Диабетическая нейропатия нижних конечностей

Диабетическая нейропатия – это патологическое состояние, при котором на фоне нарушения метаболических процессов в организме человека начинают подвергаться атрофии нервные волокна разного уровня. Сначала происходит отмирание мелких нервных окончаний в толще кожных покровов. В результате этого человек сначала испытывает неприятные ощущения, а затем у нег резко снижается кожная чувствительность. На второй стадии диабетическая нейропатия нижних конечностей приводит к тому, что наущается проводимость уже в более крупных нервных волокнах. На этой стадии может нарушаться не только сенсорная, но и моторная функция. Появляется мышечная слабость, судороги в крупных мышцах и т.д.

Знать клинические симптомы и методы лечения диабетической нейропатии должен каждый современный человек, поскольку риск нарушения толерантности к глюкозе, а затем скрытого течения сахарного диабета в настоящее время очень высок.

Малоподвижный образ жизни и высокая калорийности пищи приводит к нарушению обменных процессов. Постепенно нарастает уровень сахара в крови. При сахарном диабете клинически выраженные признаки могут не проявляться в течение длительного времени. Иногда первыми симптомами являются диабетическая нейропатия и ангиопатия. Человек обращается на приём к доктору с жалобами на постоянные боли в ступнях и тут выясняется, что он уже много лет более таким страшным недугом как сахарный диабет.

Необходимо систематически проходит обследования, сдавать анализ крови на сахар. Следите за своим здоровьем. Если у вас появляются описанные в этой статье признаки, не медлите с обращением к врачу. Если у вас обнаружена диабетическая нейропатия, не отчаивайтесь, все еще можно исправить. Методики мануальной терапии позволяют восстанавливать поврежденное нервное волокно за счет улучшение микроциркуляции жидкостей в тканях, запуска программ регенерации за счет воздействия на биологически активные точки на теле человека.

О том, что это такое - диабетическая нейропатия, как лечить заболевание, можно прочитать в этом материале. Здесь описаны первые симптомы и общепринятая медицинская классификация патологии. Если вы узнали в описанных признаках свое заболевание, срочно запишитесь к мануальному терапевту и эндокринологу. В Москве можно записаться на бесплатный прием к мануальному терапевту или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь доктор проведет полный осмотр, поставит предварительный диагноз. Расскажет о том, какие обследования стоит пройти и как правильно проводить эффективное комплексное лечение.

Диабетическая нейропатия при сахарном диабете

Очень часто у пациентов развивается диабетическая нейропатия при сахарном диабете, особенно в тех случаях, когда отсутствует контроль за уровнем сахара в крови и не предпринимаются усилия для его компенсации. Если постоянно развивается гипергликемия, то в организме происходят многочисленные патологические изменения на метаболическом плане. В первую очередь страдают мелкие кровеносные сосуды и нервные окончания. Возникает угроза нарушения трофики и иннервации тканей. А без этих двух процессов они подвергаются некротическим изменения и отмирают.

Важно помнить о том, что диабетическая нейропатия нижних конечностей является вторым по частоте показанием (после облитерирующего эндартериита) для экстренной ампутации стопы, голени или ноги полностью.

Только постоянный контроль уровня сахара в крови, посещение курсов остеопатии, массажа, лечебной гимнастики и кинезиотерапии поможет избежать ампутации и сохранить свою трудоспособность до преклонных лет.

Диабетическая нефропатия при сахарном диабете влечет за собой следующие проявления патологической деформации:

• появляется гиперестезия на отдельных участках кожных покровов;
• снижается кожная чувствительность (пациент не ощущает холод, тепло, укол иголкой);
• парестезии сопровождаются сначала кратковременным онемением ноги, а затем это состояние становится все более продолжительным по времени;
• с развитием патологии появляются общие вегетативные расстройства, выражающиеся в приступах сердцебиения, потливости, тревожности, головокружения;
• в дальнейшем могут возникать панические атаки;
• в запущенных случаях нарушается работа пищеварительной системы, затруднено мочеиспускание, снижается уровень артериального давления.

Диабетическая нейропатия при сахарном диабете присутствует практически у половины больных. У всех она выражена в разной степени. У кого-то патология находится на ранней стадии развития и возникают лишь периодические расстройства иннервации. У других больных нейропатия уже приводит к тому, что нарушается работа внутренних органов. Все эти пациенты могут серьезно изменить состояние своего здоровья

Если выберут комплексный подход к лечению. Использование только инсулинотерапии и прием ноотропов не позволяет в полной мере восстановить функцию вегетативной нервной системы. Необходимо прибегать к иглоукалыванию, остеопатии и другим методам мануальной терапии чтобы запустить восстановительные процессы на клеточном или тканевом уровне.

Вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии в Москве, где опытные доктора расскажут вам о том, как можно проводить коррекцию различных последствий сахарного диабета в вашем индивидуальном клиническом случае. Первый прием каждому пациенту предоставляется совершенно бесплатно.

Причины развития

Основные причины развития диабетической нефропатии заключаются в нарушении метаболических процессов. Нервное волокно, как и любая другая кань в организме человека, нуждается в постоянном поступлении питательных веществ и кислорода. Если трофика нарушается, то развивается атрофия, происходит дегенерация с утратой функций.

Метаболическая полинейропатия характеризуется зависимостью от сосудистого фактора. При сахарном диабете мощный удар наносится по состоянию мышечной стенки всех без исключения кровеносных сосудов. Но больше всего страдают мелкие капилляры, которые отвечают за трофику клетки. Так развивается кислородное и нутриентное голодание нервных окончаний. Затем погибают более крупные нервы, постепенно сахарный диабет приводит к тому, что вся вегетативная нервная система выходит из строя и начинают развиваться многочисленные вторичные формы соматических патологий.

Как этого не допустить? Обратить внимание на самые первый «звоночки» - признаки нейропатии нижних конечностей. Как правило, ноги страдают первыми. Если вовремя распознать признаки надвигающейся диабетической нейропатии, то можно перехватить инициативу в свои руки и запустить обратный процесс, восстановив свое здоровье.

Обратите внимание на дополнительные факторы риска, которые с большой долей вероятности могут спровоцировать развитие диабетической нефропатии при сахарном диабете:

• преклонный возраст старше 65 лет;
• период климактерической менопаузы у женщин;
• сохраняющийся длительное время высокий уровень сахара в крови;
• ишемическая болезнь сердца, сопряженная с атеросклерозом кровеносных сосудов;
• высокий уровень холестерина в крови;
• облитерирующий эндартериит у мужчин и варикозное расширение вен нижних конечностей у женщин;
• гормональные нарушения или вынужденный прием кортикостероидов с лечебной целью;
• избыточная масса тела;
• ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
• курение и употребление различных алкогольных напитков (не зависит от степени крепости).

При наличии факторов риска следует постепенно проводить их коррекцию. Чем больше негативных аспектов влияния вы сможете исключить из своей жизни, тем выше вероятность того, что вам удастся сохранить свое здоровье до преклонных лет жизни.

Классификация форм диабетической нейропатии

Современная классификация диабетической нейропатии основана на том, какие части тела уже включились в патологический процесс и на каком уровне находится нарушение их иннервации.

Основные формы диабетической нейропатии:

• множественная генерализованная форма нейропатии с симметричным поражением нервных структур (подразделяется на сенсорный и моторный тип);
• вегетативная нейропатия автономного типа с преимущественным поражением коронарной кровеносной системы, пищеварительного тракта, мочеполовой системы, верхних дыхательных путей,
• фокальные формы нейропатии включают в себя моноорганные и полиорганные поражения (например, краниальная форма затрагивает только черепные пары нервов, а тоннельная может поражать различные нервные окончания в верхних и нижних конечностях, амиотрофическая – корешковые нервы спинного мозга и т.д.);
• радикулопатии – нейропатия прогрессирует длительное время по типу обострения остеохондроза, лечение проводится соответствующее;
• демиелинизирующая нейропатия с воспалительным компонентом.

Рассмотрим периферические диабетические нейропатии, которые могут поражать верхние и нижние конечности. В зависимости от состояния пациента и комплекса проявлений патологии проводится следующая дополнительная классификация:

1. субклиническая стадия – характеризуется отсутствие признаков, но при проведении обследования уже обнаруживаются существенные патогенетические отклонения;
2. клиническая стадия в острой или хронической фазе – характеризуется присутствие выраженных признаков патологических изменений;
3. стадия осложнений с утратой моторной или сенсорной функции.

Диабетическая дистальная сенсорная нейропатия

Диабетическая дистальная нейропатия всегда начинает манифестировать с поражения мягких тканей стоп. Пациенты отмечаются сначала периодические нарушения чувствительности в пальцах ног. Затем боль может появляться после длительной ходьбы в подошвенной части, по пути прохождения крупных нервов.

Диабетическая сенсорная нейропатия может длиться от 6-ти до 18-ти месяцев. Затем диабетическая дистальная сенсорная нейропатия переходит в форму трофических или двигательных расстройств.

Как правило, диабетическая нейропатия стопы сопровождается выраженными трофическими нарушениями. Они проявляются в виде длительно не заживающих язв с гнойным отделяемым за счет присоединения вторичной патогенной микрофлоры. Постепенно этот вид осложнения сахарного диабета приводит к развитию гангрены и необходимости ампутации конечности.

Не стоит откладывать лечение в долгий ящик. При появлении первых же признаков диабетической нейропатии обратитесь на прием к неврологу. Он назначит эффективное и безопасное лечение.

Симптомы диабетической нейропатии нижних конечностей

Диабетическая нейропатия ноги начинается часто с ощущения, что стопа постоянно мерзнет. Это не зависит от времени года и температуры окружающего воздуха. Затем симптомы диабетической нейропатии ноги дополняются периодически возникающими тянущими ощущениями в области свода стопы. Спустя некоторое время может появиться ощущение легкого онемения, которое приводит к тому, что требуется во время ходьбы сделать остановку, иначе дальше передвигаться нельзя.

Боли при диабетической нейропатии возникают на поздней стадии, когда уже серьезно нарушена трофика мягких тканей и идет отмирание нервных окончаний. Происходит компрессия достаточно крупных нервных волокон за счет отечности на фоне нарушения микроциркуляции крови и лимфатической жидкости.

Другие симптомы диабетической нейропатии нижних конечностей включают в себя:

• жжение или разряды тока в отдельных частях ступней, голени, бедра или ягодицы;
• покалывание и онемение, сменяющееся резкой ломотой;
• судороги в мышцах тонического характера;
• мышечная слабость, быстрая утомляемость икроножных мышц при привычных физических нагрузках;
• синдром беспокойных ног в вечернее и ночное время;
• нарушение сна и резкие жгучие боли по ночам в стопах и голенях.

При появлении подобных симптомов следует обратиться за медицинской помощью.

Диагностика диабетической нейропатии

Клиническая диагностика диабетической нейропатии включает в себя электромиографию и электронейрографию. Эти исследования показывают состояние нервного волокна и степень его поражения. Также назначается контроль сахара крови, позволяющий своевременно компенсировать недостаточность продукции инсулина в организме человека. Для более точной клинической картины может потребоваться провести МРТ обследование. Диагностику проводит врач эндокринолог и невролог.

Лечение и профилактика диабетической нейропатии

Эффективная профилактика диабетической нейропатии требуется всем, кто страдает от сахарного диабета первого или второго типа. Все пациенты с подобным диагнозом находятся в группе риска. Поэтому рекомендуется систематически посещать врача невролога. Это специалист во время проведения диагностических функциональных тестов сможет оценить состояние вегетативной нервной системы и исключить развитие нейропатии на ранней стадии. В нашей клинике мануальной терапии в Москве невролог ведет первичный бесплатный прием всех пациентов. Если у вас есть подозрения на развитие нейропатии, запишитесь к нему на консультацию. Он проведет обследование и поставит точный диагноз.

Начинать лечение диабетической нейропатии нужно с восстановления нормального кровотока по капиллярному руслу. За счет этого можно запустить процесс постепенного восстановления поврежденного нервного волокна.

Мы применяем для лечения диабетической нейропатии нижних конечностей следующие методики:

• остеопатия и массаж – для усиления кровотока и восстановления микроциркуляции лимфатической жидкости, активации межклеточного тканевого обмена, отведения продуктов распада, которые могут запускать цепную реакцию разрушения мягких тканей;
• рефлексотерапия (иглоукалывание) позволяет запустить процесс регенерации тканей;
• физиотерапия улучшает состояние мягких тканей, активирует работу поврежденного нервного волокна;
• лечебная физкультура позволяет устранить негативное влияние повышенного уровня сахара в крови, поскольку при работе мышц активно расходуется гликоген и происходит быстрое снижение гипергликемии доя нормальных параметров.

Если вам нужно лечение нейропатии диабетического типа, то запишитесь на бесплатный прием к неврологу в нашу клинику мануальной терапии. Во время приема доктор проведет осмотр и разработает для вас индивидуальный план лечения.