугообразными отростками, располагается спинной мозг. Это центральная часть вегетативной нервной системы. От спинного мозга отходят парные корешковые нервы. Они разветвляются, формируют пояснично-крестцовое нервное сплетение и крупные региональные нервы. Так, за иннервацию нижних конечностей отвечают седалищный, бедренный, паховый, наружный латеральный и ряд других крупных нервов. Также терминальные нити спинного мозга, которые выходят в области нижней части крестца, отвечают за формирование еще одного крупного нервного сплетения – «конского хвоста». Оно также участвует в иннервации нижних конечностей, органов брюшной полости и малого таза.

    Вдоль позвоночного столба проходят две продольные связки – передняя и задняя. Они крепятся в области копчика и затылочной кости. Также между отдельными телами позвонков располагаются короткие поперечные и межостистые связки. Этот аппарата фиксирует позвоночник, стабилизирует его положение, не позволяет позвонкам соскальзывать друг с друга. Однако работоспособность данного аппарата может существенно нарушаться при снижении высоты межпозвоночных дисков (протрузия на фоне длительно протекающего остеохондроза).

    При соскальзывании тел позвонков возникает компрессия в области корешковых нервов или их ответвлений. Это может быть причиной развития приступа сильной колющей боли в области поясницы. Также давление может оказываться рубцовой деформацией связочного и сухожильного волокна.

    Наиболее важная структурная единица позвоночного столба – межпозвоночный диск. Каждый из них состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Плотная и эластичная оболочка выдерживает значительные механические нагрузки. А расположенное внутри желеобразное пульпозное ядро эффективно распределяет амортизационные нагрузки и поддерживает нормальную высоту межпозвоночного диска.

    Эта конструкция может получать жидкость и питание только при диффузном обмене с окружающими паравертебральными мышцами и замыкательными пластинками. Если этот процесс нарушается, то межпозвоночные диски и обезвоживаются, теряют свою амортизационную способность. Происходит дестабилизация положения тел позвонков. Это самая частая потенциальная причина появления колющей боли в области поясницы. Но далеко не единственная.

    Самостоятельно проводить диагностику не рекомендуется, поскольку даже опытному врачу для этого потребуется получить результаты специальных обследований. Самым лучшим решением будет записаться на приём к врачу.

    В Москве это можно сделать бесплатно в нашей клинике мануальной терапии. Вас бесплатно может осмотреть вертебролог, невролог или мануальный терапевт. Позвоните по указанному номеру телефона и согласуйте время, удобное для визита.

    Причины колющей боли в пояснице

    Сейчас рассмотрим более детально, каике потенциальные причины провоцируют колющая боль в пояснице справа или слева. Это будет перечень заболеваний, при которых появляется подобный клинический симптом. Перед началом лечения нужно установить точный диагноз. И только после этого предпринимать меры. Изолировано лечить колющую боль в пояснице слева или справа нет никакой возможности, поскольку это всего лишь симптом.

    Колющие боли в пояснице вызывают следующие причины:

    • травматическое поражение костных тканей, например, перелом и трещины тел позвонков и их отростков (особенно осторожными в этом вопросе необходимо быть женщинам в возрасте климактерической менопаузы, у них на фоне гормональных изменений меняется структура костной ткани и она становится подвержена разрушению и частым переломам);
    • травмы мягких тканей (растяжения и разрывы, рубцовые деформации связочного, сухожильного и мышечного аппарата);
    • дегенеративное дистрофическое разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков (дорсопатия и остеохондроз);
    • их осложнения, такие как снижение высоты межпозвоночных дисков (протрузия), разрывы фиброзного кольца (экструзия), выпадение части пульпозного ядра (межпозвоночная грыжа);
    • нестабильное положение тел позвонков и их соскальзывание относительно друг друга и центральной оси по типу латеролистеза, антелистеза и ретролистеза;
    • нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
    • ревматические поражения хрящевых тканей позвоночного столба (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, склеродермия и т.д.);
    • деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых суставов;
    • стеноз спинномозгового канала, в том числе спровоцированный выпадением дорзальной межпозвоночной грыжи;
    • синдром «конского хвоста» или грушевидной мышцы;
    • плексит пояснично-крестцового нервного сплетения.

    Обратите внимание, что сильные колющие боли в пояснице могут быть связаны с почечной коликой. Так может проявляться движение камня по мочеточнику.           В ряде случаев таким образом проявляется кишечная колика, атонический и спастический запор и ряд других серьёзных патологий, которые могут потребовать немедленного хирургического вмешательства. Поэтому при появлении подобной боли не стоит заниматься самостоятельной диагностикой, а тем более лечением. Обязательно обратитесь на прием к опытному врачу. Это может быть мануальный терапевт, вертебролог или невролог. По мере необходимости специалист порекомендует консультацию другого врача.

    Колющая боль в пояснице в позвоночнике – что делать

    Если возникла колющая боль в пояснице в позвоночнике, первое, что делать – срочно обратиться на приём к врачу. Если была травма, то сразу же обращайтесь к травматологу. С помощью рентгенографического снимка он исключит вероятность перелома или трещины. По мере необходимости вам будет оказана первая хирургическая помощь.

    Если травматического воздействия не было, то запишитесь на прием к мануальному терапевту. Этот специалист уже в ходе первичного осмотра и при проведении функциональных диагностических тестов сможет поставить предварительный диагноз.

    Затем могут потребоваться дополнительные обследования для уточнения или опровержения поставленного диагноза. Часто назначаются:

    • рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника (позволяет определить наличие краеугольных остеофитов, снижение высоты межпозвоночных промежутков, неправильное положение тел позвонков и ряд других патологических изменений);
    • МРТ мягких тканей позвоночного столба (позволяет диагностировать протрузию, экструзию и межпозвоночную грыжу, исключить вероятность стеноза спинномозгового канала, визуализировать и оценить состояние корешковых нервов, связок, сухожилий, мышц и других мягких тканей);
    • Электромиография и электронейрография;
    • УЗИ внутренних органов брюшной полости и малого таза;
    • УЗИ и урография почек и мочеточников.

    После постановки точного диагноза разрабатывается индивидуальный курс лечения. Он зависит от состояния пациента, его возраста, наличия сопутствующих соматических патологий и многих других факторов.

    В домашних условиях каждый пациент может самостоятельно устранить все возможные факторы риска. Это аспекты, которые с большой долей вероятности являются потенциальными причинами развития патологических изменений в тканях позвоночного столба. Рекомендуем обратить внимание хотя бы на некоторые из них:

    • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
    • избыточная масса тела, которая значительно усиливает амортизационную и механическую нагрузку на позвоночный столб;
    • курение и употребление алкогольных напитков – способствует разрушению хрящевой ткани за счет снижения интенсивности процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
    • отказ от регулярных физических упражнений, направленных на поддержание работоспособности мышечного каркаса тела и поясничной области в том числе;
    • тяжелый физический труд;
    • неправильная постановка стопы при ходьбе и беге и т.д.

    Исключение возможно большого количества факторов риска будет способствовать более быстрому выздоровлению и восстановлению поврежденных тканей.

    Лечение острой и резкой колющей боли в пояснице

    Резкая колющая боль в пояснице – это всего лишь клинический симптом, а не самостоятельное заболевание. Поэтому лечить его отдельно не требуется. Необходимо направлять усилия для устранения причины его возникновения.

    Например, если острая колющая боль в пояснице появилась на фоне развития компрессии корешковых нервов, то нужно устранить это давление. Оптимальным методом является мануальное вытяжение позвоночного столба. Происходит увеличение высоты межпозвоночных промежутков. Диски начинают восстанавливать свою физиологическую форму. Они не оказывают давления на окружающие их мягкие ткани, в том числе и корешковые нервы. Боль проходит без дополнительного вмешательства.

    Затем проводится полноценный восстановительный курс лечения. Он может включать в себя остеопатию, лечебную гимнастику, кинезиотерапию, рефлексотерапию, мануальную терапию, физиопроцедуры и многое другое.

    Если вам необходимо безопасное и эффективное лечение, то запишитесь на первичный бесплатный прием мануального терапевта в нашей клинике в Москве. Вам будет поставлен предварительный диагноз. Врач даст все необходимые рекомендации по проведению обследования и лечения.

    Записаться на прием Узнайте цены или запишитесь по телефону +7 (495) 505-30-40
    Полезен материал?

    (0) чел. сказали полезен

    Что не понравилось?

    Не занимайтесь самолечением, запишитесь на первичный бесплатный прием врача +7 (495) 505-30-40