Болит спина, где лопатки

Если болит спина, где лопатки, то можно заподозрить развитие нескольких серьезных патологий позвоночника, реберно-позвоночных суставов, мышечного каркаса спины. Не исключены патологии внутренних органов грудной клетки. В пожилом возрасте при возникновении боли в области лопаток необходимо исключать болезни сердца и коронарной кровеносной системы. В результате атеросклероза просвет коронарных сосудов сужается, они не обеспечивают достаточного поступления крови к мышечным тканям миокарда. Может развиваться стенокардия на фоне ишемической болезни сердца.

В молодом возрасте боль в том месте, где располагаются лопатки, в большинстве случаев связана с развитием деформаций позвоночного столба. Это может быть сколиоз, усиление физиологического изгиба в грудном отделе, приводящее к сутулости и круглой спине. Все эти деформации провоцируют изменение положения тел позвонков. Начинают разрушаться межпозвоночные унковертебральные, межосевые и фасеточные суставы. При сколиозе возникает вторичная деформация грудной клетки со смещением реберно-позвонковых суставов, частичной атрофией межреберной мускулатуры. При компрессионном ущемлении межреберных и корешковых нервов возникает постоянно присутствующий болевой синдром.

Отличить боль на фоне искривления позвоночника очень просто. Она возникает при напряжении мышечного каркаса спины и постоянно нарастает по мере продолжения нагрузок. Обычно это связано с необходимостью длительное время находится в статической позе, напрмиер, при работе за компьютером. Спустя некоторое время появляется ломота в мышцах спины. Она нарастает до той степени, пока человеку уже не становится невозможно её терпеть.

После изменения положения тела боль постепенно стихает и не появляется до следующего рабочего дня. От подобных клинических симптомов часто страдают дети школьного возраста. Сколиоз манифестирует в возрасте 8-9 лет. Выраженные клинические симптомы появляются в возрасте 12 – 14 лет. Родителям необходимо внимательно прислушиваться к жалобам подростка и своевременно обращаться на прием к вертебрологу или ортопеду.

В молодом возрасте у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни с преимущественно сидячей работой часто развиваются дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках в грудном отделе позвоночника. Это связано с тем, что мышечный каркас спины у современных молодых людей недостаточно развит и не обладает способностью обеспечивать полноценное диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

В этом случае в возрасте 20 – 25 лет начинаются дегенеративные процессы:

• фиброзное кольцо межпозвоночного диска начинает утрачивать эластичность и способность к распределению амортизационной нагрузки;
• его поверхность начинает покрываться сеточкой мелких трещин;
• в них образуются кальцинаты (отложения солей кальция);
• фиброзное кольцо утрачивает способность впитывать жидкость, выделяемую миоцитами в процессе диффузного обмена;
• хрящевые ткани начинают восполнять запасы влаги за счет извлечения её из расположенного внутри фиброзного кольца пульпозного ядра;
• оно утрачивает свой тургор и становится меньше в объёме;
• при серьезной физической нагрузке (резкой выпрямление, поворот, подъем тяжести) возникает разрыв фиброзного кольца;
•  в образовавшуюся щель проскальзывает часть пульпозного ядра;
• так формируется межпозвоночная грыжа как осложнение грудного остеохондроза.

Боль в области лопаток при остеохондрозе возникает на ранней стадии, когда начинается снижение высоты межпозвоночного диска. В это время нарушается положение реберно-позвонковых суставов, происходит давление на корешковые нервы, развивается воспалительная реакция.

Если у вас есть боль в области лопаток, то необходимо как можно быстрее обратиться на прием к вертебрологу или неврологу. В Москве вы можете записаться на прием к доктору в нашем центре мануальной терапии. Для всех пациентов первичный прием проводится совершенно бесплатно. Доктор проводит полный осмотр и ряд диагностических тестов. После постановки диагноза даются индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Почему болит спина, где лопатки

Существует несколько причин того, почему болит спина, где лопатки – это травматическое, воспалительное, опухолевое, дегенеративное, дистрофическое, деформационное влияние. Любой болевой синдром – это не самостоятельное заболевание. Боль является клиническим симптомом, который свидетельствует о компрессии нервных окончаний. С помощью вегетативной нервной системы в структуры головного мозга передается сигнал о том, что на определённом участке тела существует негативное патологическое изменение, сопровождающемся нарушением положения нервных окончаний. В ответ анализирующие структуры головного мозга дают сигнал запустить воспалительную реакцию, напрячь мышечные волокна, усилить капиллярное кровоснабжение и т.д.

Все это вызывает ответную реакцию. В месте патологического изменения начинает появляться боль, отечность тканей, синдром натяжения мышечных волокон.

Спровоцировать боль в области, где располагаются лопатки, может быть вызвана следующими причинами:

1. остеохондроз грудного отдела позвоночника и его осложнениями в виде грыжи и протрузии диска;
2. нестабильность положения тел позвонков (ретролистез);
3. разрешение и дегенерация фасеточных, унковертебральных и реберно-позвоночных суставов (остеоартроз);
4. анкилозирующий спондилез (болезнь Бехтерева);
5. нарушение осанки (сколиоз, круглая спина, сутулость и т.д.);
6. травмы спины (растяжения связок, сухожилий и фасций мышц, ушибы мягких тканей, микроскопические разрывы, трещины остистых отростков, компрессионные переломы);
7. инфицирование вирусом герпеса и развитие опоясывающего лишая;
8. межреберная невралгия и поражение межреберных дыхательных мышц;
9. остеофиты и костные наросты на телах позвонков.

Помимо этого, боль в спине, где лопатки, может быть вызвана плевритом, пневмонией, туберкулезом, эмфиземой и бронхоэктатической болезнью. Поэтому при появлении подобных жалоб желательно как можно быстрее сделать флюорографический снимок.

Выявить причину того, почему болит спина, где лопатки, может только опытный врач. Если появился подобный симптом, то не стоит ожидать, что он пройдет самостоятельно.  Без устранения потенциальной причины проводить лечение бесполезно. Можно добиться временного улучшения состояния здоровья. Однако заболевание продолжит развиваться, в недалеком будущем возникает рецидив с еще более острым болевым синдромом.

Болит спина, где лопатки слева и справа

Если болит спина, где левая лопатка, то важно исключить коронарную недостаточность. Если этот симптом сопровождается бледностью и синюшностью носогубного треугольника, учащенным сердцебиением и ощущением нехватки воздуха, то необходимо срочно обратиться к кардиологу или вызвать бригаду скорой помощи.

Если сердечно-сосудистые патологии исключены, то нужно проводить дифференциальную диагностику заболеваний опорно-двигательного аппарата. Чаще всего, если болит спина слева, где лопатка, то диагностируется:

1. сколиоз S-образной формы со смещением реберных дуг и дегенерацией рёберно-позвоночных суставов;
2. болезнь Бехтерева;
3. остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Врач вертебролог при первичном осмотре обязательно исключит патологию акромиально-ключичного сочленения костей. Артроз этого сустава может развиваться даже в молодом возрасте после травмы или чрезмерной физической нагрузки. Акромиально-ключичный сустав подвергается дополнительной нагрузке у представителей некоторых профессий, таких как маляры, строители, швеи, спортсмены, сталевары, монтажники и т.д. Им следует внимательно подходить к возникновению боли в области лопаток. Это может быть тревожным сигналом.

Если болит спина, где лопатка правая, то необходимо проводить дифференциальную диагностику с целью исключения нарушения осанки, разрушения межпозвоночных дисков, деформации унковертебральных суставов. Для этого проводится рентгенографическое обследование. По показаниям назначается ЭКГ и флюорография.

При разрушении межпозвоночных суставов болит спина справа, где лопатка, возникает ощущение скованности, нарушение осанки. При пальпации ощущается синдром перенапряжения мышечного каркаса спины. Пальпация остистых отростков резко болезненная. На рентгенографическом снимке видно уменьшение высоты межпозвоночных дисков.

Что делать – к какому врачу обращаться?

Первое, что делать, если болит спина там, где лопатки – прекратить оказывать любую физическую нагрузку. Нужно лечь на жесткую поверхность и попытаться расслабить мышечный каркас спины. Если появлению боли предшествовала травма (падение с высоты, удар, резкое скручивание или внезапное торможение при движении в автомобильном транспорте, то необходимо обратиться в травмпункт. 

К какому врачу обращаться, если боль не связана с травмой? Это может быть вертебролог или ортопед, невролог или мануальной терапевт. В условиях городской поликлиники можно обратиться к терапевту. Это врач назначит первичные обследования и по их результатам порекомендует дальнейший план диагностики и консультаций узких специалистов. Это очень длительный период установления диагноза.

Гораздо проще сразу же обратиться к вертебрологу или неврологу. Эти два специалиста смогут поставить точный диагноз уже в ходе первичного осмотра. Раннее начало лечение позволяет давать положительный прогноз и гарантировать полное выздоровление.

Для дифференциальной диагностики используются следующие методы:

• рентгенографический снимок грудного отдела позвоночника, лопатки и акромиально-ключичного сочленения;
• УЗИ сердца и ЭКГ для исключения патологии сердечно-сосудистой патологии;
• коронарография – для исключения атеросклероза сосудов миокарда;
• МРТ обследование при затруднении в постановке диагноза.

Методы лечения с помощью мануальной терапии

В том случае, если болит спина, её левая сторона, где лопатка, то лечение можно проводить с помощью методов мануальной терапии. При остеохондрозе грудного отдела с протрузией и грыжей диска оптимальным способом купировать боль является тракционное вытяжение позвоночного столба. После этой процедуры восстанавливается нормальное положение тел позвонков и рёберно-позвоночных суставов, расправляются хрящевые межпозвоночные диски, устраняется компрессия с корешковых нервов. Поэтому пациенты отмечают быстрое облегчение болевого синдрома.

При нарушении осанки и сколиозе эффективно сочетание остеопатии, массажа и лечебной гимнастики. Происходит одновременное расслабление чрезмерно напряженных мышц и усиление тонуса тех, которые недостаточно развиты. За счет этого восстанавливается нормальная осанка и исчезает болевой синдром.

При дегенеративных процессах, затрагивающих хрящевые ткани межпозвоночных суставов эффективно сочетание лазерной терапии, остеопатии и рефлексотерапии. Для полноценного лечения остеохондроза для пациента разрабатывается индивидуальный комплекс гимнастики, назначается курс сеансов остеопатии и рефлексотерапии.

Если вам требуется лечение боли в области лопаток, то можете записаться на бесплатный прием вертебролога в нашей клинике прямо сейчас. Позвоните администратору и согласуйте время, удобное для вашего визита.