Болтающийся сустав

В медицинской терминологии болтающийся сустав обозначает нестабильность положения головок костей в суставной капсуле. Это состояние всегда патологическое и без своевременного лечения влечет за собой серьезную дегенерацию костной и хрящевой ткани. Часто становится причиной развития остеоартроза, контрактуры и инвалидности.

Болтающийся сустав – это увеличение амплитуды подвижности в состоянии пассивности (без напряжения мышц). При этом активные движения, совершаемые человеком без посторонней помощи, резко ограничены по амплитуде. Подобная патология часто развивается после травматического воздействия, нарушение иннервации мышечного волокна, хирургической операции на суставе. Лечение может быть как хирургическим так и консервативным. Пластика пораженных хрящевых и связочных тканей выполняется методом артроскопии.

Болтающиеся суставы в больше степени относятся к осложнениям разных патологий опорно-двигательного аппарата. У мужчин подобные нарушения диагностируются чаще. Женщины от нестабильности суставов начинают страдать в более позднем возрасте, когда на фоне климактерической менопаузы у них возникает разрежение костной ткани и сокращение высоты слоя гиалинового хряща, покрывающего головки костей.

Любой сустав в опорно-двигательном аппарате человеческого тела имеет определённое строение. Это сочленение двух и более костей, которые входят своими головками в суставную капсулу. Она состоит из плотной хрящевой ткани, мало подверженной растягиванию, но достаточно эластичной. Внутри находится синовиальная жидкость. Это своеобразная смазка, обеспечивающая легкость скольжения головок костей при движениях. Синовиальная жидкость также поддерживает хрящевой слой, которым покрыты головки костей.

Эта защитная оболочка при расправлении впитывает в себя синовиальную жидкость, а при сжатии отдает обратно. Таким образом распределяется равномерно амортизационная нагрузка и обеспечивается защита костной ткани от разрушений.

Стабильность положения головок костей в суставной капсуле обеспечивается рядом механизмов:

• хрящевой синовиальный слой обеспечивает нормальную высоту суставной щели и не позволяет костям смещаться относительно друг друга;
• окружающий сустав связочный аппарат – поддерживает суставную капсулу, позволяет совершать определённые движения в заданной амплитуде;
• сухожилия, с помощью которых крепятся мышцы, обеспечивающие возможность совершать движения;
• аппарат суставных синовиальных сумок (бурс), которые берт на себя часть амортизационной нагрузки и стабилизируют сустав во время движений.

При поражении любой из перечисленных тканей может возникать временная или постоянная нестабильность сустава. Чем это опасно? Быстрым разрушением хрящевого синовиального слоя, развитием артроза, инвалидностью, утратой способность самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.

Если вы заметили у себя патологическую подвижность в суставе без физической нагрузки и снижение амплитуды во время совершения активных движений, не медлите. Подыщите опытного ортопеда и обратитесь к нему на прием. Врач проведет полноценную диагностику и поставит точный диагноз. Затем он разработает для вас курс лечения консервативными методами.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. Они дадут вам все необходимые индивидуальные рекомендации по восстановлению поврежденных суставов.

Причины разболтанных суставов

Разболтанные суставы – это патология, которая развивается в силу действия разных патогенных факторов. Мы рассмотрим лишь самые распространенные причины. На самом деле их может быть намного больше.

Но у современного человека при первичной диагностике чаще всего выявляются именно эти состояния:

• растяжение суставной сумки – часто является следствием привычного вывиха или частых подвывихов;
• деформация головок костей, входящих в сустав, уменьшение плотности костной ткани;
• растяжение, разрыв или рубцовая посттравматическая деформация связочного и сухожильного аппарата;
• деформация суставных синовиальных сумок (бурс);
• дисплазия и гипоплазия хрящевого синовиального слоя, покрывающего кости;
• дистрофия и атрофия мышечной ткани, в том числе после нарушения иннервации на фоне остеохондроза и его осложнений, после длительной иммобилизации для лечения переломов и т.д.;
• паралич конечности (после перенесённого острого нарушения мозгового кровообращения, полиомиелита, клещевого энцефалита, травмы спинного мозга и т.д.);
• нарушение целостности костной ткани внутри сустава (в том числе и трещины головок костей);
• неправильная постановка стопы, О-образное или Х-образное искривление нижних конечностей.

При развитии синдрома болтающегося сустава возможна вторичная контрактура за счёт деформации окружающих мягких тканей. Одним из самых распространенных осложнений становится анкилоз сустава. При этом не редко он развивается без видимых клинических признаков поражения связочного, сухожильного и мышечного аппарата.

Нестабильный плечевой сустав

Очень частая патология у молодых и активных людей – это нестабильный плечевой сустав, поскольку он обладает отличительной анатомической особенностью. Он сформирован суставной впадиной лопаточной кости, акромиальным отростком ключицы и головкой плечевой кости.

Анатомически так обусловлено, что суставная впадина лопаточной кости по размерам гораздо меньше, чем высота головки плечевой кости. Поэтому амплитуда подвижности верхней конечности ограничивается в основном хрящевой суставной губой и мышечным аппаратом плечевого пояса.

Суставная хрящевая губа при определённых условиях подвергается быстрой дистрофической дегенерации. Она разрушается и утрачивает свою функциональность. У человека развивается привычный вывих плеча, во время каждого эпизода которого происходит растяжение суставной капсулы. Постепенно она утрачивает способность фиксировать головку плечевой кости. Развивается нестабильность плечевого сустава.

Консервативно провести реабилитацию в прим состоянии можно только с помощью методов мануальной терапии, лечебной гимнастки, кинезиотерапии и рефлексотерапии. Правильно разработанный индивидуальный курс лечения позволит пациенту крепить окружающие мышцы и восстановить эластичность суставной капсулы. На ранних стадиях возможно полное восстановление суставной губы плечевого сустава. Поэтому за медицинской помощью следует обращаться при появлении первых признаков неблагополучия.

Болтающийся нестабильный тазобедренный сустав

Второй по частоте диагностики – нестабильный тазобедренный сустав. Это сочленение костей похоже на плечевое. Здесь также есть суставная впадина, но подвздошной кости. И головка бедренной кости, расположенная на шейке.  Соответственно, амплитуду подвижности также обеспечивает суставная хрящевая губа.

Тазобедренный сустав отличается тем, что на него оказывается значительная амортизационная нагрузка во время ходьбы и бега человека. Избыточная масса тела, ведение малоподвижного сидячего образа жизни, курение, употребление алкогольных напитков, нарушение обмена веществ – все эти факторы могут привести к тому, что синовиальный хрящевой слой внутри сустава начнет разрушаться.

При снижении высоты суставной щели начинает сокращаться активная амплитуда подвижности и появляется болтающийся тазобедренный сустав. Без правильного и своевременного лечения это приведет к трагическим последствиям. За счет увеличения амортизационной нагрузки на костные ткани у пациентов с подобными патологиями часто развивается асептический некроз головки и шейки бедра. Это состояние приводит к разрушению костной ткани и инвалидности. Также возможен перелом шейки бедра, деформирующий остеоартроз, анкилоз и контрактура.

Нестабильный коленный сустав

Коленный сустав очень сложный по своей анатомии. Это сочленение мыщелков большеберцовой и бедренной костей. Спереди присутствует еще одна треугольная кость – надколенник. Она призвана ограничивать подвижность и защищать сустав.

Между большеберцовой и бедренной костями располагаются латеральный и медиальный мениски. Это хрящевые плотные пластинки серповидной формы. Они обеспечивают дополнительную защиту от амортизационной нагрузки внутри сустава. Также мениски поддерживают стабильность положения мыщелков большеберцовой и бедренной костей.

Связочный аппарат колена состоит из передней и задней крестообразных, двух боковых связок. Также присутствует собственный связочный аппарат надколенника и ряд мелких связующих звеньев. В большинстве случаев нестабильный коленный сустав – это следствие травматического воздействия, после которого развивается одно из следующих состояний:

• растяжение, частичный разрыв или разволокнение передней или задней крестообразной связки;
• дегенерация, разрыв или истончение хрящевой ткани мениска;
• растяжение суставной капсулы;
• дистрофия мышечного волокна;
• разрушение внутрисуставного синовиального слоя, защищающего мыщелки большеберцовой и бедренной костей.

Нестабильный коленный сустав – это распространенная патология среди молодых и активных людей, занимающихся подвижными видами спорта. Очень важно для такой категории лиц соблюдать все правила безопасности, использовать защитные ортезы во время занятий спортом. После любой травмы колена нужно полноценная реабилитация. Если её проигнорировать, то неизбежно развивается нестабильность, приводящая к серьезным последствиям. Это может быть полный разрыв связочного аппарата, развитие деформирующего остеоартроза коленного сустава, анкилоз, контрактура и т.д.

Как лечить нестабильные суставы

Нестабильные суставы можно лечить несколькими способами. Перед тем, как определиться с тактикой восстановления, нужно выявить причину нестабильности. Для этого проводится полноценная диагностика:

• обращение на прием к ортопеду позволяет получить предварительный диагноз и подробный план последующих обследований;
• рентгенографический снимок позволяет установить состояние костной ткани и высоты суставной щели, положение головок костей;
• МРТ обследование визуализирует состояние всех мягких тканей внутри и вокруг сустава;
• УЗИ назначаются для определения состояния мышечной ткани;
• артроскопия применяется в тех случаях, когда потенциально для восстановления работоспособности сустава пациенту потребуется хирургическая операция, это лечебно-диагностическая эндоскопическая процедура;
• пункция проводится с целью установит химический состав синовиальной жидкости, исключить вероятность внутрисуставного кровотечения и инфекции.

После постановки точного диагноза врач ортопед принимает решение о том, возможно ли проведение лечения консервативными способами или пациенту потребуется хирургическая операция.

Во многих случаях восстановить функции повреждённого сустава можно с помощью методов мануальной терапии. Например, с помощью остеопатии можно вернуть нарушенный процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, что обеспечит полноценное клеточное питание всех тканей. Массаж позволяет восстановить эластичность мышц и проницаемость мягких тканей. Кинезиотерапия и лечебная гимнастика укрепляют мышечный каркас тела и конечностей, что позволяет значительно стабилизировать суставы.

Если вас беспокоит нестабильность суставов, вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Врач проведет осмотр, поставит предварительный диагноз и даст индивидуальные рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению.