Боль внизу поясницы

Любая боль внизу поясницы – это повод как можно быстрее обратиться к врачу. Только специалист сможет поставить вам точный диагноз и назначить эффективное и безопасное лечение. Подобный симптом может появляться при различных патологиях. У женщин таким образом могут сигнализировать о своем присутствии заболевания органов малого таза. У мужчин болью в пояснице манифестирует простатит, аденома предстательной железы и ряд других неприятных патологий. Но чаще всего это признак патологических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, подвздошно-крестцовых суставах и т.д.

Если подобные неприятные ощущения появились после травматического воздействия, то следует исключать вероятность нарушения целостности костных и мягких тканей. Для этих целей нужно посетить травматолога. Он сделает рентгенографический снимок. По нему можно будет исключить вероятность перелома или трещины.

Если травматического воздействия не было, то необходимо как можно быстрее записаться на прием к мануальному терапевту, вертебрологу или неврологу. Эти доктора помогут поставить предварительный диагноз и в случае необходимости посоветуют проконсультироваться у гинеколога, гастроэнтеролога или андролога.

В Москве на бесплатный прием к мануальному терапевту, вертебрологу или неврологу можно записаться прямо сейчас в нашей клинике. Для этого достаточно заполнить форму записи к врачу и дождаться звонка администратора. Он согласует с вами время, в которое будет удобно посетить доктора.

Причины боли внизу поясницы

Для того, чтобы разобраться в потенциальных причинах боли внизу поясницы, нужно составить хотя бы начально преставление об анатомии и физиологии этого отдела человеческого тела.

Условно поясницей называется та часть спины, которая начинается ниже реберных дуг и заканчивается в области сустава, отделяющего крестец от копчика. К пояснице относятся пять поясничных и пять крестцовых позвонков. Между поясничными телами позвонков располагаются межпозвоночные диски. Между позвонками крестца эти диски к достижению возраста в 25 лет атрофируются. Происходит срастание тел крестцовых позвонков в единую треугольную кость.

По боковым поверхностям крестца расположены подвздошно-крестцовые суставы. Это сочленения костей, при помощи которых происходит крепление нижних конечностей к позвоночному столбу. Они часто подвергаются процессе преждевременной дегенерации и разрушению.

Нижние части тазовых костей участвуют в формировании тазобедренных суставов. Вторая их часть – головки бедренных костей, расположенные на шейках. Поражение крупных суставов (тазобедренного и подвздошно-крестцового) также может быть причиной неприятных ощущений в области поясницы.

Тела позвонков вместе с дугообразными отростками образуют овальные отверстия спинномозгового канала. Внутри него расположены структуры спинного мозга. Они покрыты мягкой, паутинной и твердой оболочками. От спинного мозга отходят парные корешковые нервы. Они разветвляются и формируют поясничное и нервное сплетение. Из этих узлов отходят крупные нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей и органов брюшной полости (седалищный, паховый, бёдерный, подкожный латеральный и другие нервы). За иннервацию органов малого таза и частично нижних конечностей отвечает и еще одно крупное нервное сплетение – «конский хвост». Оно формируется терминальными нитями спинного мозга и ответвлениями корешковых нервов, отходящих от пояснично-крестового сегмента спинного мозга.

Соответственно, потенциальные причины боли внизу поясницы – это поражение всех перечисленных выше структур. Чаще всего подобный неприятный симптом появляется при следующих патологических процессах:

• дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевых тканей межпозвоночных дисков (остеохондроз);
• его осложнения, такие как протрузия (снижение высоты диска), экструзия (разрыв фиброзного кольца) и межпозвоночная грыжа;
• нестабильное положение тел позвонков в поясничном отделе и их периодическое соскальзывание относительно центральной оси и друг друга по типу латеролистеза (в бок), ретролистеза (назад) или антелистеза (вперед);
• разрушение и деформация межпозвонковых суставов (спондилоартроз);
• деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых и тазобедренных суставов;
• подвывих или вывих, артроз сустава, который соединяет крестец и копчик;
• растяжение и микроскопические разрывы связок и сухожилий с области позвоночного столба;
• поражение, компрессия и воспаление пояснично-крестцового нервного сплетения и «конского хвоста»;
• защемление крупных нервов;
• радикулит и люмбоишиалгия;
• опухолевые и инфекционные патологии;
• стеноз спинномозгового канала, в том числе и на фоне выпадения дорзальной межпозвоночной грыжи;
• синдром скручивания или перекоса тазового кольца (часто возникает компенсаторно на фоне развития грудного сколиоза).

Поставить точный диагноз сможет только опытный врач после проведения всех необходимых обследований. Поэтому заниматься самостоятельной диагностикой при появлении боли внизу поясницы не следует. Вы не сможете самостоятельно исключить у себя патологии кишечника, мочевого пузыря, органов малого таза и т.д. А эти заболевания в большинстве случаев успешно лечатся консервативно лишь на ранних стадиях их выявления.

В домашних условиях можно лишь исключать по возможности все факторы риска. Наиболее часто встречаются следующие аспекты:

• избыточная масса тела – лишние килограммы оказывают сильное давление на межпозвоночные диски, не позволяют им полностью расправляться после компрессии и усваивать жидкость при диффузном питании, запускается механизм дегенеративного дистрофического разрушения;
• ведение малоподвижного сидячего образа жизни, при котором не оказывается регулярная, достаточная по объему и интенсивности физическая нагрузка на паравертебральные мышцы и мышечный каркас спины и поясницы;
• тяжелый физический труд, при выполнении которого оказывается серьезная физическая нагрузка на мышечный каркас поясницы и нижние конечности (подъем и перенос тяжестей, длительное пребывание на ногах);
• неправильная постановка стопы при ходьбе и беге (плоскостопие или косолапость);
• нарушение правил эргономики при организации спального и рабочего места;
• курение и употребление алкогольных напитков (происходит замедление процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очагах дегенерации хрящевой ткани);
• употребление лекарственных препаратов без назначения врача;
• различные виды ангиопатии (часто встречается диабетическая);
• нарушение осанки и искривление позвоночного столба.

Все эти факторы риска также рекомендует устранять и врач перед началом курса лечения. В ходе первичного осмотра доктор собирает данные анамнеза. По ним он делает выводы о том, какие предполагаемые факторы риска могут провоцировать патологические изменения в тканях. И составляет список индивидуальных рекомендаций для каждого пациента.

Что делать при боли внизу поясницы

Первое, что делать, если появилась острая боль внизу поясницы – прекратить любые физические нагрузки. Подобный симптом может свидетельствовать о нарушении целостности костных и мягких тканей. Например, резкая боль внизу поясницы после подъема тяжестей может быть следствием разрыва фиброзного кольца и выпадения межпозвоночной грыжи. В такой ситуации очень важно не допустить полного отделения пульпозного ядра от фиброзной оболочки. Поэтому необходимо лечь на спину и попытаться расслабить мышцы. Если это не получится сделать, вызовите бригаду скорой помощи.

Сильные боли внизу поясницы могут быть связаны с поражением костных тканей. В пожилом возрасте и в периоде менопаузы у женщин часто определяется остеопороз. Это заболевание, при котором происходит уменьшение плотности костной ткани. Даже неудачное присаживание на стул у таких людей может спровоцировать перелом или появление трещины в теле позвонка или его отростках.

Постоянные тянущие боли внизу поясницы характерны как для пояснично-крестцового остеохондроза, так и деформирующего остеоартроза подвздошно-крестцовых суставов. Провести дифференциальную диагностику можно при помощи блокады. В суставную капсулу подвздошно-крестового сустава вводится анестетик. Если после этого боли проходят полностью, то устанавливается диагноз деформирующего остеоартроза ПКС. Если болевой синдром сохраняется, то назначается рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. При развитии остеохондроза 2-й стадии уже видны характерные признаки. Это снижение высоты межпозвоночных промежутков. Что говорит о том, что, как минимум, у человека есть протрузия межпозвоночных дисков. Установить диагноз разрыва фиброзного кольца и выпадения межпозвоночной грыжи поможет МРТ. Это обследование показывает состояние оболочек спинного мозга, корешковых нервов, межпозвоночных дисков, связочного и сухожильного аппарата, мышц.

Боли в спине внизу поясницы могут возникать при различных воспалительных процессах. Поэтому рекомендуется сделать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, УЗИ внутренних органов, УЗДГ кровеносных сосудов в полости малого таза. Может быть рекомендована консультация проктолога, уролога, гинеколога, ревматолога.

Лечение боли внизу поясницы

Проводить изолированное лечение боли в области поясницы внизу не представляется возможным. Это лишь клинический симптом того или иного заболевания. Сначала нужно поставить точный диагноз. И уже после этого предпринимать меры для восстановления здоровья.

Например, если возникают боли внизу поясницы при ходьбе, то желательно начать проведение обследования с рентгенографического снимка тазобедренных суставов. Это может быть деформирующий остеоартроз, асептический некроз головки бедренной кости и ряд других серьезных патологий. Для лечения важно сначала устранить факторы негативного влияния, чтобы создать благоприятные условия для восстановления поврежденных тканей.

Практически все заболевания опорно-двигательного аппарата и вегетативной нервной системы целесообразно лечить с использованием методов мануальной терапии. Они позволяют запустить естественные процессы регенерации без негативных последствий для состояния здоровья пациента.          

В нашей клинике мануальной терапии разрабатывается индивидуальный курс лечения для каждого пациента. Врач учитывает все особенности состояния здоровья больного, его возраст, вес, уровень физической подготовки, наличие сопутствующих соматических заболеваний и множество других факторов. Курс лечения может включать в себя следующие виды воздействия:

• остеопатия для восстановления нарушенного процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
• массаж для нормализации тонуса мышц и восстановления процесса диффузного питания хрящевых тканей межпозвоночных дисков;
• физиотерапия, кинезиотерапия, лечебная гимнастика и многое другое.

Если вам необходимо лечение боли внизу поясницы, то в Москве вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии.