Дактилит пальцев рук и ног

Дактилит – это заболевание воспалительного характера. В процесс асептического разрушения вовлекаются не только связки, сухожилия, мышцы и эпидермис, но и костная ткань. Поэтому на фоне дактилита часто наблюдается некроз, последующая деформация фаланг, искривление и утрата подвижности.

Дактилит может быть инфекционным, ревматическим, подагрическим, псориатическим или асептическим. Очень часто подобная патология наблюдается у лиц с сахарным диабетом, осложненным диабетической ангиопатией нижних конечностей. В ряде случаев спусковым механизмом становятся травмирующие воздействия, такие как длительное нахождение на ногах, серьёзные физические нагрузки, ушибы и т.д.

В воспалительный процесс вовлекаются фаланги пальцев и межфаланговые суставы, Заболевание может захватывать как один палец, так и несколько. Редко встречаются такие клинические формы болезни, при которых воспаление наблюдается одновременно и на руках и на ногах. Как правило, дактилит развивается либо на той ноге, на которую приходится максимальная нагрузка при ходьбе, либо на рабочей руке.

Дактилит пальцев может быть острым или хроническим. В первом случае при своевременном обращении к врачу при условии полного устранения действия патогенного фактора у пациента наступает полное выздоровление. При хроническом течении воспалительного процесса происходит постепенное разрушение всех тканей. Как правило, это чревато следующими негативными последствиями:

• расплавление костной ткани сопровождается образованием наростов и остеофитов, формируются внутрикостные кисты – это чревато изменением функциональными пальцев, они утрачивают свои способности амортизировать нагрузки (на стопах), совершать мелкие хватательные движения (на руках);
• воспаление внутри суставной межфаланговой капсулы приводит к тому, что оседает белок фибрин, он создает риск тугоподвижности и образования рубцов – сустав утрачивает свою функциональную подвижность;
• связки и сухожилия, которые обеспечивают стабильность положения головок фаланговых костей в суставной капсуле, подвергаются рубцовым деформациям – это чревато развитием полной контрактуры или анкилоза;
• мышцы при длительной обездвиженности атрофируются и утрачивают способность обеспечивать подвижность пальцев и диффузное питание связочной, сухожильной и хрящевой ткани;
• постепенно происходит полное разрушение всех тканей, пальцы деформируются, человек утрачивает способность самостоятельно передвигаться в пространстве и обслуживать себя.

При появлении первых клинических признаков дактилита пальцев необходимо обратиться за медицинской помощью к ортопеду. Это специалист проведет полноценное обследование, поставит точный диагноз и разработает индивидуальный курс лечения. Это позволит вам быстро восстановить свое здоровье и не оказаться в числе инвалидов.

В Москве на первичный бесплатный прием к ортопеду можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. Они расскажут вам о том, что нужно делать для того, чтобы сохранить работоспособность своего опорно-двигательного аппарата.

Для того, чтобы записаться на бесплатный приём к ортопеду, позвоните по указанному на странице номеру. Или заполните форму записи, расположенную внизу страницы. С вами свяжется администратор и согласует удобное время приема.

Причины появления сосискообразных пальцев (дактилита)

Сосискообразные пальцы или дактилит появляются при разных причинах. Чаще всего это различные сбои в работе организма, такие как ревматизм, подагра, псориаз, нарушение обмена веществ и метаболизма, сахарный диабет. Все эти патологии приводят к тому, что постепенно деформируются здоровые ткани, возникают рубцы и тяжи, меняется характер кровоснабжения и иннервации.

Особенно тяжело в молодом и среднем возрасте протекает суставная форма болезни Бехтерева и системная красная волчанка. Это два наиболее опасных ревматических процесса, которые сложно своевременно диагностировать и остановить их развитие. Поэтому пациенты получают медицинскую помощь довольно поздно, когда уже практически полностью нарушена подвижность межфаланговых суставов.

Не меньше клинических случаев развития дактилита на фоне псориатического артрита, подагры и диабетической ангиопатии. Все эти процессы характеризуется нарушением микроциркуляции крови в капиллярном русле. В результате этого ткани испытывают кислородное голодание, ишемию, начинается нарушение трофики. Все это приводит к развитию асептического воспалительного процесса. Отмирание (некроз) тканей при таких процессах остановить очень сложно, поскольку нет механизма воздействия на этиологический фактор. Гораздо проще оказать помощь пациенту с инфекционной формой острого дактилита.

В этой ситуации достаточно взять анализ пунктата и провести бактериологическое исследование на чувствительность к антибиотикам. Как правило, после начала антибактериальной терапии все клинические симптомы у пациента проходят в течение 3 – 4 дней, не оставляя негативных последствий в виде рубцовой деформации тканей. На долю инфекционных дактилитов приходится не более 5% от общего количества клинических случаев патологии.

К другим потенциальным причинам развития данного заболевания можно отнести:

1. остеоартроз межфаланговых суставов, при разрушении хрящевой и костной ткани происходит постоянное травмирование окружающих мягких тканей, что неизбежно влечет за собой хроническое воспаление;
2. отложение солей в межфаланговых суставах, что приводит к развитию остеофитов;
3. острые и хронические артриты, в том числе и полиартриты;
4. травмы пальцев (ушибы, длительная компрессия, вывихи, растяжения связочной и сухожильной ткани, переломы и трещины);
5. неправильная постановка стопы, при которой наблюдается перекос в распылении физической и амортизационной нагрузки на ткани стопы;
6. нарушение процессов кровоснабжения (болезнь Рейно, варикозное расширение вен нижних конечностей, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия, атеросклероз, сердечная недостаточность и т.д.);
7. нарушение процессов иннервации суставных межфаланговых тканей (чаще всего это последствие остеохондроза пояснично-крестцового или шейного остеохондроза, осложнённого протрузией и межпозвоночной грыжей);
8. рожистое воспаление голени, туберкулез, сифилис и другие опасные инфекционные процессы в организме человека.

Для профилактики развития дактилита на пальцах ног необходимо правильно выбирать обувь для повседневной носки и спорта. Пальцы рук можно защитить, оберегая их от воздействия низких температур, травмирующих факторов.

Дактилит пальцев ног

Очень часто диагностируется дактилит большого пальца стопы, поскольку именно на него оказывается максимальная физическая и амортизационная нагрузка при ходьбе человека. У женщин риск возникновения данного заболевания повышается при постоянной ходьбе в обуви на высоком каблуке. Последствием этого может стать образование косточки и отклонение пальца стопы в сторону. Так называемая вальгусная деформация стопы в половине случаев начинается с дактилита пальцев ног.

Все дактилиты пальцев ног условно подразделятся на идиопатические (с неустановленной причиной) и вторичные. Вторичный дактилит пальца стопы ноги часто развивается на фоне длительно протекающего псориаза. Это заболевание поражает не только кожу, но и соединительные ткани, хрящи. Поэтому у пациентов с псориазом в 40 % случаев в течение 5 лет развивается тяжелейшая форма артропатии, переходящая в дактилит и деформацию пальцев стопы.

Основные клинические симптомы дактилита пальцев ног:

• боль, локализующаяся в местах поражения тканей;
• ограничение подвижности – на ногу больно наступать, согнуть пораженный палец невозможно;
• кожные покровы в месте воспаления красные, горячие на ощупь;
• пальпация пораженного участка резко болезненная;
• при инфекционных формах повышается общая температура тела.

Диагностика проводится с помощью рентгенографического снимка, УЗИ, КТ и МРТ. В случае, если есть подозрение на геморрагический или инфекционный дактилит, показана диагностическая пункция сустава с целью извлечения жидкости для проведения лабораторного анализа.

Дактилит рук

Чаще всего дактилит рук диагностируется у пожилых пациентов, страдающих от ревматического полиартрита. В молодом и среднем возрасте заболевание может возникать при систематическом переохлаждении рук, длительной монотонной работе, после серьезных травм, сопровождающихся нарушением процессов кровоснабжения и иннервации.

Дактилит рук может быть односторонним или симметричным. Чаще всего встречается поражение пальцев на одной руке. При неврологической природе заболевания поражаются либо первые три пальца, либо мизинец и безымянный. При нарушении процессов кровоснабжения часто страдает большой палец.

Клиническая картина дактилита рук включает в себя следующие клинические симптомы:

1. сильная припухлость (пальцы становятся похожими на сосиски);
2. полное нарушение подвижности пальцев кистей рук (они не сгибаются, невозможно выполнять привычные движения, что удерживать и т.д.);
3. резкая пульсирующая боль, порой настолько нестерпимая, что пациенты стонут;
4. гиперемия кожных покровов, местное повышение температуры.

При проведении рентгенографического исследования можно увидеть очаги некротизированной костной ткани, сужение суставных щелей. С помощью КТ и МРТ устанавливается этиология воспалительного процесса. Также показано проведение общего и биохимического анализа крови.

Лечение дактилита пальцев

Начинать лечение дактилита пальцев можно только после того, как поставлен точный диагноз с указанием предположительной причины развития воспалительного процесса. На первом этапе терапия должна быть этиотропной – используются антибиотики при бактериальной инфекции, противотуберкулезные препараты. Если причиной является травма, то сначала устраняется нарушение целостности тканей. При скоплении крови она также извлекается.

При ревматических процессах в организме человека лечение дактилита начинается с применения гормональной терапии. Кортикостероиды позволяют устранить воспаление и нормализовать кровообращение.

На остановке воспалительного процесса лечение дактилита пальцев ног и рук не заканчивается. Оно должно быть продолжено с целью эффективной реабилитации. Для этого следует обращаться в клинику мануальной терапии. Там опытные доктора разработают индивидуальный курс, который позволит избежать рецидива патологи и исключит полностью риск развития осложнений в виде анкилоза и контрактуры, искривления и деформации пальцев.

В нашей клинике мануальной терапии для лечения дактилита используются следующие методы:

• лазерное воздействие (устраняет отложения фибрина, нормализует рост здоровой ткани);
• физиотерапию (ускоряет обменные процессы, выводит токсины, останавливает распад тканей под влиянием воспалительного процесса);
• остеопатию (усиливает микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, что значительно ускоряет процесс восстановления);
• массаж, лечебную гимнастику, кинезиотерапию и ряд других видов воздействия для устранения риска развития контрактуры и сохранения подвижности пальцев.

Если вам необходимо лечение дактилита, то рекомендуем вам прямо сейчас записаться на прием к ортопеду в нашу клинику мануальной терапии.  Врач проведет осмотр, поставит диагноз и расскажет о том, как правильно проводить лечение и реабилитацию.