Локтевой сустав обеспечивает подвижность предплечья и частично участвует в работе кистей. Для снижения физической нагрузки на внутреннюю полость сустава и обеспечения максимального комфорта при движении вокруг сустава располагается суставная сумка, наполненная жидкостью. Она способствует легкому скольжению головок костей внутри суставной полости. При нарушении целостности, травмах, инфекциях возникает бурсит локтевого сустава.
К наиболее распространенным причинам этой патологии относятся:
- травматические поражения: удары, растяжения сухожилий, переломы, разрывы связочного аппарата;
- проникновение инфекционных патогенных микроорганизмов лимфогенным и гематогенным путем;
- системные патологии соединительной ткани: болезнь Бехтерева, системная склеродермия, подагра, красная волчанка и др.;
- увеличенные и предельные нагрузки на латеральную плоскость локтевого сустава: постоянные длительные упоры, подъем тяжестей, перенос груза на полусогнутой руке;
- деструктивные заболевания локтевого сустава: деформирующий остеоартроз;
- артрит, ревматоидные артрит.
В группе риска находятся профессиональные спортсмены и лица, должностные обязанности которых связаны с операциями, дающими большие нагрузки на все плоскости сустава в локте. Болеют в основном мужчины в возрасте от 30 до 45 лет. В более позднем возрасте встречается в основном сочетанная форма деформации хрящевой ткани и воспаления бурсы.
Симптомы бурсита локтевого сустава
Заподозрить наличие патологии достаточно легко, поскольку первый типичный симптом - это локализованный очаг воспаления, который проявляется в виде:
- болезненности в определенном месте;
- формирования сферического выпуклого образования с мягкими эластичными краями;
- ограничения подвижности во время сгибания и разгибания руки в локте;
- слабости мышц предплечья.
Возникают симптомы бурсита локтевого сустава внезапно, на фоне общего благополучия. От момента травмы или проявления артрита может пройти несколько дней, в течение которых пациент не ощущает никаких болезненных ощущений. В это время происходит первичная патогенная реакция в виде выпота во внутреннюю полость бурсы крови, межклеточной жидкости. Накапливаются факторы биохимического воспаления, которые привлекают к больному месту большое количество лимфоцитов, макрофагов и других клеток иммунной системы. На фоне этого возникает аутоиммунное воспаление асептического генеза.
Наружные кожные покровы над поверхностью сустава гиперемированны, горячие на ощупь. Может быть слышим звук флюктуации - хлюпанья при легком надавливании на сферическое круглое образование. Для дифференциальной диагностики важны рентгенография, пункция внутренней полости бурсы с исследованием содержимого, МРТ и артроскопия в сложных случаях.
Возможное лечение бурсита локтевого сустава
На первичном этапе для лечения бурсита локтевого сустава используется выжидательная тактика, в рамках которой назначается иммобилизация пораженной конечности, противовоспалительные нестероидные средства, при необходимости - антибиотики (внутримышечное, пероральное и внутрисуставное введение). Стоит воздержаться от прогреваний до получения полной клинической картины по результатам всех обследований. Местно могут применяться мази с противовоспалительным и раздражающим действием. В случае сильного болевого синдрома обезволивающие препараты (кеторолак, кетанов, баралгин, ибупрофен) назначаются для приема внутрь. Но такая терапия не может продолжаться дольше 3 суток. Если в течение этого времени видимого улучшения не наступает, то назначается пункция с целью удаления избыточного количества жидкости из бурсы. После этого пациент чувствует временное облегчение. Во время пунктирования в полость бурсы могут вводиться обезболивающие препараты, кортикостероиды для ускорения процесса регенерации тканей, антибактериальные и антисептические растворы.
Не стоит опускать руки, если острые симптомы бурсита прошли под воздействием первичных мер терапии. Это коварное заболевание - оно имеет тенденцию возвращаться в самый неподходящий момент. Зачастую бурсит локтевого сустава при недостаточном лечении первичной формы переходит в состояние хронического вялотекущего процесса.
У нас вы сможете пройти полный курс реабилитации, который включает в себя лечебный массаж и специальные комплексы физических упражнений, мануальное воздействие, рефлексотерапию и иглоукалывание. Все процедуры проводятся опытными специалистами по индивидуально разработанным для вас методикам. Курс реабилитации позволит избежать рецидивов бурсита и восстановить здоровье локтевого сустава.
Записаться на прием или запишитесь по телефону +7 (495) 505-30-40Публикация проверена: Трубников В. И.
Кандидат медицинских наук, главный врач клиники