Жалобы на то, что болит бедренная кость, могут появляться как у молодых людей, так и у пожилых пациентов. Даже дети иногда испытывают неприятные ощущения в этой области. Далеко не всегда это связано с разрушением костной структуры, хотя и такие случаи не редкость. Предлагаем узнать о том, какие причины провоцируют появление неприятных симптомов. Расскажем о том, что вызывает боли, к какому врачу стоит обратиться за помощью и каике меры самопомощи можно предпринять в критических случаях.
Начнем мы с того, что боль – это сигнал организма о том, что в определённом месте тела происходят патологические изменения. То, что кажется, что болит бедренная кость, на самом деле не совсем так. Нервные окончания в костной ткани отсутствуют. Они есть в надкостнице и окружающих мягких тканях. Поэтому пи появлении боли стоит предполагать, что оказывается компрессионное или ишемическое воздействие на надкостницу, связки, сухожилия, мышцы, соединительную ткань, подкожную клетчатку.
Очень часто болевой синдром является иррадиированным т.е. отражённым. Он может локализоваться в области ягодицы, тазобедренного или коленного сустава, в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба. Но при этом происходит распространение за счет поражения крупных нервов.
Бедренная кость является трубчатой. Внутри неё находится костный мозг. Она участвует в формировании двух крупных суставов нижней конечности. Это тазобедренный и коленный. В полость вертлужной впадины подвздошной кости бедренная кость входит головкой, расположенной на небольшой шейке. За счет этого происходит отклонение верхнего конца кости и обеспечивается максимальная амплитуда подвижности в тазобедренном суставе.
В полость коленного сустава она входит в виде мыщелка. От большеберцовой кости её отделяют два мениска – латеральный и медиальный. Спереди от травмирующего воздействия прикрывает надколенник.
В области верхней части и нижней части бедренной кости находятся места крепления сухожилий крупных мышц, обеспечивающих возможность совершать различные движения нижним конечностями. Стабильность обоих суставов обеспечивается мощным связочным аппаратом. Он фиксирует положение головки и дистального мыщелка бедренной кости, не позволяет им смещаться и травмировать другие ткани.
Эти сведения из анатомии помогут понять – что может давать болевой синдром в области бедренной кости. Но важно понимать принцип иннервации. Нижняя конечность иннервируется за счет отходящих от пояснично-крестцового нервного сплетения крупных нервов. Это седалищный, запирательный, бедренный, подкожный латеральный и т.д. Они могут поражаться на разных уровнях. Начальные – компрессия корешковых нервов, которые формируют нервное сплетение. Вторичный – непосредственно структура нервного сплетения. Третий – туннели внутри мышц и других тканей, через которые проходят крупные нервы.
Опытный врач невролог уже при первичном осмотре сможет поставить точный диагноз и выявить – что дает болевой синдром в области бедренной кости. Поэтому не стоит заниматься самостоятельной диагностикой. При появлении боли в области бедра срочно обратитесь на прием к доктору.
В Москве можно записаться на бесплатную консультацию ортопеда или невролога в нашей клинике мануальной терапии. Опытный доктор проведет первичный осмотр, даст все необходимые рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению.
Причины, почему болят бедренные кости
Ответить заочно, без соответствующих обследований на вопрос о том, почему болит бедренная кость, невозможно. Но есть потенциальные причины и факторы риска, которые могут спровоцировать появление неприятных ощущений. Поэтому поговорим о них.
Начнем с факторов риска, при которых с высокой долей вероятности у человека начнут развиваться те заболевания, которые сопровождаются подобным неприятным симптомом. К ним можно отнести следующие аспекты:
- избыточная масса тела, которая оказывает разрушительное воздействие на хрящевые ткани внутри тазобедренного и коленного сустава, в результате чего может начать разрушаться костная структура;
- ведение малоподвижного образа жизни – начинается дистрофия мышечного волокна, замедляется движение крови и лимфатической жидкости, ухудшается трофика тканей, в том числе и надкостницы;
- нарушение правил эргономики при организации своего спального и рабочего места (происходит деформация костей таза, пояснично-крестцового отдела позвоночника, это негативно сказывается на кровоснабжении и иннервации нижних конечностей);
- тяжелый физический труд, длительное нахождение на ногах, перенос тяжестей;
- неправильно подобранная обувь для занятий физкультурой и постоянной носки;
- нарушение постановки стопы при ходьбе и беге – плоскостопие или косолапость;
- курение и употребление алкоголя – провоцирует сужение капиллярного кровеносного русла и начало трофических нарушений в различных тканях организма человека.
В группу риска попадают пациенты с различными эндокринными патологиями. Например, у больного сахарным диабетом высока вероятность развития диабетической нейропатии или ангиопатии, что неизбежно приведет к появлению болей в разных частях нижних конечностей. Также подобные симптомы могут возникать при развитии болезней надпочечников, щитовидной железы и т.д.
Если говорить непосредственно про причины того, что болят бедренные кости, то они условно подразделяются на дегенеративные дистрофические, ишемические, обменные, травматические и воспалительные заболевания. Рассмотрим каждую группу более детально. Начнем традиционно с травм.
Здесь на первый план выходят растяжения и микроскопические разрывы связочного и сухожильного волокна в молодом возрасте и перелом шейки бедра у пожилых людей. Сама бедренная кость переломам и трещинам подвергается редко. А вот вывихи и подвывихи как в плоскости тазобедренного, таки в плоскости коленного сустава – частые травмы в любом возрасте.
Если накануне появления боли было травматическое воздействие (падение, удар, неудачное приземление, участие в ДТП), то необходимо в первую очередь обращаться на прием к травматологу. Он с помощью рентгенографического снимка исключит вероятность нарушения костных тканей. Окажет по мере необходимости первую хирургическую помощь.
Еще одна распространённая причина того, что болят бедренные кости – остеоартроз. Это хроническое заболевание дегенеративного дистрофического характера. Оно развивается по этапам:
- сначала происходит нарушение продукции синовиальной жидкости, которая питает и снабжает водой хрящевые защитные ткани внутри коленного и тазобедренного сустава;
- затем происходит разрушение хрящевого синовиального слоя и оголяются головка и мыщелок бедренной кости;
- на их поверхности при движении образуются трещины, которые заполняются отложениями солей кальция;
- сустав утрачивает свою подвижность, формируется контрактура или анкилоз.
Это очень серьезное заболевание, которое консервативному лечению успешно поддается только на начальной стадии своего развития. При достижении им 3-ей стадии, когда хрящевой синовиальный слой уже разрушен, возможно лечение только с помощью хирургической операции по эндопротезированию.
Далее рассмотрим еще ряд потенциальных причин, которые могут присутствовать у лиц разного возраста.
Почему болит бедренная кость при ходьбе
Многие пациента спрашивают о том, почему болит бедренная кость при ходьбе, а в покое этот клинический симптом полностью отсутствуют. Здесь может быть несколько патологий.
Первая – ревматические поражения внутри суставов. Чаще всего суставная форма болезни Бехтерева развивается у молодых людей мужского пола. А вот от системной красной волчанки чаще страдают женщины в возрасте старше 30 лет. У детей и подростков таким образом может проявляться реактивный артрит коленного или тазобедренного сустава. Это заболевание возникает на фоне длительно протекающего заболевания внутренних органов, например, при дискинезии желчевыводящих путей, пиелонефрите или тонзиллите.
Вторая патология, при которой болит бедренная кость при ходьбе – рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата в области коленного и тазобедренного сустава. Чаще всего это последствия не правильного лечения и реабилитации после перенесённых травм по типу растяжения.
Третья группа причин - поражение сосудистого русла. Это может быть атеросклероз, варикозное расширение вен нижних конечностей, диабетическая ангиопатия, и т.д. При спазме или нарушении проходимости кровеносных сосудов начинается ишемия разных тканей. В результате возникает острый болевой синдром во время физической нагрузки – ходьбы.
И, наконец, всегда нужно проверять состояние пояснично-крестцового отдела позвоночника, нервных сплетений и крупных нервов. Боль в бедренной кости во время ходьбы может быть обусловлена пояснично-крестцовым остеохондрозом с корешковым синдромом, защемлением седалищного нерва или бедренного, плекситом, синдромом «конского хвоста» или грушевидной мышцы.
Головка бедренной кости болит
Еще один распространенный клинический симптом – головка бедренной кости болит, так могут проявляться некоторые серьезные заболевания. В первую очередь исключается перелом шейки бедра. Он может наблюдаться у пожилых людей. В группу риска входят женщины, находящиеся в периоде климактерической менопаузы. В это время у них развивается гормональный остеопороз и даже незначительное травмирующее воздействие способно спровоцировать появление трещины в области шейки бедра. Это опасное состояние, требующее незамедлительной хирургической помощи.
Вторая распространённая патология – асептический невроз головки бедра. Заболевание носит травматический или ишемический характер. Диагностируется с помощью рентгенографического снимка.
Что делать, если болит бедренная кость
Первое, что делать, если болит бедренная кость – обращаться за медицинской помощью. Если была травма – то поспешите к травматологу. Если травмы не было, то желательно посетить ортопеда, невролога или вертебролога. Эти специалисты помогут поставить точный диагноз и разработают курс эффективного и безопасного лечения.
В домашних условиях следует сразу же после появления болевого синдрома прекратить оказывать физические нагрузки на поражённую конечность. Не стоит пытаться ходить через силу, превозмогая боль. Этим можно причинить еще больший вред своему здоровью.
Если есть покраснение на коже, припухлость, то никакими мазями снимать эти симптомы не следует. Это важные диагностические признаки, которые помогут опытному доктору быстро и безошибочно поставить точный диагноз. До посещения врача не рекомендуем принимать любые лекарственные препараты. Они могут стереть клиническую картину и затруднить процесс предварительной диагностики.
В лечении заболеваний важным моментом является установка точного диагноза. Например, при деформирующем остеоартрозе тазобедренного или коленного сустава важно запустить процесс регенерации хрящевой синовиальной ткани, обеспечивающей защиту головки и мыщелка бедренной кости о травмирующего воздействия в ходе движения. Для этого можно применять:
- рефлексотерапию – воздействие на биологически активные точки на теле человека, за счет чего активизируются скрытые резервы организма и начинается процесс восстановления поврежденных участков;
- остеопатию – мануальное воздействие на очаги поражения с целью восстановления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, это позволяет усилить трофику тканей и вернуть её способность к регенерации;
- массаж – для повышения эластичности и проницаемости всех тканей.
Помогает достигнуть положительного результате кинезиотерапия, лечебная гимнастика и лазерное воздействие. Для лечения других патологий также существуют приоритетные и вспомогательные методы лечебного воздействия.
Записаться на прием или запишитесь по телефону +7 (495) 505-30-40Если вам нужно эффективное и безопасное лечение заболевания, сопровождающегося болью в бедренной кости, то запишитесь на бесплатный прием врача в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Вам будет предложен полноценный осмотр, по результатам которого доктор даст индивидуальные рекомендации по проведению лечения.
Публикация проверена: Трубников В. И.
Кандидат медицинских наук, главный врач клиники